基于标准化学生的临床课程教学评价

杨孝军,朱 华,胡 燕,郑飞云

（温州医学院第一附属医院,浙江 温州 325000）

基于标准化学生的临床课程教学评价

杨孝军,朱 华,胡 燕,郑飞云

（温州医学院第一附属医院,浙江 温州 325000）

临床课程教学中,医学生的课堂反馈意见或评价,有时缺乏客观成熟的观点,甚至有时颇为偏颇,难以形成有效反馈。授课教师常感觉惘然或无所适从,甚至有挫伤教学积极性的可能。可见,迫切需要一种较为客观的反馈或评价方式。鉴于此,首次引入“标准化学生”的概念,选择临床实习阶段的高年级医学生或研究生,进行一定的培训,参与对授课教师进行标准化反馈或评价,最终提高临床医师的教学水平。

临床教学；教学技能；标准化学生；反馈

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.007

一、背景及意义,国内外研究现状

近年来,国内外医学生的临床技能训练与测评时,广泛采用标准化病人（Standardized Patients,SP）[1],取得了良好的教学效果。标准化病人的应用对于临床医学的教学与反馈,扮演重要的角色,特别是在评量医学生临床知识、技能、态度、价值观等方面的学习成果,是非常好的反馈和评量工具。

反馈的技巧可应用于标准化病人与医学生之间,同样亦可被用在教师与医学生之间的互动。医学教学中,学生给予授课者的评价与反馈,通常能促进授课者教学水平的提高。善用反馈能改善教师的教学技巧,协助教师的专业成长,最终提高医学生的学习效果。

近几年,由于受高校扩招等实际因素的影响,医学高校的师资力量显得不足。通常医学生的教学工作,是由附属医院或教学医院中的临床医生承担。而临床教师通常需兼顾临床、教学及科研工作,分散了精力,可能会影响实习医生的临床教学质量,影响教学质量。因此,教学管理部门设置,在日常的临床课程教学中,学生做出即时的课堂反馈意见,这无疑对授课教师改进教学方法、提高临床教学水平,起到了积极的作用。但是有些情况下,部分学生对授课教师的评价缺乏一定的客观性,这让授课教师感觉惘然或无所适从,甚或有挫伤教学积极性的可能[223]。此外,低年级医学生,尚未进入临床实习,缺乏对医学知识的吸收或鉴赏能力,缺乏实习前后医学知识的对比,难以体会在进入临床实习后,需要掌握的书本知识[4]。可见,低年级医学生对临床授课教师的反馈意见,往往缺乏成熟的观点,评分上存在偏差,甚至有时颇为偏颇,难以对临床教师的教学,提供准确有效或有益的反馈[526]。因此,迫切需要一种较为客观的反馈或评价方式。

鉴于此,我们构思在妇产科理论授课中,从进入临床实习阶段的妇产科系的高年级学生或在读硕士生中,随机选择某些学生,首次引入“标准化学生”（Standardized Students,SS）的概念,进行一定的专业培训。并尝试设立“标准化学生储备库”,参与到评价临床授课教师的各个环节中,给予教师有效的标准化评价或反馈,旨在帮助提高临床教师的理论授课水平,该研究国内尚未见报道[526]。我们认为,标准化学生的反馈意见,对于临床教师的表现与行为的改善,将会扮演着非常重要的角色[728]。因为标准化学生是以学生的期待为出发点,以学生与授课教师的互动为焦点,提出第一手有关授课者行为与表现的回馈意见[9]。因此,高年级医学生参与教学评价与反馈,较之低年级医学生的随机反馈,将会更真实和客观；亦比教学管理部门现行统一安排的“教师听课”所给予的反馈更为实际。

二、实施方法

依托我院的妇产科系教研室,挑选并培训高年级妇产科系学生,主要是进入临床实习阶段的本科生。处在这个阶段的学生对于临床实习需要哪些书本知识更为清楚,对理论授课的评价较为准确和客观。因此,通过一定时间的培训,使之较易掌握评价临床授课教师的各种积极有效的反馈信息。然后在妇产科的理论课教学中,随机抽取不同的标准化学生,跟随授课教师,进行标准化评价。标准化学生的日常管理则由科室教学秘书担任。具体如下：标准化学生的招募,使用标准化学生回馈质量评量表（QSF Rating Form）,训练学生如何进行授课教师的评量,判定标准化学生对授课教师行为与表现能否提出有效、积极、建设性的回馈和如何去评量回馈；设置“标准化学生储备库”,在后续的应用中随机抽取。

三、预期的成果和效果

预计本项目的顺利实施,将“标准化学生”引入临床课程教学评价,在实施过程中,有望提高年轻医师的临床理论授课水平,还可培养培养妇产科系的学生,使之将来在有机会步入妇产科临床教师行列的情况下,更好的承担临床教师的角色。并进一步尝试建立“标准化学生储备库”,为我院临床课程的教学工作做出有益的前瞻性探索。为教学管理部门提供决策参考,将成果推广至学院的其他临床课程。并使之步入规范化、系统化、科学化的运行模式。让优秀的医疗、教学、科研人才脱颖而出。最终提高临床授课教师的理论教学水平与医学生的培养质量,为医院的发展增强实力。以适应新时期医学教育的需要。

写作,介绍医学英语写作要求和技巧,加强练习。

（2）进行必要考前强化辅导,使学生了解全国统考题型、难度等,进行针对性练习。

（3）适当介绍以CALL为基础的自主学习和医学英语相关知识,提高他们学英语兴趣和自信心。

[1]赵沁平.社会发展需要改革开放的成就一中国学位和研究生教育年发展回顾[J].学位与研究生教育,1999（5）：3.

[2]谷志忠,陈坚林.现代CALL研究与语言教学的思考[J].外语界, 2009（1）：90.

[3]刘延秀,姚孝军.学习主体的个性化需求与研究生的英语咨教学改革—《硕士研究生英语教学体系的改革》调查研究[J].外语界, 2004（4）：53.

[4]王 颖.在职研究生英语教学改革[J].黑龙江教育（高教研究与评估版）,2005（4）：29.

urvey and analysis of learning situations of medical graduates

TANG Guo2xing
（Tianjin Medical University,Tianjin 300070,China）

The results show the large difference between the two groups of graduates through the questionnaire.For the graduates,various kindsof teaching can be carried out tomeet their needs；for the equivalent graduates,classroom2teaching should bemainly adopted and some other teaching can be carried on as a supplement.

medicalmajor；graduates；equivalent graduates

G402058.1

A

100221701（2012）1020013202

2011203

唐国星,女,讲师,硕士学位,研究方向：英语教学、英美文学。

2008年天津市教委重点调研课题（No：114）。

S

●医学教育研究与改革成果专栏