感染内科留学生实习质量影响因素及其对策

周光耀,金玲湘,林 巍,方佩佩,潘陈为,诸葛璐

（温州医学院第二临床学院,浙江 温州 325000）

感染内科留学生实习质量影响因素及其对策

周光耀,金玲湘,林 巍,方佩佩,潘陈为,诸葛璐

（温州医学院第二临床学院,浙江 温州 325000）

随着留学生教育的进一步发展与完善,文章拟通过对留学生在感染内科临床实习所面临的问题和现状进行总结,提出有针对性的对策与建议。做好留学生临床实习带教工作,必须针对留学生自身可能存在的问题、学习特点及感染内科临床实习要求,制定出与国际接轨的留学生培养模式。同时要规范和加强留学生专业出科考试,进行理论和操作技术考核,全面提高临床理论与技能操作相结合的能力。以此来深入分析医院感染内科临床留学生实习的质量影响因素,旨在更好完成其临床实习培养的教学任务。

感染内科；留学生；实习；对策

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.015

自从改革开放以来,我国在卫生教育事业取得了巨大的成就,目前已形成了学科种类齐全,办学规模适当的医学教育体系[1]。近年来大量的医学生来华求学,这无疑是对我国卫生与教育主管部门的新挑战,人才培养质量是高等教育的重心,留学生培养质量则是留学生教育能否健康发展的生命线[2]。2006年开始温州医学院成建制招收以英语教学为主的医学专业留学生。我院是温州医学院第二临床学院、附属第二医院,承担了大量的教育教学工作。我院2011年1月迎来首批12位临床医学专业毕业实习留学生。我科也承担了留学实习生的带教任务。留学生与我国实习生相比,在临床实习中有很多自身的要求和特点。本文结合我校培养留学生方面的经验,对感染内科留学生实习质量影响因素及其对策进行探讨,先报告如下。

一、实习留学生的基本情况和特点

我校首届毕业实习留学生在感染内科实习的共有12人,其中来自印度2人,巴基斯坦5人,美国1人,毛里求斯2人,加纳1人,斯里兰卡1人。我科负责每次带教223个学生,每次科室实习2周,在感染科具体实习关于病毒性肝炎、不明原因发热、脑膜炎以及其他感染性疾病等。

留学生在其本国的成长受西方文化的影响很大,尤其与我国存在较大教学理念与方式的差异[3]。由于各国的文化背景不同,采用的教育形式不同,国外留学生与我国留学生在社会文化理念和内涵上表现不一。长期以来,我国医学教育在传统教学方法的主导下,更多的是注重对学生进行知识的灌输,帮助学生进行医疗理论知识的积累和继承以及知识体系的构建,同时不可否认,对权威的尊重和崇信在我国的医学教育中占据了不可动摇的统治地位。而西方的发达国家则以现代教学方法为指导,更注重学生的实际动手能力和创造能力的培养,对知识和权威的置疑与批判精神[4]。留学生的医学基础及临床相关理论课程均使用全英语授课,学习基础医学理论知识一般都没问题,但大多数留学生不会说汉语,在科室临床工作中无法用汉语与患者沟通、了解病情变化,无法用汉语记录病史、书写病历文件、开具临床化验单及进行体格检查、临床操作等,这都明显制约了临床技能操作质量的提高。

二、实习留学生专业出科考试情况

对留学生的出科实习考试是我院教学工作的重点,也是检验教学效果,评价教学质量的重要方法[5]。（1）出科考试可以对学生的知识进行检查,了解其知识的掌握情况、技能的准确性、熟练程度以及能力的发展水平等,促进学生的学习动力,合理改善学习方法。（2）出科考试还能够为教学情况提供信息反馈,检查教师的教学水平,督促教师不断改进教学方法,提高教学水平。由于实习留学生考试模式与教学质量、考试质量具有很强的相关性[6],对留学生实习考试形式和方法在具体教学实践中必须有全新的考试模式才能较好地解决。

我院根据实习大纲对留学生实践能力培养的七大要求对实习出科考核进行了改革,七大要求包括病史采集、体格检查、辅助检查的选择和结果解释、疾病的综合分析和诊治水平、医德医风、医患交流与合作技能、各类临床操作技能,以此设计出了新的实践技能考核为主的综合考核方案。其以考核实习留学生的临床实践能力为重点,要求学生在平时的实习中必须注意临床各项基本功的训练。

留学生通过对自己考试成绩的分析,能够了解自己的优势与不足,反思自己学生成败的原因,对自己的未来学习方向具有指导意义。而对带教教师来讲,通过考核成绩,可以了解学生对那些各项知识的掌握程度,那些较易掌握,哪些较难掌握,对下一轮教学调整具有指导意义。同时教师还可以对普遍存在的问题进行分析,可找出影响教学、学生和教学管理方面成败的主要因素,并提出今后临床教学过程中具体改进方法和措施。

三、对策和措施

1.实习留学生与带教老师的“教学相长”。感染内科将实习留学生根据临床疾病不同的特点,合理安排实习的人数、时间及重点技术的操作,并且通过实践和培训,来建立起一支高素质的临床带教教师队伍；注重双语教学,既要加强对留学生的汉语教学,也要提高带教老师的医学外语水平,尤其是英语[7]口语表达能力。把临床留学生教学工作纳入到本科室的目标责任制之中,定期布置教学任务,每周进行教学情况检查,其中主要包括：教学查房、示教、小讲座等的执行情况,对执行不好的扣除其相应的分值,将教学任务与科室带教老师奖金、晋升等挂钩,调动带教医生的积极性。

2.严肃实习纪律,保证实习质量。实习纪律是实习质量的保障,有些留学实习生脱离学校管理,无组织,无纪律,自由散漫,带教医生应不定时进行查岗、查迟到、查早退,严格执行考勤,请销假和听课签到制度,并与部分实习考核成绩挂钩,提高学生自我约束力。同时,我院挑选德高望重、经验丰富的专家组成督导组,定期或不定期深入科室进行示范讲课,工作指导,教学查房及督导检查,全方位了解教与学的真实情况,向医院教学管理部门提出改进建议与意见。医院教学管理部门领导应对督导组的检查结果和建议给予高度重视,坚决树立并维护督导组的权威性。

3.运用现代化教育技术,提升留学生的操作训练能力。运用现代教育理论和技术,通过对教学过程和资源的设计、开发、应用、管理和评价,以实现教学现代化的理论与实践,提升留学生能力。加大教育资金投入,增加教育教学设备,采用拟人化的模型、声像系统等教具促进学习和提高绩效。

[1]刘 辉.发展来华留学生教育促进高等教育国际交流[J].中国高等教育,2005（10）：43.

[2]周 虹,董晓静.医学留学生教学中的几点思考[J].医学教育探索,2005,4（5）：3312332.

[3]陈运清,王金花.提高外国医学留学生教学质量的几点体会[J].现代医药卫生,2007,23（9）：141221413.

[4]姜苏华,孙鹏程,孙韵珩,等.来华医学学历留学生教育发展趋势初探[J].医学教育探索,2006,5（9）：7952796.

[5]Rao NR,Ran UK,Cooper RA.Indianmedical students’viewson immigra2 tion for training and practice[J].Acad Med,2006,81（2）：1852188.

[6]马清涌,申素纲.如何加强本科留学生临床医学教育[J].西北医学教育,2007,15（2）：3412342.

[7]赵 云,刘爱华,胡风琴,等.临床医学留学生全英语教学实践与反思[J].医学教育探索,2008,7（2）：1862187.

G642.44

A

100221701（2012）1020027202

2011212

周光耀,男,硕士研究生,主治医师,研究方向：感染病留学生教学。