新形势下我国医学院校人文素质教育探析

何 伶,王前强

（广西医科大学,广西 南宁 530021）

新形势下我国医学院校人文素质教育探析

何 伶,王前强3

（广西医科大学,广西 南宁 530021）

现代医学模式不仅要求医者拥有精湛的医术,还要求他们具备良好的人性境界。要实现这一培养目标,人文教育与医学教育的融合显得尤为重要。我国应结合社会发展的需要,借鉴国外医学院校人文素质教育的经验做法,明确本国医学人文教育的具体培养目标,科学设置医学人文课程,创新教学方式,加强医学人文的教师队伍建设。

医学；人文素质；课程设置；师资建设

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.017

一、人文素质教育对医学生健康发展的意义

医学人文教育通过对医学生综合素质的培养,强化医学生医学道德和医学人道主义的核心理念,使他们在诊疗过程中重视人的生命,尊重人的人格,以人本为导向,走出科学技术主义的范式,充实医学体系中的人文价值,开创医学技术与人文精神完美结合的崭新局面,实现为人类健康积极服务的宗旨。

二、我国医学院校人文素质教育的现状

1.医学人文教育的定位及培养目标不明确。1998年4月,教育部高教司下发了旨在加强大学生人文素质教育,名为《关于加强大学生文化素质教育的若干意见》的政策文件。然而《意见》中,针对医学这一特殊专业的学生如何进行人文教育以及医学人文教育的具体目标设定,时至今日,教育部尚未给出具体的指导意见。这从根源上导致我国医学院校人文教育陷于发展过缓,流于形式,实效不高的境地[1]。

2.课程设置不合理。有关研究表明,我国医学院校人文课程的学习时间大概只占总学时的8％[2],而相比之下,美国、德国则达到20％225％,英国、日本约为10％215％[3]。另外,我国医学院校人文课程设置偏少,大都通过马克思主义理论课和思想品德课对医学生进行人文素质教育,加之授课教师缺乏医学实践经验,不能很好地解决医学生实际遇到的各种问题,学习收效不大。在教学方法上也多以灌输为主,不注重知识的更新和应用,弱化了医学生人文素质的培

养[4]。

总之,我国医学院校人文教育普遍存在重专业、轻人文,重教条、轻内容,重应试、轻实践,重形式、轻成效等问题。

3.师资队伍知识结构复合度低。我国医学院校的人文教育主要由思想政治课教师来完成,他们中的大多数人为社会科学专业方向毕业,并不具备医学专业素养。在给医学生授课时,很难联系医学实践,引导医学生建立人文情操和人文思维。

三、西方国家医学生人文教育的经验

1993年3月成立的国际医学教育专门委员会制定了本科医学教育全球最低基本要求,规定了医学生职业道德教育的核心课程,同时还确立了培养目标,即实现树立新的医学观念,全面认识医学与社会,培植道德情感,规范道德行为[5]。明确提出的这些要求,对西方国家开展医学人文教育起到了统一规范的指导作用,更进一步积极推进了医学人文学科群健康繁荣的发展。

西方国家医学院校的人文教育注重对学生思维和理解能力的培养。因此,医学院校在医学人文的教学形式和课程教学中往往采用授课与讨论交互进行,阅读与写作相互结合、角色扮演与情境评析相融合等方法。在医学人文课程的教学内容上,不是以章、节的形式出现的,而是注重理论联系实际,强调其教学的实用性。各院校通过长期的教学实践,形成了一些相对稳定的讲座或讨论题目,如医患关系、医学实验的伦理性等问题。他们在讨论形式上也有所创新。以德国为例,学校会邀请医生—诗人、医生—作家、危重病人、自愿参加临床试验的病人及其主管医生一同讨论,使学生真正投入到情境中去,听取各方的意见,通过体验,感同身受,达到移情的效果[6]。另外,人文课程的教授也不局限于某一学期的某一阶段,而是根据医学专业课程的教学进度,渗透、融汇于整个大学教育的全过程,随学生年资的增高逐渐深化。例如,美国哈佛大学医学院开设的医生—病人关系课程,第一学年主要探讨医患关系的成因问题；第二学年主要结合具体案例培养医患沟通技巧；第三、四学年则由临床各科医生结合实践对学生进行全方位指导[7]。值得注意的是,西方国家医学院校的人文教育把职业道德教育作为核心课程,始终贯穿于医学教育的全过程,在专业教育中拓展延伸道德教育的空间。例如日本的医学院校,在神经解剖学的教学中,全体学生和教师在进行解剖前,都要向医用尸体默哀,这不仅使医学生体会到对生命的敬畏和尊重,还要从中增强他们的职业道德。

师资队伍建设方面,西方国家医学院校的医学人文教育经过几十年的发展,人文教育师资来源已经形成了稳定的网络化保障,师资队伍由来自政府、社会组织以及多学科领域的相关人士组成。为了更贴合医学人文教育的需要,学校会通过各种渠道和形式对非医专业的教师进行医学方面的培训,让他们逐渐熟悉体会和梳理出人文科学与医学之间的密切联系。而对于医学专业的教师,学校则会激发他们的人文兴趣,发掘、培养他们的人文思维。

四、我国医学院校人文素质教育建设的对策与建议

基于前文的分析,要想使我国医学人文教育得以健康发展,真正发挥有利于指导医务工作者服务社会需要,建立和谐医患关系的功能,必须要加强以下几方面改革：

1.明确具体的培养目标,保证人文医学教育有效开展。明确具体的医学人文教育目标是开展医学人文教育的基本前提。它既可以规范人文课程的设置,又可以影响人文教育的形式和评价标准。作为医学教育章程的制定者,应加紧制定医学人文的培养目标,使医者职业角色上升为具有仁心医术的健康指导者。

2.改革创新人文医学课程设置和教学方式,提高教学实效性。（1）明确核心课程模块,提高教学实效性。广义的人文教育不能简单的等同于医学人文教育,它必须要以医学发展所面临的社会联系做为切入点才能达到医学人文教育的效果；而医学人文课程的开设也不能等同于医学人文教育,片面强调传授完整的课程理论体系并不能必然地提高学生今后在执业过程中驾驭和解决困难的能力。更进一步说,即便个人熟悉和掌握人文知识也并不能说明其个人已经具备了人文素养和人文思维。认清了两者的辩证关系,在设置人文课程和教学方式时,重点要加强对核心课程的筛选和评定工作,明确各核心课程的培养目标。比如通过学习医学伦理学,能够达到培养医生职业道德,掌握临床伦理决策的技能；通过学习医学社会学,能够达到认识影响健康和疾病的主要社会因素,学会多元考察医患关系,处理医疗中的社会问题等[8]。另外,除了要注重人文课程知识的横向联系外,还要注意知识体系的纵向延伸性,让医学人文课程始终体现在学生的学医生涯中,根据医学专业的授课进度和特点,有针对性地逐级深化所教授的人文知识,最终将其内化为自身医学生的人文素质。（2）创新教学载体,完善评价机制。我们可以借鉴国外医学人文教学的经验,实施以学生为主体的互动式教学,采用情景模拟、案例分析,课堂讨论等生动活泼的教学形式开启医学生探求和解决问题的愿望,帮助他们建立正确的人文思维方式和树立良好的医德价值。同时,还要积极探索新的医学人文教学成果评价机制,多途径考核学生和教师的综合能力,跳出教师为了完成任务而走马观花地教学,学生为了应付考试而被动接受学习的怪圈。（3）优化整合师资队伍,加强授课教师跨学科教学技能。一方面,可以对医学院校及其附属医院的师资进行整合、发掘,选送其中具备较为扎实人文知识的医生进行系统的人文学科培训。同时,也可以向医学专业的教师和医院工作者宣传普及人文知识,创建良好的人文氛围。另一方面,对非医专业的任课教师可以通过课堂教学或进医院实习等途径使他们熟悉医学的相关基础知识和加深对医务工作的了解,为其今后在教学过程中,更好地将医学和人文知识有机结合搭建平台。

[1]王国祯,龙 艺.中外医学院校人文医学教育比较及启示[J].医学教育探索,2006,7（5）：6312633.

[2]张国芳,茅晓延,胡斯隆,等.22所医学院校七年制临床医学专业人文社科课程设置研究[J].中国高等医学教育,1999（2）：123.

[3]聂素滨,金祥雷,于双成.发达国家医人文学科教学探析[J].中国高等医学教育,1998（4）：18.

[4]郭永松.医学与人文社会科学综合课程的改革研究报告[R].医学与哲学,2000（2）：123.

[5]王星明,王艳华.西方国家医学生职业道德教育的特点及启示[J].中国医学伦理学,2008,21（2）：30231.

[6]殷小平.国外医学人文课程计划的特点及启示[J].中国医学伦理学,2005,18（6）：26.

[7]沈雁霞.医学院校人文素质教育课程设置探析[J].中国医学伦理学,2007,20（4）：1022103.

[8]唐 文.医学院校人文科学学科建设的思考[J].江苏高教,1997 （1）：70272.

Analysis of education of humanistic quality in medical collegesand universities in China under new situation

HELing,WANGQian2qiang
（Guangxi Medical University,Nanning 530021,Guangxi,China）

Themodernmedicalmodel requiresmedical students notonly have exquisite skill training but also good human realm and ideal per2 sonality.The integration of promoting humanistic quality education andmedical education will become a vital part to achieve thisgoal.China should combine the needsof social developments,learn the experience from foreignmedical schools,clearour specific trainingobjectives,pro2 mote the construction of humanities curriculum and the innovation of teachingmethodsactively,and build a team ofmedical humanities teach2 ers.Ultimately,learning environment and quality in the humanities education should be improved in ourmedical colleges to increase the hu2 manistic quality of ourmedical humanities students.

medicine；education about humanistic quality；program the courses；build the team of the teachers

G402012

A

100221701（2012）1020031202

*通讯作者

2011210

何 伶,女,硕士在读,研究方向：卫生经济学。

●教育管理