口鼻吸氧管的研制与应用

于香兰,王俊涛,孙献武,李媛春,丛培丽,史国萍,刘健健

氧气疗法是采用各种方法使病人吸入气体中的氧浓度高于大气氧浓度,以提高肺泡内氧分压,改善缺氧症状,纠正低氧血症。氧气疗法不仅是常用的技术操作,也是抢救急危重症病人的急救措施。在临床工作中发现,氧气疗法的效果不仅取决于吸氧浓度、缺氧程度、缺氧类型,同时还取决于吸氧途径及吸氧方式。传统的鼻塞式吸氧法虽简单、方便,但对有鼻部疾患、各种原因引起张口呼吸的病人,因其鼻腔失去大部分通气功能,形成一个近似无效腔,空气和氧气大部分需通过口腔才能进入气道及肺内。此类病人如采取鼻塞式吸氧法,其氧疗效果几乎为零。面罩式吸氧法虽在理论上适用于鼻部疾患、张口呼吸的病人,且有一定的氧疗效果,但在实际中因面罩的使用,不仅增加了病人的不舒适感,使病人无法及时、准确表达自己的感受,还可对进食、饮水、口腔护理带来诸多不便,如病人呼吸道分泌物较多,可能会有窒息的危险。针对上述情况,我们对各种原因引起呼吸困难病人的吸氧方式进行观察、试验、改进、再观察、再改进,研制出了一种口鼻吸氧管,使用时只需将乳头状鼻腔通气孔正对病人两侧鼻前庭,口腔通气管随60°的下折弧度置入病人口内,连接供氧设备,按所需氧流量进行口鼻式吸氧,不仅使病人得到满意的氧疗效果,还能避免使用鼻塞时给病人带来的不舒适感。

1 制作

依据张口呼吸病人的特点,根据人体上唇与鼻间的生理解剖特点,设有壶腹式储氧腔,储氧腔的鼻侧设有间距为7 mm乳头状鼻腔通气孔两个,孔内径3 mm,乳突长8 mm;储氧腔的口侧中间设有下折弧度为60°的口腔通气管,管内径 3 mm,长17 mm;储氧腔两端分别与长300 mm的氧气管相通,该管末端二合一成氧气管,长1 500 mm,可连接供氧设备。

2 适应证

适用于各种需要氧气疗法、各种原因引起张口呼吸的病人以及鼻部损伤、鼻部手术病人。

3 使用方法

连接供氧设备,调节氧流量,试通,将口鼻吸氧管的壶腹式储氧腔置于病人上唇与鼻部间,乳头状鼻腔通气孔正对两侧鼻前庭,口腔通气管随60°的下折弧度置入口内,口鼻式吸氧即可进行。

4 优点

①依从性好:壶腹式储氧腔根据人体上唇与鼻间的生理解剖特点设计;②舒适度好:乳头状鼻腔通气孔依据鼻前庭的解剖特点,避免病人使用鼻塞时的不舒适感;③顺应性好:下折60°的口腔通气管符合人体上唇与口腔的生理弧度,使用时只需将口腔通气管自然置入病人口内,不需任何固定;④氧疗效果好:氧气利用率高,有效缓解病人的缺氧症状,明显提高血氧饱和度,避免因鼻腔的无效腔引起的氧疗无效;⑤操作简单:使用方便,病人易于接受;⑥材质无毒无害:采用医用高分子非PVC材料制作,无异味,对人体无毒无害。