开放护理实验室对培养护理本科生自我管理能力的研究1)

沈梨芳,沈 勤,李 玲

·护理教育研究·

开放护理实验室对培养护理本科生自我管理能力的研究1)

沈梨芳,沈 勤,李 玲

[目的]探索护理专业课后开放实验室的管理模式,提高学生的自我管理能力。[方法]制定开放实验室的管理方案,明确实验室开放内容、时间、形式、人员及相关制度,于2009年开始实行学生自我管理的开放实验室管理模式。[结果]2008级、2009级护理学生在开放课程必考科目中都取得了优异的成绩,80%的学生赞同此管理模式,85%的学生认为提高了操作技能和独立分析、解决问题的能力等。[结论]实验室开放有利于培养学生自主学习、自我管理能力,提高了学生综合素质。

开放实验室;护理本科生;自我管理能力

护理实验室是护理操作技能的训练场所,更是培养学生临床思维能力、创新能力及强化学生综合素质的重要基地[1]。开放实验室与开放性实验教学模式是现代高校实验教学模式的必然趋势和发展方向。实验室开放是以提高护生动手能力、实验设计能力、综合运用知识能力及创新能力为主要目的[2]。中医院校护理专业学生要学习中、西医学知识,学习压力大、任务紧、负担重,如何在有限的3年时间高效地完成专业课程的理论和实践教学,更好地培养其自我管理、自主学习的能力,2009年1月—2009年12月在我校2008级、2009级学生中实施开放实验室教学的尝试,结合我校护理专业开放实验室的实际情况,系统、科学地构建符合护理专业特色的开放实验室学生参与式管理模式,达到了提高学生综合素质、提升管理成效的目的。现总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择我院2008级120名和2009级140名护理本科生共计260名为研究对象,年龄20岁～23岁,均为女性,全国高考统招生,学制4年。

1.2 方法

1.2.1 开放配套科目 针对2008级和2009级学生在2009年度的课程,对学生开放实验教学课程7门,如《护理学基础》《成人护理学》《急救护理学》《健康评估》《妇产科护理学》《儿童护理学》《中医护理学》,开放实验项目44个,如各种铺床法、注射法、导尿术、灌肠术、吸氧法、吸痰法、各种穿刺、各种引流管的护理、手术室工作、急救技术、体格检查、母婴护理技能、儿童护理技能、毫针、水针、拔罐、刮痧、灸法、耳穴压豆等。开放实验室10个,实验室和实验开出率100%。

1.2.2 实验室开放的准备

1.2.2.1 制定严谨完善的开放管理制度 为有效利用实验室资源,充分发挥实验室在高素质创新人才培养过程中的重要作用,培养学生的自我管理能力,规范有序地做好实验室的开放工作,我院在常规实验室管理制度的基础上,针对实验室开放特点,制定了《教学实验室开放管理办法》《实验室开放学生实验守则》《实验室开放登记制度》《学习委员负责制》和《组长负责制》等,保证实验室的安全、整洁,使实验室开放有序地进行。

1.2.2.2 开放实验室时间的确定 ①定时开放。根据实验教学安排,在确保完成正常教学的前提下,利用中午、晚上和周末等课余时间和教学空挡,以班级为单位安排实验室开放的具体时间,并配备实验指导老师。②预约开放。学生提前2 d或3 d提出申请,实验室管理人员根据学生人数安排开放时间、地点,并配备一定数量的仪器、设备和实验物品。③全天候开放。学生可根据自身需要合理利用时间,自行安排实验计划,随时进入实验室练习,不受时间和内容的限制。

1.2.2.3 确定实验室开放的管理人员 为了充分挖掘和激发学生的潜能,调动学生主动参与的积极性,培养自我管理能力,我们确立了实验室开放的管理人员,即学生自我管理→小组负责人→班级学习委员→实验指导老师。每班选举小组负责人5人～8人,组内人员自由组合。在符合当选组长的具体要求下,学生自愿报名,经民主选举后选拔出优秀的学生担任小组负责人,协助学习委员做好操作管理及协调工作,当老师不在实验室时担当“小老师”的角色,在操作过程中遇到问题及时向实验指导老师反映。

1.2.3 实验室开放的自我管理模式

1.2.3.1 开放前的自我管理 在每学期实验室开放前组织各班班长、学习委员、小组负责人认真学习实验室开放的相关制度和管理办法,再由学习委员把具体要求传达给每一位学生,同时在实验室卫生和物品的管理上重点强调从自我管理做起,让每位进入实验室的同学都能明白各自的职责,确保实验室开放期间的安全、整洁及仪器、设备的完好,实验室开放正常有序的进行。学生在进入实验室前必须认真复习与实验有关的知识,熟悉各项操作的考核评分标准和具体要求,做好实验前准备工作。1.2.3.2 开放中的自我管理 学生进入实验室,首先要做好自身准备,衣、帽、鞋穿戴整齐,仪表端庄、大方,与实验无关的随身用品不准带入实验室内。实验所需的仪器和物品准备工作由学生自己动手完成,实验室老师提供实验所需物品。建立开放练习登记本,内设练习内容、时间、地点、物品领用及归还情况、疑难问题、学生签名等。实验态度要严肃认真,做到手轻、脚轻、说话轻,以一个职业护士的标准严格要求自己。实验指导老师不定时深入实验室检查,发现问题及时解决,并对同学们提出具体要求。实验结束后整理用物和床单位,关闭水、电、门窗,做好实验室的卫生和安全工作,小组负责人和学习委员监督管理。学院配备开放式护理学辅助教学系统和每班一套《护理技术操作程序和质量管理标准(附光盘)》,学生可根据自身情况指导操作。

1.2.3.3 开放考核的自我管理 考试是促进学生全面发展及检验学习效果的重要手段;是让学生既看到自己的成就,又认识自己的不足,作为对今后学习的启迪与激励。我们采用小组成员相互测试,组长对本组组员监督、帮助并考评每个组员,指导老师综合考核的方式。尤其对小组负责人和学习委员提前培训、考核,合格后由负责人对本组同学进行项目指导和考核,发挥优秀学生的带头作用。重视学生的实验能力、实验态度、沟通能力、合作能力、分析问题和解决问题能力的培养。

1.2.4 效果评价 ①比较各课程实验成绩。②为了解开放实验室学生自我管理的效果,对参与开放式实验教学的260名不同层次的护理本科生进行自编问卷调查,内容包含开放实验室的形式、内容、时间等10个项目,问卷按是、一般、否3级评定。共发放问卷260份,收回问卷260份,有效回收率100%。

2 结果

2.1 学生成绩 本次开放实验室教学,年接待学生量达2万余人次。2008级、2009级学生在开放课程必考科目中都取得了优异的成绩,如护理学基础实验得分93.95分±1.34分,成人护理学实验得分91.65分±0.87分,中医护理学实验得分94.04分±1.11分,健康评估实验得分90.73分±1.27分。

2.2 学生对开放护理实验室效果的综合评价(见表1)

表1 学生对开放护理实验室教学效果的综合评价(n=260)人(%)

3 讨论

3.1 加强护理专业学生自我管理的必要性 为适应现代系统化整体护理模式和护理学科自身的发展,体现知识、能力和素质并重的人才培养模式[3],护理专业学生必须学会自我管理,尤其目前学生均为“80后”“90后”,独立自主能力差,依赖性强,且对教师反复叮嘱课后练习和预习实验教学存在很强的逆反心理,缺乏自我约束、自我管理的能力和责任感。因此,为了培养高素质及责任感强的护理专业人才,在教学和实践环节充分调动学生的主观能动性,让学生自主参与实验的准备、设计、实施和总结,以及加强物品、人员和实验室场地、制度等实验室管理,有助于提高学生的评判性思维能力、动手操作能力,最重要的是有助于培养学生的自我管理能力和责任感。

3.2 提高了学生自我管理能力 开放实验室为学生提供了一个能够充分发挥自主性、创造性的学习环境。老师只起着指导、引导并为学生创造学习环境的作用,学生才是实验室真正的主人。通过开放实验室,彻底贯彻“学生管理学生”和“自己教育自己”的理念,让其充分准备,认真思考、分析和完成整个护理操作过程。学生在独立面对和解决问题的过程中能够理性地面对现实,学会取舍、冷静地分析问题。护理职业的特点之一是护理工作者大多数情况下需要独立进行工作,且许多护理措施常在无人监督情况下进行,故“慎独”对护士尤为重要[4],而开放实验室恰好磨炼了学生的“慎独”品格。

3.3 教、学双方共同提高实验教学质量 打破传统的以演示、验证性实验的束缚,努力开放以综合性、设计性、创新性、科研性实验为主的实验项目,不断丰富开放内容。通过灵活多样的开放实验室管理模式,学生可以合理安排时间,利用晚上及周末等课余时间进行实验练习和操作。根据自己的特点,随意选择实验项目,为学生提供了技能操作训练的机会,弥补了实验课时的不足,调查显示,学生普遍认为,通过开放实验室,学生的独立分析、解决问题的能力、操作技能、团队合作精神、创新能力都有了明显的提高,各科成绩也有所提高。同时,在开放实验室后,学生的实验内容广、难度大、知识涉及面宽、实景性强,这就对实验指导老师的能力和水平提出了更高的要求,授课教师不仅要掌握许多和临床护理进展密切结合的新技术、新方法,还要学习心理学、伦理学、社会学、法律知识等,以更好地引导学生进行人际沟通、协调和心理护理。

3.4 激发了学生的主动性和学习兴趣 传统的教学管理模式,教师是实验主体,教学手段单一,缺乏综合性、设计性实验,实验室开放多停留在护理操作技能的模拟训练上,这必然影响学生学习兴趣、创新能力及综合知识运用能力的培养[5]。而开放性实验教学提高了学生自发的学习兴趣,变被动为主动,主动发现问题并解决问题,学生的操作技能得到了全面训练,动手能力得到了加强,角色扮演、病案讨论和实地情境演出的配合要求学生提前做好剧本及角色安排,提前实景排练,充分发挥了学生的想象力和创造力,分组后学生的团队合作精神以及集体荣誉感都有了长足的进步。

3.5 开放实验室教学的不足和建议 实验室开放是高校实验教学之外的发展方向,但在实验室开放过程中也发现一些不足之处。如课程安排不当时学生数量太多,实验室不够;缺乏自律性学生的监督和管理;学生得不到老师的及时指导而影响学习效果;贵重仪器和消耗品的管理使用不到位等。因此,应进一步加强对学生的教育和管理,合理做好课程安排,完善值班教师的管理制度,规范仪器设备的使用要求。注重培养学生的创新能力,鼓励学生大胆地放手去做,在动手的同时学会观察、学会思考。

[1] 张静,井杰夫.浅谈护理实验室开放对实验人员的素质要求[J].解放军护理杂志,2006,23(9):79281.

[2] 姜丽萍,杨晔琴,姜文莉,等.护理综合实验教学实践[J].中华护理杂志,2006,41(8):7392740.

[3] 绳杰清,冯子维,胡春凤.自主设计性实验教学在护理教育中的应用[J].护理研究,2006,20(3B):7382739.

[4] 李小妹,朱京慈.护理学导论[M].北京:人民教育出版社,2006: 216.

[5] 颜琬华,赵晓敏,唐永云,等.科研指导式管理在护理学实验室开放过程中的应用[J].护理研究,2008,22(10C):270822709.

Study on open nursing laboratory on cultivation of self2management ability of nursing undergraduates

Shen L ifang,Shen Qin,L i L ing
(Nursing College of Zhejiang Traditional Chinese M edicine University,Zhejiang 310053 China)

G642.4

C

10.3969/j.issn.100926493.2011.13.035

100926493(2011)5A21196203

1)为浙江省教育厅2009年科研计划课题,编号:Y200907763。

沈梨芳(1972—),女,浙江省杭州人,实验师,本科,从事护理实验教学和管理研究,工作单位:310053,浙江中医药大学护理学院;沈勤、李玲工作单位:310053,浙江中医药大学护理学院。

2010212219;

2011204219)

(本文编辑 李亚琴)