保妇康泡沫剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病50例

肖雪梅

阴道炎主要有非特异性阴道炎占40-50%，外阴阴道假丝酵母菌病占20-30%，滴虫病占20-30%。外阴阴道假丝酵母菌病80%-90%是由白色假丝酵母菌感染所致，是一种较顽固，易复发的疾病［1］。本病的治疗，一般是局部应用抗霉菌制剂。

保妇康泡沫剂是一种新型的药物剂型，在治疗外阴阴道假丝酵母菌病方面有独特的疗效。现将我院使用使用保妇康泡沫剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究报道如下:

资料与方法

1.治疗对象:2010年1月-12月经我院妇科门诊确诊为外阴阴道假丝酵母菌病患者。

2.诊断标准［2］:患者临床表现为外阴瘙痒，灼痛，性交痛以及尿痛，检查小阴唇的内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，白带量多，呈白色稠厚豆腐渣样。阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。

3.病例分组，100例患者，年龄在20-40岁，其中20-25岁的28例;25-30岁的35例;30-35岁的20例;35-40岁的17例。将100例患者按年龄分组平均分成两组，每组各50例。

4.药物:

(1)保妇康泡沫剂:贵州宏宇药业有限公司生产(生产批号:981130)，主要由莪术，冰片等中药成分组成，内容物为白色泡沫状物。配有导管可直接将药物送入阴道腔内。

(2)保妇康栓:海南凯碧药业有限公司生产(生产批号:Z46020058)，主要由莪术油，冰片等中药成分组成，内容物为乳白色，乳黄色或棕黄色的子弹型。需用手将药物送入阴道腔内。

5.用药方法:

(1)保妇康泡沫剂:患者每晚将保妇康泡沫剂摇匀后，将导管插入阴道内用药，按压三次为一个治疗量，七天为一疗程，治疗期间禁止用其他药和过性生活。停药后3天复查白带阴性，下次月经干净后再次复查，阴性为治愈。

(2)保妇康栓:每晚用手将栓剂塞入阴道深部，每晚一剂，七天为一疗程，治疗期间禁止用其他药和过性生活。停药后3天复查白带阴性，下次月经干净后再次复查，阴性为治愈。

6.疗效评定:

治愈:无主观症状，白带镜检阴性;

有效:主观症状减轻，镜检阴性;

无效:主观症状稍减轻或无明显改变，白带镜检阳性。

结 果

1.保妇康泡沫剂治疗50例患者中，治愈46例，治愈率92%。有效2例，有效率4%。无效2例，无效率4%。总有效率96%。保妇康栓治疗50例患者中，治愈44例，治愈率88%，有效3例，有效率6%，无效率 3例，无效率 6%。总有效率 94%，见表1。

表1 临床疗效比较［例(%)］

2、治疗中并发症及副作用:保妇康泡沫剂和保妇康栓治疗的100例患者中，无1例有明显的不适感。

讨 论

1.从治疗结果看，保妇康泡沫剂治愈率为92%，总有效率为96，保妇康栓治愈率为88%，总有效率为94%，保妇康泡沫剂与保妇康栓疗效相比无差异，治愈率及总有效率相比，均显示P＞0.05，显示两种药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效相仿。

2.外阴阴道假丝酵母菌病人多有阴道烧瘙痒感，保妇康泡沫剂和保妇康栓的成分中均含有冰片，冰片有杀菌，清凉的作用，故用药后均有清凉作用，从而减轻局部瘙痒感，减轻病人痛苦。

3.保妇康泡沫剂含有冰片和莪术，冰片，莪术具有广谱的抗菌作用［3-4］，能直接杀死假丝酵母菌，因此，保妇康泡沫剂对外阴阴道假丝酵母菌病具有良好的治疗作用。

4.保妇康泡沫剂是目前全国唯一的妇科外用泡沫剂，其抗菌谱广，剂型先进，用药时，通过导管将药物直接送入阴道，能使药物在阴道腔内、子宫颈口分布均匀，涂布面广，在压力的作用下能使药物有效地深入阴道粘膜皱褶深部和阴道前后穹窿，并且能通过控制泡沫破裂时间，控制其在腔道中停留的时间，从而达到理想的治疗效果。而栓剂是药物与适宜的基质制成制成的固体剂型，在阴道内必须等基质融化后，药物从融化的基质中释放，才能发挥作用，同时由于在阴道腔内的接触面小，故吸收慢，起效慢。

5.保妇康泡沫剂对阴道有非常强的清洁作用，能恢复患者阴道内的酸碱平衡，维持阴道正常的PH值，切断病原体的生存条件，结合冰片莪术的杀菌作用，治疗外阴阴道假丝酵母菌病起效快，疗效好。

60塞入阴道内的栓剂，由于药物融化，在人体站立时，药物易从阴道流出，污染衣物，故病人用药外出时会有顾虑，而保妇康泡沫剂由于泡沫剂粘附于阴道粘膜上，不会流出污染衣物，携带、使用方便，随时可以方便使用，同时，使用保妇康泡沫剂治疗的50例患者中，无1例有明显的不适，可见保妇康泡沫剂治疗假丝酵母菌病无明显的毒副作用，故病人乐于接受，是治疗外阴阴道假丝酵母菌病较好的方法。

1 龙昭玲，李克湘.现代中西医结合实用妇产科手册［M］.湖南:湖南科学技术出版社，2002;233.

2 乐杰.实用妇产科学［M］.第7版.人民卫生出版社，2008;239-240.

3 苏玉生.冰片的药理研究及临床应用［J］.山东中医杂志，2003，22(9):571.

4 满伟.莪术油药理研究及临床应用进展［J］.时针国医国药，2000，11(7):663-664.