案例教学在预防医学教学中的探索与实践

2011-08-15陈小

卫生职业教育 2011年23期

关键词：学时医学案例

陈小

（湛江卫生学校，广东湛江 524037）

案例教学在预防医学教学中的探索与实践

（湛江卫生学校，广东湛江 524037）

阐述预防医学各门专业课程特点，探讨预防医学专业课程教学中案例教学的途径和方式。着眼开发学生的创造力及解决实际问题能力，缩短教学与实践的距离，锻炼学生职业行为能力，达到教学相长的目的。

案例教学；预防医学；创造能力

案例教学法是19世纪70年代美国哈佛大学兰德尔首创。案例教学是指把案例引入课堂，以实例的形式向学生提供若干特定的情境，引导学生综合运用所学理论知识分析解决实际问题的一种教学方法。选择的案例具有生动性、有吸引力和启发性等特点，从而能有效提高学生运用所学理论知识分析、解决实际问题的能力。案例教学区别于传统的“灌输式”、“填鸭式”教学，是一种集启发式、参与式、民主式于一体的全新教学方式，具有高度仿真性、能动性和创造性，侧重实践、师生交互，可全面激发教师与学生的创新能力[1]。运用该教学方法教学可调动学生学习积极性和主动性，培养学生善于思考、创新思维和综合分析处理问题的能力，从而达到提高教学效果的目的。

1 预防医学课程性质、特点及教学要求

预防医学是以人群和个体为研究对象，应用医学统计、流行病学等原理和方法，研究影响人群健康的主要危险因素，通过实施公共卫生策略和措施，达到预防、控制疾病和促进健康的目的[2]。该课程实际上是一组公共卫生课程的整合，它与基础医学、临床医学及其他学科有着广泛的交叉和联系，要求临床专业学生在修完基础课及相关临床专业课后必修。该课程由于内容的广泛性和技术的通用性决定了它也是一门素质教育课程，能提高学生综合素质，增强学生适应岗位的基本职业能力。

预防医学课程在我校总学时为36学时，其中理论教学30学时，实践教学6学时。针对目前课程内容多而学时有限的现状，在教学中，我们紧密结合基层岗位设置需求和执业（助理执业）医师考试大纲，确定了教学重点和难点；遵循高等职业教育教学的“实用为主，够用为度”原则对课程内容进行了合理取舍。

教学重点突出医学统计学和流行病学，突出预防医学适宜技术的实际应用。解决办法一方面是增加该课程学时，另一方面是强化案例教学，加强学生实验实训力度和频度，强调人人参与，并将学生课堂参与表现纳入期末总评成绩考核范围。实践证明，积极有效地将案例教学引入预防医学教学中是提高教学质量、培养学生善于思考和创新能力的一个行之有效的方法[3]。

2 充分准备和实施课堂案例教学

课前准备：课前严格执行课程所在学科或教研室的集体备课制度，紧扣教学大纲，以案例版教材为蓝本，并结合专业科研成果和实际工作实践，精选和分析案例，掌握案例教学的基本流程[4]。案例尽量为真实的、具有可操作性的例子，来源于工作实践，是理论知识的载体和引领者。案例描述后根据案例情况，提出相关问题，并结合理论知识对案例进行相应分析和总结。使案例具有一些特性：典型性，即能够说明一类或一组事件，具有广泛的代表性；知识性，即有一定的知识涵义，使学生从中获得知识或经验教训；启发性，即启发学生思维；针对性，即案例与教学内容相一致；趣味性，调动学生的学习兴趣；实践性，即能与学生的岗位需求和上岗需求相吻合，对工作有指导意义[5]。如在学习儿童目前维生素A临床和亚临床缺乏问题时，结合我国2002年调查2004年公布的“中国居民营养与健康现状”的方法、问题和数据，使学生很快了解和掌握相关领域的工作和走上岗位后的工作重点和方法；同时通过观摩教学提出建议和改进。

课堂实施：课前要求学生认真预习，通读所要讲授章节的内容，熟悉案例内容和中心内涵，积极思考案例所列问题。教师在课堂教学之前指导学生阅读教材相关知识，通过校园网查阅相关资料，了解教材外的最新动态，提出应解决的问题及重点、难点。课堂上通过案例介绍、提出问题、学生讨论、教师评析，最后再给出解决问题的实际步骤或方法，以达到学生掌握知识、训练能力的目的[6]。案例教学包括以下教学环节：（1）指导学生思考案例。介绍案例后，教师负责组织指导、启发学生独立思考，让学生明确案例反映的有关理论知识。（2）组织讨论。教师在学生独立思考后，组织学生展开讨论。讨论可采取个人发言、小组讨论及集体辩论等方式，让学生充分发表看法，畅所欲言。讨论紧扣案例展开，尽量做到学生参与的广泛性、发言的代表性，学生回答要规范、具体和明确。（3）案例评价。教师针对学生案例讨论最后进行评判、总结，指出讨论中错误的地方及其致错原因，对不完整、不准确的地方给予补充和更正。本研究中教师针对学生在案例教学中的积极表现，适时给予表扬，并记录每个人的发言表现，作为平时学习成绩，并在期末总成绩中占有一定比例，用以激发学生学习兴趣，推动开展多形式的学生学习成绩的评定[7]。