腹针配合体针对轻中度抑郁症患者HAMD和SDS评分的影响

陈燕云,王艳杰,黄泳



腹针配合体针对轻中度抑郁症患者HAMD和SDS评分的影响

陈燕云1,王艳杰2,黄泳1

(1.南方医科大学中医药学院,广州 510515;2.渭南职业技术学院医药学系,陕西 714000)

研究腹针配合体针对轻中度抑郁症患者HAMD和SDS量表评分的影响。62例轻中度抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腹针配合体针治疗,对照组仅采用体针治疗,两组患者均在治疗前后用HAMD-17项和SDS抑郁量表进行测评。经1个疗程治疗后,两组患者HAMD-17项和SDS量表评分与同组治疗前比较,均明显减低(＜0.01);治疗组治疗后HAMD-17项和SDS量表评分较对照组减低明显(＜0.01)。腹针配合体针能明显减低抑郁症患者HAMD-17项和SDS量表评分,能够更为明显地改善抑郁症状。

针刺;抑郁症;腹针;体针

抑郁症属于情感性精神障碍,又称抑郁障碍,是一类常见的精神障碍,它是以持久的心境低落为特征。在所有精神障碍中,抑郁症患病率最高,而且随着生活节奏的加快,人们承受的压力越来越大,本病的患病率呈现逐年增高的趋势,世界卫生组织估计全球约有抑郁症患者3.4亿,抑郁症终生患病率高达6.1%～9.5%[1]。而我国香港地区经济发达,人们工作繁重、生活紧张、精神压力大,因此抑郁症发病颇高。近年来,薄氏腹针也被用于治疗抑郁症,且疗效确切[2]。笔者采用薄氏腹针配合体针治疗轻中度抑郁症,并与常规体针治疗进行对比,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

表1 两组患者一般资料比较

1.2 纳入标准

2 治疗方法

2.1 治疗组

采用薄氏腹针配合体针进行治疗。薄氏腹针治疗取中脘、下脘、气海、关元、滑肉门(双)、外陵(双)、上风湿点(右),体针主穴取百会、印堂、内关、太冲。肝气郁结配曲泉、膻中、期门;气郁化火配行间、侠溪、外关;痰气郁结配丰隆、阴陵泉、天突、廉泉;心神惑乱配通里、心俞、三阴交、太溪;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交;肝肾阴虚者配太溪、三阴交、肝俞、肾俞。采用0.25 mm×30 mm及0.30 mm×25～30 mm一次性针灸针,腹部进针时避开毛孔、血管,施术要轻缓,一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法。不要求患者有酸、麻、胀感。中脘、下脘、气海、关元、上风湿点(右)均深刺(地部);滑肉门、外陵均中刺(人部)。百会向前平刺,进针0.5～0.8寸,感应局部胀痛;印堂穴针刺时,提捏局部皮肤,由上向下平刺,进针0.5～0.8寸,感应局部酸胀。内关直刺0.5～1寸,太冲直刺0.5～0.8寸,均用泻法。配穴按虚补实泻常规针刺操作。留针30 min,隔日治疗1次,共治疗4星期为1个疗程。

2.2 对照组

仅采用体针治疗。取穴、操作和疗程同治疗组。

3 治疗效果

3.1 观察指标

本研究以1个疗程(28 d)为观察期限,如果患者中途退出治疗的立即剔除。治疗前、后均由专人对患者进行HAMD-17项和SDS抑郁量表测评,并比较治疗前后的评分改变情况。

3.2 统计学方法

所有数据由专人用SPSS16.0统计软件进行分析,治疗前、后HAMD-17项和SDS抑郁量表评分比较组内采用配对检验,组间比较采用单因素方差分析,以＜0.05表示差异具有统计学意义。

3.3 治疗结果

由表2可见,两组患者治疗后HAMD-17项和SDS量表评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(＜0.01)。治疗组治疗后HAMD-17项和SDS量表评分与对照组比较,差异具有统计学意义(＜0.05)。

表2 两组患者治疗前后HAMD-17项和SDS量表评分比较 (±s,分)

注:与同组治疗前比较1)＜0.01;与对照组比较2)＜0.05

4 讨论

中医学中并无抑郁症这个病名,据其临床表现并结合古医籍记载,其与“癫证”、“郁证”、“脏躁”等病症类似,其病位主要在肝,在此基础上兼及心、脾、肾诸脏。当肝失疏泄,脾失健运,脏腑阴阳气血失调,而使心神失养或被扰,气机失畅,均可出现郁证[4]。

应用腹针配合体针治疗抑郁症,是以薄氏腹针中“引气归元”、“天地针”、“腹四关”、“八廓辨证”[5]及督脉、手足厥阴、手少阴经穴为主,取中脘、下脘、气海、关元、滑肉门(双)、外陵(双)、上风湿点(右)、百会、印堂、内关、太冲为主穴,再结合辨证配穴。“引气归元”由中脘、下脘、气海、关元组成,中脘、下脘均属胃脘,两穴有理中焦、调升降的作用,且手太阴肺经起于中焦,故兼有主肺气肃降的功能;气海为气之海,关元可培肾固本,四穴合用是以后天补先天,调节机体神经系统,并有治心肺、调脾胃、补肝肾之功;“天地针”由中脘、关元组成,中脘为天,关元为地。中脘为胃之募穴,胃与脾相表里,有水谷之海之称;关元是小肠的募穴,别名丹田,有培肾固本、补气回阳之功,故两穴合用具有补脾肾之功。滑肉门、外陵为“腹四关”的组成,具有疏理经气、通调输布全身气血作用。上风湿点(右)是“八廓辨证”中巽风,主肝与中焦。百会具有醒脑开窍之功,其能通达阴阳脉络,连贯周身经穴,对于调节机体的阴阳平衡起者重要的作用。印堂具有安神定惊、醒脑开窍、宁心益智、通经活络之功。内关为心包经之络穴,可宽胸解郁;太冲为肝经原穴,可疏肝解郁。诸穴合用具疏肝解郁、补脾肾、理中焦、健脾袪湿、调神理气之功效。

[1] 杨志新.针灸临床讲座(9)抑郁症[J].中国临床医生,2006,34(9): 18-20.

[2] 高连印,刘晓艳.腹针调神理气健脾化痰法治疗抑郁症30例的临床观察[J].北京中医,2006,25(3):174-176.

[3] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[S].第3版,济南:山东科学技术出版社,2001:87-89.

[4] 石学敏.针灸学[M].北京:北京中医药出版,2002:229,232.

[5] 黄泳,王升旭.针灸临床实用新型技术[M].广州:暨南大学出版社, 2008:6,9.

Effect of Abdominal Acupuncture plus Body Acupuncture on the HAMD and SDS Scores in Patients with Mild to Moderate Depression

-1,-2,1.

1.,510515,; 2.,714000,

To investigate the effect of abdominal acupuncture plus body acupuncture on the HAMD and SDS scores in patients with mild to moderate depression.Sixty-two patients with mild to moderate depression were randomly allocated to treatment and control groups. The treatment group received abdominal acupuncture plus body acupuncture and the control group, body acupuncture alone. An evaluation was made using HAMD-17 and SDS in both groups before and after treatment.The HAMD-17 and SDS scores decreased significantly in both groups after one course of treatment (＜0.01). After treatment, the HAMD-17 and SDS scores were significantly lower in the treatment group than in the control group (＜0.01).Abdominal acupuncture plus body acupuncture can significantly decrease the HAMD-17 and SDS scores and improve the symptoms in depression patients.

Acupuncture; Depression; Abdominal acupuncture; Body acupuncture

R246.6

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.03.151

1005-0957(2011)03-0151-02

国家科技支撑计划课题(2006BAI12B05);广东省“211工程”三期重点学科建设项目

陈燕云(1960 - ),女,香港特区博士生, E-mail:sandy chan787@yahoo.com.hk

黄泳(1967 - ),女,教授,主任医师,博士生导师,医学博士、博士后,E-mail:nfhy@fimmu.com

2010-09-04