健康教育对手足口病患儿家长的影响

陈红敏王花敏

郑州市儿童医院 1）保健科 2）康复科 郑州 450053

我院是一所以预防、保健、康复为一体的大型现代化综合医院,于2009-03手足口病期间被河南省卫生厅授予河南省手足口病重症救治中心,2009-03～2010-11共收治手足口病患儿7 114例,自2010年起我们在2009年工作基础上加强健康教育,以探讨对患儿家长的影响,现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料2009-03～2010-11我们共收治手足口病患儿7 124例,男4 226例,女2 898例；年龄2～8岁（婴幼儿多见）；其中 2009-03-12共收治 6413例,2010-01-10共收治2711例,发病率的降低与国家有力的疾病防控有着密切关联。随机选择2009年100例手足口病患儿家长为对照组,选择2010年100例患儿家长为观察组。2组患儿家长一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。见表1。

组别 n 年龄/岁 患儿家长文化程度小学 中学 大学患儿家长职业农民 工人 科研对照组 100 26～35 6 59 35 12 74 14观察组 100 28～36 5 63 32 10 75 15

1.2方法对照组采用简单的导诊护士引导,观察组增加了详细的门诊宣教和健康教育,具体如下。

1.2.1 健康教育内容：①健康宣传栏：门诊大厅、门诊手足口病留观区、手足口病感染病房各设置一块1.2 cm×80 cm的健康教育专栏,张贴预防手足口病的医学知识,内容简练,图文并茂,生动、易懂,使过往患儿家长一目了然。②多媒体宣教和示范性教育：利用多媒体向患儿家长传递宣教内容,如当前全球及中国手足口病流行现状、手足口病的病原体、传染源、传播途径、药物治疗与效果和预防措施等,提高人群认知,加强育儿保健意识；门诊办公室主任介绍手足口病的原因、症状、预防情况。矫正不良行为,提高自我保健意识,消除危险因素,以促进患儿康复。③随机性教育：利用发热预检分诊护士和门诊导医护士随时随地对患儿家长提出的疾病知识及健康咨询,现场演示七步洗手法的操作流程,家长带着孩子一起做,现场互动,学不会的采取一对一或一对多教育。④心理健康教育：加强心理健康教育,让其明白手足口病“可防、可治、不可怕”,只要防治得当,会很快得到控制,消除紧张心理,配合治疗。

1.2.2 健康教育宣教：①就诊前宣教：让家属了解手足口病诊室的方位、图标,选择挂号的种类（感染科）,熟悉医院各诊室的分布,了解各诊室诊治范围等,创造一个良好的就医环境。②就诊过程中的宣教：让患儿家长熟悉指定的手足口病患儿的实验室及各种辅助检查室的位置,各种标本采集注意事项,辅助检查的目的、注意事项,病情观察等。③就诊后宣教：分为手足口病留观区、感染病房住院患儿两种,门诊留观患儿要了解所用药物的作用、不良反应、注意事项、用法用量等知识,观察患儿病情变化、好转或恶化,如果出现神经系统症状,如神志不清、烦躁不安、头痛、肌张力亢进或消退,必须马上住院观察。④随访宣教：门诊患儿和康复出院的患儿,要定期电话随访,要特别注意避免孩子到人群密集的场所,学龄前儿童和幼托儿童在家隔离15 d,直到症状完全消失后到医院经医师会诊出具证明后才能回校上学。

2 结果

2组健康教育结果见表1。

表1 2组结果比较（例）

3 讨论

健康教育是提高公众健康水平的一种途径,是一项投资少、效益大的保健措施[1]。通过实施手足口病健康教育,提高了患儿家长对手足口病的知晓率和实施率,使其了解手足口病常识、预防知识、实验室检查等有关检查,密切了护患关系,提高了护理服务满意度,调动患儿家长参与康复护理的积极性,达到预防疾病、早日康复的目的。

手足口病患儿的健康教育就是对患儿家长的教育和宣教,我们发现,家长的文化程度越高,接受能力就越强,就诊时间越短,患儿的复发率就越低；而低文化程度家长往往不重视我们的健康宣教,只愿意听就诊大夫的意见,针对这种遵医不遵护的现象,我们加强宣传教育,特别是对低文化程度家长的,通过不同的方法有针对性地宣教,可显著提高低文化程度家长的接受能力,并改变这种错误的想法,从而降低复发率。

随着社会进步、医学模式及健康观念转变,人们对医疗服务需求提高的同时对医疗质量的期望也越来越高[2]。手足口病患儿的健康教育需要不断地发展和完善,要求我们的专业护士不断学习专业知识,关注患儿的心理健康,教育的过程实际上是护士与患儿及家长之间的双向系统的过程,可激励患儿积极参与健康的维护,调动患儿及其家长的主观能动性,主动配合治疗、护理,护士从不同时间段对不同层次的家长进行宣教,主动提供服务,增加护患理解,融洽了护患关系。通过手足口病健康教育,有效促进了手足口病患儿及家长建立健康生活方式,提高生活质量,且提升了医院的社会满意度,收到医患双赢效果。

[1]段晶,蒋国玲,徐世东,等.健康教育在婴儿抚触临床护理中的作用[J].中国健康教育,2005,21（6）：478.

[2]田芳,张静,李荣,等.医院健康教育对患者建立健康生活方式影响[J].中国健康教育,2005,21（2）：146-147.