复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹

罗建华，肖汉龙，王 军

笔者所在科于2009-02～2010-02采用复方甘草酸苷联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹70例，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例，男62例，女58例，年龄10～62岁，平均35.1岁。诊断标准为全身反复出现散在红斑、风团，持续时间≤24 h，以瘙痒为主要症状，病程≥6周。所有患者均排除高血压、糖尿病、皮肌炎、低钾血症等疾病，且治疗前1个月未使用抗组胺药物、糖皮质激素和免疫抑制剂。120例患者随机分为试验组70例和对照组50例。二组间年龄、性别和病程均无显著性差异。

1.2 方法 试验组采用复方甘草酸苷片（美能片，深圳健安医药有限公司生产）50 mg口服，3次/d；枸地氯雷他定片（恩瑞特，南京海辰药业有限公司生产）8.8 mg口服，1次/d。对照组给予维生素C 0.2 g口服，3次/d；枸地氯雷他定片8.8 mg口服，1次/d。两组疗程均为4周。

1.3 观察内容[1]①瘙痒；②风团大小；③风团数量；按四级评分标准评定。评分标准：瘙痒程度：0=无瘙痒；1=轻度，不烦躁；2=中度，尚能忍受；3=严重，不能忍受。风团大小：0=无风团；1=直径＜0.5 cm；2=直径 0.5～2.0 cm；3=直径＞2.0 cm。 风团数量：0=无风团；1=1～7 个；2=8～14 个；3=>14 个。

1.4 疗效判断标准 根据治疗前、治疗后4周随访记录并给予评分。积分下降指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。①治愈：皮疹完全消退，自觉症状消失；②显效：症状积分下降指数≥70%；③好转：症状积分下降指数≥30%，且＜70%；④无效：症状积分下降指数＜30%。总有效率=治愈率+显效率。

1.5 统计学处理 2组间疗效比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 治疗效果 试验组治愈41例，显效21例，有效8例，未出现无效病例；总有效率88.56%。对照组治愈16例，显效12例，有效14例，无效8例；总有效率56%。2组间疗效比较有显著性差异（χ2=16.5，P＜0.01）。

2.2 不良反应 治疗过程中试验组和对照组中分别有3例和2例出现轻微的嗜睡和口干症状。上述症状均较轻，不影响继续用药。

3 讨 论

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，约有20%的患者一生中至少发生过一次，但大部分患者无法找到确切的病因。复方甘草酸苷片（每片含有甘草酸-胺25 mg、甘氨酸25 mg、DL-蛋氨酸25 mg）的药理活性单位甘草酸有糖皮质激素样作用，具有抗变态反应、抗炎、调节免疫的功能，对花生四烯酸代谢酶有拮抗作用，对补体经典途径有很强的抑制作用，从而抑制荨麻疹发病的多个环节。枸地氯雷他定是以地氯雷他定为基础，经分子设计得到的创新药物，起效更快，生物利用度更优，具有强大的、选择性的拮抗外周H1受体作用和抗炎作用。笔者应用复方甘草酸苷和枸地氯雷他定联合治疗慢性荨麻疹70例，其总有效率为88.56%，明显优于单用枸地氯雷他定组，且不良反应轻微，值得推广使用。

[1]徐素平.咪唑斯汀联合曲尼司特治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].国外医学皮肤性病学分册，2004，26（3）：30-31.