推行医学影像学试题库建设 实施教考分离

秦将均，肖红秀，涂 蓉

(1.海南医学院附属医院放射科，海南 海口 570102；

2.海南医学院临床学院，海南 海口 571101)

·医学教育·

推行医学影像学试题库建设 实施教考分离

秦将均1，肖红秀2，涂 蓉1

(1.海南医学院附属医院放射科，海南 海口 570102；

2.海南医学院临床学院，海南 海口 571101)

建立医学影像学试题库，实施教考分离，是提高该学科考试质量，检验其教学效果的有效手段。医学影像学试题库的建立与应用，是实行教考分离的前提与基础。可以减轻教师的负担，有利于试题的管理与维护。

医学影像学；试题库；教考分离

保证教学质量的核心是确保培养目标、教学大纲和考试三者的统一，传统的“教考合一”的做法已暴露出越来越多的弊端，与之相对的“教考分离”却是保证这一核心任务实现的最有效措施之一[1]。而试题库的建立则是实现教考分离的前提与基础，因此，建立科学实用的试题库十分重要，它能克服传统的教考形式由老师教什么、考什么、自主阅卷等教师的主观因素的影响；且试题库能发挥教研室全体教师的集体智慧，充分利用已有的研究成果，实现教学标准的量化统一，客观真实地反映“教”与“学”的状态，达到真正意义上的教考分离。

我校医学影像教研室积极推动“教考分离”这一教学改革，促使考试向正规化、科学化、规范化发展，不断完善课程的考核体系，对医学影像学试题库的建立进行了探索。

1 医学影像学试题库建立的现实意义

1.1 为实现教考分离创造条件，为资源共享搭建平台 随着科学技术的飞跃发展和教学改革的不断深入，经试题库统一命题、实现教考分离已成为检验教学质量、提高教学水平的有效手段。它有利于客观、公正地评价教师教学质量和学生学习效果，提高医学院校教育测试水平。严格按照培养目标、教学大纲建立医学影像学试题库及其管理系统是实现“教考分离”的前提和基础，为实现教考分离创造条件[2]，为试题、试卷等教学资源的长期滚动发展与资源共享搭建了良好的平台。

1.2 避免考试内容偏离教学大纲，确保命题质量 实行教考分离后，授课与考试出题由不同人员分担，授课教师和出题人员都必须以大纲、教材内容为依据授课和命题，克服了以往凭任课教师的主观愿望而命题的弊端，使试题的内容更加广泛、严密、客观，促使教学与考试形成相互制约的一种关系。因此，教师授课必须保质保量完成教学大纲和考试大纲的要求，保证了教学任务的全面实施。学生只有努力学习、刻苦钻研才能取得优异成绩，而无法依靠授课老师划重点或突击式复习来获取成功，增强了学生主动学习的积极性，能真正达到提高教学质量的目的。且考题由专业人员直接从计算机里随机抽题组卷后封卷保管，减少了泄题和作弊渠道，保证了命题的质量。

1.3 确保统一评分标准，促进教风和考风建设 试题库是按照统一的标准答案作为评分标准，组织教师集体流水式地阅卷，增加了评卷的公开性和透明度。考试成绩较客观、公正地反映学生的真实水平，可信度高；杜绝了老师的印象分、人情分等现象，从而有效地促进教风和考风建设。

1.4 为教师和学生架起一座沟通的桥梁，减轻了教师出题的负担 试题库建设十分重要，它是课程建设的一个重要组成部分，建立一个较全面、较理想的符合自己专业特色的试题库，配合校园网的课程自主学习系统，可以为教师和学生架起一座沟通的桥梁。授课教师可以及时在校园网上更新试题、在线答疑、发布消息等；学生也可以在该平台上提问、自主学习和在线测试等，使得教师的“教”与学生的“学”更加方便、快捷[3]。此外，由于医学影像学内容繁多，出题的劳动量大，还要考虑试题的知识点、难易度、区分度及近几次试题的重复率等，往往给出题的教师带来繁重的负担，而试题库的建立为授课教师出题组卷提供了便利，减轻了教师出题的负担，真正把教师彻底地从繁重的教学工作中解脱出来，把更多的精力投入到教学工作中，有利于提高教学质量。

2 建立试题库的基本要求

试题库的建立是一项既繁杂又严肃的工作。为科学建立医学影像学试题库，应遵循以下几点要求：

2.1 命题必须紧紧围绕教学大纲 试题的内容、范围、重难点应与教学大纲要求一致。内容应全面，广泛，重点突出，难易度适中。

2.2 要确保题量丰富 一个好的医学影像学试题库，必须要有足够的试题量，要求每一个知识点、每一个层次上都要有若干试题，以保证所涉及的知识点都能覆盖到，不能有死角和盲区，可以满足不同层次考试的出卷要求。题量一般在学时数的20倍以上为宜。如果试题库题量有限，试题库一旦泄漏，就等于泄漏了试卷，即使没有泄漏题库，也会因反复使用而被教师所掌握，失去教考分离的真实意义。因此，试题库题量要丰富、全面，题量越大，其安全性也就越大，即使题库被公开，也是反映大纲的所有内容，不会影响其可靠性。

2.3 命题应突出重点 注重三基知识（基本理论、基本知识、基本技能），一般占试题的50%～60%为宜，综合性题目在25%～30%即可，10%～15%为较高难度和深度的题目，保证考试成绩呈正态分布[4]。试题要有较好的信度、效度和区分度，从而保证考试的有效性，提高考试效果。

2.4 命题要严谨，并有配套的评分标准及参考答案 命题要严谨、周密、准确，题意要明确，文字叙述要清楚、规范。应做到让学生对试题内容和语句不产生误解和费解。同时要配有相应的评分标准和参考答案，既方便教师阅卷，也避免了阅卷中的泡沫成分。

3 建立医学影像学试题库的基本程序

要建立一个较理想、较全面的试题库除了有一定的要求外，一般还要遵循以下几个步骤：

3.1 根据教学大纲，制定考试大纲 教学大纲是考试大纲的制定依据，必须严格按照教学大纲的要求，制定出相应的考试大纲。考试大纲一般按了解、熟悉、掌握等不同层次分章节编写其知识要点，知识要点需覆盖整门课程。其基本内容包括考试的目的和性质(阶段测验、期末考试)，考试的方法和形式(题量、题型、各部分内容所占分数比例、答卷方式)等。

3.2 试题的编制 试题的编制可由专家严格按考试大纲要求的知识点分别以不同的试题形式编写而成，还可从其他途径(如网络公开的资料)广泛征集符合要求、覆盖面广并符合学科发展的各种形式的试题改编而成。根据医学影像学特点，试题题型一般设有选择题（单选和多选）、判断题、名词解释、简答题和问答题。每题应附相应的参考答案、评分标准和评分细则，以保证评卷的客观公证性。

3.3 试题入库及软件开发 试题的难度、区分度往往需要经大量学生反复测试、经多次统计分析来确定，因此，每个试题严格意义上讲均需先经大量学生测试，统计出难度、区分度后，并经严格审核后方能决定是否入库。但短时间内无法做到，一般先由教学经验丰富的专家教授根据自己的经验拟定，待以后根据考试成绩的统计分析结果不断加以修正。软件开发对试题库的管理也是十分重要的，利用计算机建立一套较系统的运行模式，并能够按预定要求自动方便地提取试题，组成试卷，以供无纸化的考试和打印出试卷考试。

3.4 试题库的维护与更新 一个运行良好、质量较高的试题库必须要随着科学的发展、知识的更新不断维护，时时更新，因此，试题库经历一段较长的时间后，也应做一些相应的维护工作[5]：(1)删除一些过时的、老化的题目和内容。(2)及时根据大量学生反复测试结果、多次统计分析出的试题难易度、区分度，必要时重新调整。(3)添加一些能反映新颖知识、符合大纲要求和实际情况的题目。

总之，试题库的建设是一项比较复杂细致的工作，也是一项长期的工作。近年来，各医学院校纷纷建立试题库，在医学生的考核中发挥了一定的作用，但其后续的更新、维护始终受限于临床素材有限、题库更新慢、素材类型单一、缺乏影音文件等多媒体资料等问题，从整体上影响了医学教育发展的水平[6]。我校正在积极构建的医学影像学试题库努力克服上述缺点，将建立一种长效机制，不断增加和更新试题库，使得命题不只是某一阶段的任务。逐步健全试题库的各项管理规定，开发相应的软件系统，不断提高医学影像学的考试质量，也激励学生全面、系统地掌握该学科知识。

[1]王 婷.浅论“教考分离”下加强大学英语试题库建设的必要性[J].科学大众:科学教育,2010(3):106.

[2]陆昌辉,戴超凡,刘青宝.高校试题库系统建设之我见[J].陕西教育,2009(10):273-274.

[3]翟桂兰.建立内科学试题库实行教考分离[J].吉林省教育学院学报,2009,25(12):152-153.

[4]金寒洁,俞守义.建流行病学试题库 实施教考分离[J].南方医学教育,2007(4):20-21.

[5]马玺里,朱江波,郑怡文,等.卫生毒理学试题库建设的探索[J].山西医科大学学报,2010,12(6):593-595.

[6]沈洪兴,徐正梅,张 帆,等.通过临床病例构建试题库的探索[J].解放军医院管理杂志,2009,16(4):375-376.

R193.8

A

1003—6350(2011)19—130—02

海南医学院教育科研课题（hyp201008）

秦将均（1968—），男，重庆市人，主任医师，教授，主要从事影像学诊断和教学工作。E-mail：jiangjunqin@yahoo.com.cn

2011-04-04）