“泻南补北法”电针治疗神经性耳鸣耳聋的临床观察

李绍荣 方永江 韩励兵 易 荣

昆明市中医医院针灸科，云南 昆明 650011

神经性耳鸣是自觉耳内鸣响，多数伴有听力下降，目前尚无特效疗法。笔者在2008年9月—2011年3月期间，通过电针疗法，以“泻南补北法”为原则治疗治疗30例耳鸣、耳聋患者，取得了满意的疗效。报道如下:

1 临床资料

30例患者为门诊和住院病人，年龄最小的为35岁，最大的为70岁，其中女性有16例，男性有14例，病程最长的为3年，最短的为2周，20例患者均被确诊为神经性耳鸣、耳聋，均有中西药或针灸治疗史，个别有高压氧舱治疗史。

2 治疗方法

2.1 取穴 风市、肾关 (阴陵泉直下1.5寸)、风池、听会

2.2 操作 患者平卧位，用25号2寸毫针，先直刺风市穴，得气后摇大针孔行泻法，针感向上传导为佳;后1.5寸毫针直刺肾关，得气后行提插补法，针感向上传导为佳;微张口直刺听会，风池朝对侧目内眦，得气后行循法使针感传至耳部，将听会与风池连接G6805电针治疗仪，采用连续波，刺激量以病人耐受为度，治疗5次为一个疗程，3个疗程后统计疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

治愈:耳鸣、耳聋消失，随访1年未复发;显效:耳鸣或耳聋有一种症状消失，一种程度减轻;好转:耳鸣、耳聋程度减轻，或耳鸣出现的间隔时间延长;无效:治疗前后耳鸣、耳聋无明显变化。

3.2 结果

30例患者中治愈的有10例，显效的有14例，好转的有6例。30例患者全部有效。

4 体会

耳鸣、耳聋为自觉症状，可由多种疾病引起，涉及多个学科，发病机制认为是听觉神经系统受到各种刺激，而产生自发性活动亢进及内耳 (毛细胞等)缺氧所致。祖国医学认为其病因分虚实两类:实证多由暴怒惊恐、肝胆火旺而致少阳经气闭阻;虚症多因肾精亏耗，精气不能上达于耳窍而致。风市、听会、风池均为足少阳胆经经穴;肾关为董景昌所创董氏奇穴之一，为补肾要穴。足少阳五行属木，主南方，且经脉循于耳内，先泻风市，可以疏通闭阻之少阳经气，后补肾关，为补肾之要穴，肾五行属水，主北方，且开窍于耳，两穴合用，共奏泻南补北之大法，既可以祛耳鸣、耳聋之标实，又可以补耳鸣、耳聋之本虚，笔者在治疗患者过程中，针刺风市和肾关两穴后，患者即可感觉耳鸣程度减轻;听会、风池均为足少阳经穴，属于耳部局部和邻近选穴，配合电针两穴，更能疏通耳部经气。在对病例分析过程中发现，大多数耳鸣患者有血脂异常情况，且发病时间两周内的疗效较佳，但由于笔者统计时间较短，对上述四穴治疗耳鸣、耳聋的确切疗效和机理，需进一步扩大样本量研究。