蒙药消肿散治疗肛肠病20例

房玉良 阿斯茹

内蒙古自治区赤峰市克什克腾旗中蒙医院，内蒙古 赤峰 025350

肛肠病的种类有很多，本文主要谈以下几种常见病的蒙药消肿散治疗效果。炎性外痔是肛缘皮肤皱襞突起，有红、肿、热、痛等炎性表现。血栓外痔是肛门静脉炎或静脉血栓形成，多因便秘或排便时用力而致肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，局部有肿胀、疼痛。嵌顿痔主要是由于各种原因所致肛管、直肠黏膜下移，脱出不能还纳，刺激肛门而引起括约肌痉挛，导致痔静脉、淋巴回流障碍，嵌顿痔最主要的症状是便血和脱出。肛周脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展成为脓肿，主要表现为局部红肿剧痛，发病急，3～5日即成脓，脓出稠厚、臭秽、色黄，严重的可伴有大便困难，小便不畅等。肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。

1 临床资料

2005年9月至2011年7月我科收治炎性外痔、血栓外痔、崁顿痔、肛周脓肿、肛瘘合并感染等肛肠病人20例，其中男13例、女7例，年龄在18～50岁，病程3～10天。其中炎性外痔4例、血栓外痔3例、崁顿痔3例、肛周脓肿7例、肛瘘合并感染3例。病情轻者局部红肿疼痛，重者局部红肿疼痛明显或破溃流脓伴有寒战发热、头痛。

2 治疗方法

2.1 方法 瑞香狼毒15g、酸莫 (或大黄)15g、多叶棘豆15g、黄精 15g、天冬 15g、菖蒲 15g、姜黄 100g、草乌100g，以上八位研成细末，制成散剂。

2.2 用法 根据炎性外痔、血栓外痔、崁顿痔、肛周脓肿、肛瘘等肛肠病的轻重和范围取消肿散10～20g，用蛋清调成糊剂，敷于患部、纱布固定。敷药的厚度为0.5～1.0cm，范围略超过病变部位。每日换药一次。对炎性外痔、血栓外痔、崁顿痔敷药2～3周，疼痛减轻肿胀消失为止，对肛周脓肿、肛瘘合并感染者敷药1～2周自破流脓后继续用药2～3周，疮口愈合为止。避免药物接触溃烂面。

3 治疗结果

3.1 疗效标准

治愈:经治疗后，症状、体症消失，无并发症。好转:

经治疗后，症状、体征改善。无效:经治疗后，症状、体征无改善。

3.2 结果

20例中治愈16例，好转4例，治愈率为80%。其中炎性外痔4例全部治愈，血栓外痔3例全部治愈，崁顿痔治愈2例、好转1例，肛周脓肿治愈5例、好转2例，肛瘘合并感染治愈2例、好转1例。

4 讨论

蒙医学认为肛肠疾病多由风湿热燥瘀等所致。炎性血栓痔和肛周脓肿属于蒙医学热证范畴，本方性凉，外用消肿专方。方中以有杀粘、泻邪、止痛、防腐、消肿作用的药物瑞香狼毒为主，配以姜黄以杀粘、疗伤、止痛，草乌以杀粘、止痛、燥黄水，多叶棘豆以消肿，大黄、酸莫以愈伤，黄精、天冬以祛黄水。各药合用杀粘、燥黄水、抗炎、消肿、止痛、愈伤之功效。临床适用于治疗炎性血栓性痔和肛周脓肿等急症方面，蒙药消肿散均有显著疗效。

［1］安阿玥.肛肠病学［M］.人民卫生出版社，1998:99、114.

［2］杨阿敏，额尔敦宝力高［M］.蒙药方剂工艺流程，1998，(3):522.