分析肛肠病常用术式及术后护理方法

张丽　陈芝薇

摘要：目的 研究分析肛肠病常用术式与术后护理方法。方法 选取肛肠病患者39例为研究对象。所有患者均采用常用术式，并于手术后给予相应的护理方法。结果 经有效治疗与护理后，所有患者并发症发生率为3.9%，护理满意度达到80.4%，自理能力评分为（97.6+1.8）分。结论 根据肛肠病患者的实际情况，采取相应的治疗方法，并予以患者有效的护理措施，可有效降低患者并发症的发生，促进患者康复。

关键词：肛肠病；常用术式；术后护理

肛肠病包含多种疾病，常见的有内外痔、混合痔、肛周脓肿、肛瘘以及肛裂等。临床治疗该类疾病多采用手术治疗方法。在患者采取手术治疗的时候，需要根据患者的具体病情采取合适的治疗方法。而临床显示手术治疗具有一定的创伤性，会给患者产生较为强烈的应激反应，非常容易引起患者焦虑、恐惧等心理。基于此，在此阶段可为患者提供相应的护理方法。本文选取肛肠病患者39例为研究对象。研究分析肛肠病常用术式与术后护理方法。

1.资料与方法

1.1一般资料 本文选取肛肠病患者39例为研究对象。男21例，女18例，患者年龄为20-70岁，平均年龄为（45.3±3.7）岁。患者病程为1.5个月～18年，平均病程为（11.3±4.7）年。所有患者包含的病情主要有外痔、内痔、混合痔、直肠癌、肛周脓肿、肛裂。

1.2方法 在患者接受治疗的时候，根据具体病情采取相应的治疗方法。

1.2.1治疗外痔 无论患者患为何种外痔，均可在麻醉处理下切开剥离至齿线切除。对切口进行修剪后，进行止血处理。于患者肛管与切口下段注入长麻，使用油纱条进行包扎。对于血栓外痔患者还应将坏死的静脉团剥离。

1.2.2治疗内痔 针对I、II期患者可采取硬化剂注射手术。但是对于III期痔核较大的患者，可在脱出后使用钳夹结扎，并使用钳夹修剪内痔。随后便可将消痔灵注射液注入患者内痔基底。

1.2.3肛裂治疗 对肛裂，临床有新鲜肛裂与陈旧性肛裂。对于I期肛裂患者，在进行局部麻醉后，使用小针切口剥离，并使用双食指扩肛。对于II、III期肛裂患者，可进行括约肌侧切术。于切口下注射长麻阻滞，以此便可预防术后肛口狭窄和再次撕裂。

1.2.4肛周脓肿 需要根据脓包的大小体积，距离肛口的距离，选择恰当的切口。可先将脓物排出，随后剥离脓腔间隔。在此之后，使用双氧水反复冲洗。使用探针探测脓腔的大小、走向与深浅。如患者是低位脓肿，便可一次性切开。在切开的时候，应当注意保持切口的v型，并将长麻阻滞注入，于基底部填入油纱条。治疗结束后需每天换药直至痊愈。

1.2.5肛瘘治疗 在治疗肛瘘患者的时候，应摸清其具体走向、形状，进行局部麻醉处理后，并使用探针寻找内口切开瘘口。可使将左食指放入肛内触摸相应部位，观察是否存在凹陷。随后便可将探针从最凹陷的位置穿出，手术切口应保持v型，就可将油纱条填入包扎。

2.结果

经有效治疗与护理后，所有患者并发症发生率为3.9%，护理满意度达到80.4%，自理能力评分为（97.6±1.8）分。

3.讨论

根据临床实践的结果了解到，肛肠病患者治疗期间会由于多种原因产生并发症，同时治疗后的疼痛一直是影响患者康复的重要因素。因此，为促进患者康复，需提供有效的护理措施。

3.1心理护理 此种疾病治疗期间容易出现疼痛、出血以及便秘等多种情况。患者出现羞怯、恐惧、焦虑以及烦恼等多种负性心理。而手术结束后，大部分患者会担心手术取得的效果，继而表现出紧张、烦躁等不安情绪。在为患者提供护理服务的时候，护理人员应密切注意观察患者心理变化，予以患者关心。向患者讲解治疗的必要性。同时还可以向患者介绍治疗成功的案例，增强患者手术成功的信心。

3.2特殊护理 ①健康指导。患者便血、疼痛情况出现会影响手术效果的取得。因此，在手术之前护理人员需要在手术前介绍肛肠手术的注意事项与有关的知识。同时告知患者治疗期间有可能会出现的并发症，促使患者对该种疾病的治疗有一个感性的认识，并做好充分的心理准备。②饮食护理。在肛肠病患者接受常用术式后，应根据肛肠病康复进展情况，为其提供有效的护理服务。饮食护理在此过程中显得非常重。告知患者术前禁食禁水6 h，并在术后一段时间控制排便，3 d内进食流质性食物，随后是无渣、少渣食物。在患者康复的过程中，可逐渐将饮食从流质性过度到半流质性，直至最后的普食。在饮食中遵循少量多餐的原则，为患者补充所需的营养物质。鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜。避免食用容易胀气的食物。

3.3肛周护理 保持肛周清洁干燥，便后予以痔疾宁熏洗坐浴，时间不宜过长，防止局部水肿；术后7-10 d结扎线脱落，应少活動，便时勿努责，不牵拉结扎线，防止出血；观察创面生长愈合情况及用药后效果，有无过敏反应，如出血、疼痛、水肿、皮肤瘙痒等，如有变化及时汇报医师处理。

综上所述，根据肛肠病患者的实际情况，采取相应的治疗方法，并予以患者有效的护理措施，可有效降低患者并发症的发生，促进患者康复。