548名新训卫生员护理操作技能教学实践及研究

马翠萍，高永峰，郝章英

（西安陆军学院边防干部军医训练大队，新疆 乌鲁木齐 831200）

548名新训卫生员护理操作技能教学实践及研究

马翠萍，高永峰，郝章英

（西安陆军学院边防干部军医训练大队，新疆 乌鲁木齐 831200）

针对新训卫生员学兵人数多、教学任务重的实际，为满足护理实践教学需求，通过采取科学组织、严格施训、加强指导、严肃考纪4项措施，取得显著的教学效果。

卫生员；护理操作技能；教学实践

2010年，我校又为新疆战区承担了第二批新卫生员为期半年的短期培训任务。为了确保培训质量，向战区输送合格的卫生人才，在认真总结教学经验的基础上，我们经过科学筹划、周密安排和精心备课，使护理操作技能的实践教学取得了较为满意的效果。

1 科学组织

接受培训的548名卫生员学兵，除35名为女性外，其余均为男性。其中16～20岁占81.20%，21～23岁占18.80%；初中文化程度占3.10%，高中占69.70%，中专占18.79%，大专和本科分别占7.50%和0.91%；548名卫生员学兵中除28人为2007年入伍者外，其余均为2008年12月入伍的新兵，占94.89%。针对该批卫生员学兵人数较多、文化程度参差不齐、管理难度较大的实际，我们建立了连队规范化管理制度，做到了科学组织，不但使教学任务得以顺利实施，还较好地保证了教学质量。

1.1 以区队为单位，固定实验场地

为了使教学贴近临床实际，增强学兵的感性认识，提高其动手能力，护理实验室是以综合模拟病房的形式组成，有效使用面积为600平方米，包括4个模拟病室，每个模拟病室设有病床12张。为了便于训练管理和确保培训质量，以区队为单位，分别将卫生员学兵安排在4个模拟病室，并按所设置病床将人员分组，做到了定人、定位管理，保证护理操作技能教学有条不紊地进行。

1.2 选拔优秀教员，固定实验室负责带教工作

卫生员是部队基层卫生工作的重要力量，在平时和战时都发挥着重要作用，对卫生员的培训质量直接影响部队的卫勤保障工作。为了保证向战区输送合格的卫生人才，我们充分发挥了院校师资力量雄厚的优势，选派具有责任心、业务素质和带教能力强的教员承担教学任务，并固定实验室让他们负责带教工作。他们具有丰富的工作经验，以深入浅出、生动活泼的教学方式，赢得了学兵的一致好评。营造了上课是教员、下课是战友的良好学习氛围，极大地促进了学兵的学习热情。

1.3 发挥骨干作用，固定实验指导任务

为了取得较好的教学效果，根据实验场地和教学需要，依据卫生士官熟悉战士工作、熟悉战士生活的实际，我们从担任区队长的12名卫生士官中，通过抽签考核的方式选拔了4名思想素质好、表达能力强、热爱带教工作的士官，成立了士官小教员助教队伍。不但让他们每人固定负责1个实验室的实验教学指导工作，还让他们深入所负责班进行答疑解惑，帮助学兵掌握培训内容，解决学兵弄不清、吃不透的问题，以加深学兵的理解。

2 严格施训

实践教学是一种重要的教学方式，主要用于护理教学中的专业技能训练，其重点是动作要领和标准要求的一致，因此，规范的教学程序和统一的操作训练是实现实践教学目标、提高学兵护理操作技能的基本手段。

2.1 规范操作流程，严格训练内容

根据教学要求，我们以总后勤部卫生部下发的《卫生员教材》为基础，以全军《医疗护理技术操作常规》（第四版）和兰州军区卫生部下发的《十五项护理技术操作流程》为依据，制定出20项护理技术操作流程，并印刷成册下发至每一名学兵。让教员以此为蓝本，统一备课示教，统一组织进行训练；让学兵以此为教材，规范操作训练，完成训练内容，较好地实现了教与学的目标。

2.2 切实按纲施训，严格按照训练标准执行

专业技能训练的最终目的是使学兵正确掌握护理操作技能，从而保证护理工作质量。在原有教学基础上，我们又进一步修改，充实和完善了20项护理操作技术的技能训练和考核标准。使教员示教有标准，学兵练习有标准，考核验收有标准，使技能训练达到标准化要求，从而保证教学质量。

2.3 狠抓动手能力训练，严格训练要求

在护理操作技能训练中，我们采取课前预习—教员演示—学兵练习—抽查讲评—难点演示—教员总结的教学方式，必要时组织学兵观看录像。为了使训练内容落到实处，规定每次操作课必须完成训练项目的次数，由各实验室负责实验指导的士官小教员，逐人、逐项落实。如对静脉输液的技能训练，要求每名学兵在每次训练中，必须完成6人次的操作。在训练结束时，由士官小教员逐人、逐项检查核对针孔，对未完成的责令其完成后才允许离开实验室，由带教教员监督落实。

3 加强指导

在进行护理操作技能的动手练习阶段，学兵普遍比较感兴趣、学习热情高，如何充分利用他们求知欲强的特点，使他们尽快熟练掌握护理操作技能，适时加强操作方法、操作要领、操作技巧的指导，是取得良好训练效果的重要一环。

3.1 用富有美感的操作，激发学兵学习兴趣

护理工作是一项技术性很强的工作，不仅要求技术娴熟，而且要求做到操作美。护理技术操作美主要体现在技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美。要让学兵达到这一境界，教员操作技能的高低起着举足轻重的作用。若教员的操作动作不仅协调、准确、敏捷、优美，且整个操作完成得又轻、又准、又稳、又快、又好，能给人以美的享受[1]，自然就会提高学兵对护理操作技能训练的兴趣。

3.2 现身说教，启迪学兵掌握要领

学兵具有可塑性大、模仿性强的特点，因此教员必须事事处处严格要求自己，做到以身作则、言教与身教一致。为了使学兵掌握操作要领，如进行静脉穿刺、插胃管等难度较大的操作训练时，教员亲自扮演病人，及时与学兵交流操作体会。教员率先垂范，不仅让学兵看在眼里、记在心里、学在手里，还极大地激发了学兵解决疑难问题的热情。

3.3 组织技能竞赛，保持学习劲头

护理操作技术是一项基本功，必须达到熟练自如、准确敏捷的程度，成为护理技术操作能手，这样才能满足卫勤保障的需要。护理操作技能的提高，除了要明白操作的原理和要领外，还要多实践，以对病人高度负责原则为指导。为此，我们以第二课堂的形式，组织开展了一场护理操作技能竞赛，并制定了奖惩措施，较好地激发了学兵积极参与、认真钻研、刻苦学习的兴趣。

4 严肃考纪

4.1 加强认识理解，营造学习氛围

根据教学要求，对护理操作技能经过80学时的教学后，对学兵进行护理操作技能考试。为了使学兵明确学习目的、端正学习态度、以饱满的精神投入学习中，除坚持正面教育外，还应充分发挥士官小教员的带教作用。正是由于这些骨干的带头作用，让学兵发扬了互帮、互学、互助的“三互”精神，使操作不规范的学兵踏上了路、操作不正确的学兵跟上了路、操作不熟练的学兵赶上了路，真正提高了他们的动手能力。通过这种以学促教、以教促学的教学方式，营造了良好的学习氛围。

4.2 加强考风考纪，做到公平公正

对学兵进行护理操作技能考核，不仅关系到学兵能否被评为优秀学员，也是对护理操作技能教学质量的检验。为了掌握护理操作技能教学质量评价的第一手资料，对学兵做到公平、公正，我们制定了严格的护理操作技能考核标准，并于考前组织教员认真学习有关考务制度和要求，明确规定不能打人情分，对考核成绩不合格者，必须给予强化训练，直至合格后才准许结业。从而形成一种严谨、勤奋、求实、向上的优良学风，确保了教学任务的圆满完成。

4.3 建立监督机制，确保教学质量

为了鼓励教员精心施教，学兵勤学苦练，确保教学质量，我们从建校开始就建立了一系列奖惩措施和竞争机制，完善了教（学）员管理细则等规章制度，并成立了由学校、训练处、政治处、管理处领导和有关业务部门负责人等组成的考务办公室，专门进行考风考纪的监督管理。另外，通过开展评选优秀教员、优秀学员、优秀教育工作者等活动，不但树立了典型，表彰了先进，还营造了一种比、学、赶、帮、超的良好氛围，使我校的考务工作始终保持着良好的发展态势。

5 效果显著

5.1 贴近工作实际，掌握基本技能

为了弥补课堂教学学时少、内容多的不足，我们开展了丰富多彩的第二课堂活动。第二课堂是课堂教学的延伸，不但可以拓宽学兵的视野，而且为全面提高学兵的动手能力搭建了一个良好平台。通过第二课堂，不但使学兵了解了压疮预防、“军卫1号”等的新进展，也使其学会了铺床法等基础护理操作技术。

5.2 贴近实战要求，练就过硬本领

为了进一步贴近实战，牢固树立练为战的思想，培养学兵的动手能力，提高他们完成战伤救治、应对反恐维稳等突发事件和救治特殊伤病员时的急救能力，以确保“拉得出、跟得上、救得下”，在静脉输液的操作训练上，我们增加了单层黑布障眼静脉输液、火柴照亮静脉输液、手电筒闪光静脉输液和闭光条件下静脉输液4项训练内容，不但加大了训练难度，还考验了学兵的心理素质，磨炼了他们的意志，使学兵练就了一手过硬本领。

5.3 贴近卫勤需要，训练成绩显著

根据新疆战区地域广阔、边境线长、条件艰苦、社情复杂、信息闭塞、社会依托差等特点和“三大使命任务”要求，按照“贴近部队、贴近岗位、贴近实战”的基本思路，培养学兵在高原边防的特殊环境下开展医疗救护时较强的独立工作能力。经过刻苦的学习和训练，在护理操作技能考试中，548名学兵取得了平均成绩为91.2分、优秀率为77.94%的好成绩，受到上级部门的表彰。

[1]高兴.注重言传身教塑造美的天使[J].中华护理杂志，1996，31（8）：462.

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1671-1246（2010）13-0077-02