病理系统大体标本的制作与应用

岳联革，郭晨涛，刘海泉

（1.黑龙江农垦职业学院，黑龙江 哈尔滨 150025；2.密山市公安局技术大队，黑龙江 密山 158300）

病理系统大体标本的制作与应用

岳联革1，郭晨涛1，刘海泉2

（1.黑龙江农垦职业学院，黑龙江 哈尔滨 150025；2.密山市公安局技术大队，黑龙江 密山 158300）

病理系统大体标本；制作；效果评价

病理学是一门理论性和实践性都较强的学科。为提高病理实验课教学效果，我院病理教研室和解剖教研室密切合作，研讨制作出部分病理系统大体标本并应用于实验教学中，从而使病理实验更系统、直观和生动，使病理形态结构改变完整地体现出来，学生不但能直接看到器官的形态改变，又能把理论知识和疾病所导致的临床症状有机联系起来，使学生在头脑中形成完整、系统的知识链。在提高学生学习兴趣和教师教学效果的同时，真正体现出病理学在医学课程中的桥梁作用。现将系统大体标本的制作和应用介绍如下。

1 材料与工具

根据病理学教学和实验课内容，严格选择确诊的典型病尸，如：肝硬化门静脉高压症、肺心病、先天性心脏病等。甘油和95%酒精若干，常用的解剖工具。

2 制作步骤

（1）选材：选材是制作大体标本的关键，所选尸体一定要典型、新鲜、完整。因此一定要把好选材关，否则无法制作出好的标本。

（2）固定：用10%的福尔马林灌注固定所选尸体。灌注固定后放进5%的福尔马林浸泡液中固定4个月。

（3）脱水：将固定好的尸体从浸泡液中拿出进行解剖，取出制作标本需要的整套器官，之后投入95%酒精中脱水10天。如：肝硬化门静脉高压症取材时主要取食管中段以下的食管、膈肌和全部腹腔内脏器官、直肠和脐周围直径15cm范围内的腹前壁。

（4）油浸：将脱水后的材料放入甘油中浸泡2周，使甘油充分浸入器官内部。

（5）剥制：将浸泡好的材料进行剥制，这是病理系统大体标本制作最主要的步骤。以肝硬化门静脉高压症为例：首先，剥制门静脉主干及主干上的较小属支；其次，剥制腔静脉、肠系膜上静脉及其属支；最后，剥制食管贲门部及直肠肛管部门静脉侧支循环、静脉丛。另外，在剥制肝圆韧带的静脉（如附脐静脉）时手法一定要稳、轻，否则可能导致静脉破裂、损坏，影响病理系统大体标本的整体效果。

（6）贴制标签：在剥制好的病理系统大体标本上按教学需要贴上一定数量的数字标签，以备实验考核之需。

（7）装盒：将制作好的标本按尺寸放入相应的有机玻璃盒内，有机玻璃盒不封闭（防止灰尘、便于搬动，可随时拿出进行讲解）。

3 应用病理系统大体标本教学效果评价

（1）经充分固定、脱水、油浸的标本无味、新鲜，易于搬动，不易损坏，可长期使用。避免传统的含液标本在实验课中因反复使用造成的漏液、漏味、易于损坏及过重不易搬动的问题，同时也可消除因含液标本散发刺鼻气味造成学生对实验课的反感情绪。

（2）病理系统大体标本经严格取材具有较强的实用性，教师可利用病理系统大体标本形象、直观的特点，完整地讲解疾病所发生的形态变化，学生也可通过对病理系统大体标本的观察将病理学理论知识和疾病所引发的临床表现联系起来。

（3）学生通过对病理系统大体标本的观察可直观看到器官正常形态结构与病理状态下的区别，达到学习病理学的目的。

（4）教师可通过病理系统大体标本来讲解疾病发生原因、诱因及机理等病理生理学知识，使学生充分认识到疾病的产生不但会引起器官组织形态结构的变化，同时还会导致机能代谢的改变；使学生学会用发展的观点看待疾病，坚持具体问题具体分析的原则。

（5）病理系统大体标本的制作成本较低，只要有合适的尸源就可随时制作。

综上所述，病理系统大体标本的制作与应用，改变了传统病理学教学中知识点零散，内容抽象、枯燥、难以理解的状况。学生通过对病理系统大体标本的观察，联系机体功能代谢的变化及临床症状与体征，不仅有利于学生系统掌握病理学基本知识，也有利于调动学生学习兴趣，提高其学习能力及独立思考、分析、解决问题能力，为今后临床课的学习奠定坚实的基础，为病理学实验教学改革及创新开辟道路。

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1671-1246（2010）13-0079-01