基层医院卫生员对优质护理开展的影响因素及对策

欧菊兰

（道县人民医院神经内科，湖南 永州 425300）

基层医院卫生员对优质护理开展的影响因素及对策

欧菊兰

（道县人民医院神经内科，湖南 永州 425300）

目的 探索研究基层医院卫生员对优质护理开展的影响因素及对策。方法 在某市选取5家基层医院，各医院选取20名卫生员共100人发放调查问卷进行问卷调查，最后回收调查问卷并做数据统计。结果 卫生员人数不足、文化程度不够、缺乏培训、医院重视不够卫生资金投入不足、卫生员管理相关制度不完善等影响开展优质护理科室的病室环境和患者满意度。结论 通过培训强化基层医院卫生员对优质护理的认识，转变卫生员的服务观念，增加卫生员人力，完善卫生员管理制度，医院提高重视程度投入一定资金支持卫生工作等，才能全面保障优质护理得以优质、高效的发展，提升患者与社会的满意度。

基层医院；卫生员；优质护理；影响因素

优质护理所指的是在护理工作中要以患者为中心，全面强化基础护理，全面认真落实护理责任制，深化护理专业内涵，从而整体提升医院的护理服务水平［1-3］。但是由于基层医院的条件有限以及其他种种原因导致基层医院卫生员在科室优质护理的开展的过程中呈现出不同的负面因素致护理效果欠佳。本研究主要调查基层医院卫生员对优质护理开展的影响因素及对策，报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料：在某市选取5家基层医院，然后在这5家基层医院中各自选取20名卫生员总共100人发放调查问卷进行问卷调查，最后回收调查问卷并进行数据统计。在这100名接受调查的卫生员文化程度分别为：文盲9人，小学文化43人，初中文化的有37人，高中文化的有11人。

1.2调查问卷的发放：本次问卷调查总共发出问卷100份，调查所用问卷采用匿名填写的方式。

1.3调查问卷的回收率：调查最后收回有效问卷98份，回收所得问卷均为认真详细作答（包括7份为卫生员自己作答由他人执笔代写），调查问卷回收率为98%。

1.4调查问卷的设计：此次的基层医院卫生员对优质护理开展的影响因素问卷针对卫生员设有以下问题：卫生员对于优质护理的认识情况、卫生员认为基层医院开展优质护理面临的影响因素、卫生员对于开展优质护理所提出的建议等。

2　结　果

2.1基层医院卫生员对于优质护理的认识情况：基层医院卫生员对于优质护理的认识情况见表1，由表1可知这5家基层医院的卫生员对于优质护理的总体认识程度都很低，处于较低水平，各所基层医院的卫生员对于优质护理的认识较深的人员比很少，需要加强关于优质护理相关方面的理论学习和实践应用。

表1　基层医院卫生员对于优质护理的认识情况

2.2优质护理开展的影响因素的统计情况：优质护理开展的影响因素的统计情况见表2，由表2可知对于卫生员人数不足这一条，除了医院2卫生员充足以外其他4家医院均有不同程度的卫生员不足的情况。对于文化程度不够这一因素，从表2中可以看出5家医院的卫生员的整体文化程度都不高。对于医院资金不足这一因素，5家医院均不同程度的有资金不足的情况。对于医院重视不够这一因素，情况稍好，部分医院的领导对此重视不足。对于缺乏培训这一因素，各个医院均有卫生员受培训较少的情况。对于卫生员管理相关制度不完善这一因素，可看出各个医院的相关考核制度很不完善。

表2　优质护理开展的影响因素的统计情况

3　讨　论

卫生员作为直接接触患者的工作者，是优质护理开展的实施与展现的关键人物之一。他们工作质量的优劣直接影响着患者或陪护对优质护理体验结果的好坏。基层医院卫生员对优质护理这一新型护理服务理念从理论与行为上均存在着很多的困惑，有许多他们意识和没意识到的影响因素。根据本次调查问卷所得的结果，主要存在卫生员人数不足、卫生员文化程度较低、医院资金不足、医院重视不够、卫生员受培训较少、相关制度不完善等因素［3-4］。

3.1卫生员人数不足：基层医院开展优质护理的科室，卫生员的配备在1～2名之间，科室的床位在50～60张，由于城镇职工与居民医保及新农合的成功开展，床位使用率达100%。导致卫生员每日需负责患者过多，即使是增加他们的人数，工作流程不能得以优化，那么工作量也不会有所减少，这就导致了工作不能按照预期的设想得以有效的开展，导致卫生员对工作的满意度降低，对工作的积极性也不高。

3.2卫生员缺乏培训：卫生员缺乏培训所表现出的弊端如：工作马虎、说话粗俗等等均会直接导致优质护理的内涵表现收不到预期的效果。这个问题需要医院组织卫生员系统、全面且长期的参与下列培训：①沟通能力的培训。采取简单、易懂的方式进行沟通技巧授课，切实提高卫生员同患者及其家属的沟通交流技巧。②人际关系处理能力的培训。教会他们如何审时度势，针对不同的患者个体进行灵活的斡旋，从侧面为科室营造一个和谐的工作氛围。③讲解当地的风土人情。有助于卫生员与患者在交谈中增加亲切感，有利于卫生员工作的顺利开展。同时也可以让表现突出的卫生员去上一级医院参观学习，开阔他们的视野，促进他们职业素养和道德水平的不断提升。

3.3文化程度不够：卫生员文化程度较低是一个不容忽视的问题，因此医院要想切实有效地提高卫生员的文化程度，应根据他们现有的文化程度分批段、分层次、结合现有工作状况进行理论授课与操作演练。①讲授文化课时，注意让其理解词意。譬如在传授优质护理的一些相关内涵知识时，应将简单易懂的一些术语及措词放置在每份课件的前部分，再讲述后面的内容。②鉴于卫生员目前的工作只是处于机械式的运转模式中，受文化程度低的影响，其多为凭经验做事，故在进行操作演练时，应从他们最常做的事中某个易忽视的环节进行改良后再演示，利于他们今后将所学的理论运用到实践工作中。

3.4医院重视不够，资金投入不足：由于在优质护理实施的过程中，卫生员工作所能创造出来的价值并不是十分的明显，导致大部分医院领导重视不够，投入的资金会较少。这种不足主要表现在两个方面，一方面是人力，另外一方面就是物力。这个问题需要相关部门的管理者能通过各种渠道促使医院的领导对优质护理有一个充分的认识，然后给予足够的重视和支持，提高卫生员工作的效率和质量，真正做到让“政府满意、社会满意、群众满意”。

3.5卫生员管理相关制度不完善：要解决这个问题需要医院建立一个相对完善的卫生员管理制度。一个有效的激励机制，遵循个人目标与组织目标相结合，物质激励与精神激励相结合，激励与约束相结合以及按需适时激励等基本原则，充分发挥卫生员的潜能，确保激励管理的合理性与实效性，才能维护卫生员的合法权益，才能保证卫生员工作的高质量和高效率。

［1］寇丽华，李智英.基层医院开展优质护理服务的影响因素及对策［J］.全科护理，2012，10（13）:1220-1221.

［2］杨利霞.优质护理服务在基层医院的应用［A］.河南省护理学会.2013年新医改形势下护理管理创新论坛暨护士长（品管圈）培训班论文集［C］.河南省护理学会，2013:5.

［3］张红红.优质护理服务在基层医院实施的难点及对策探讨［J］.中国医学创新，2013，10（35）:66-68.

［4］孙彩玲，李娟.基层医院开展优质护理服务的难点与对策［J］.中国民康医学，2014，26（1）:91-92.

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1671-8194（2015）17-0255-02