四平市铁西区已婚育龄妇女免费避孕药具使用情况调查

刘成双

吉林省四平市铁西区计划生育药具管理站，吉林 四平 136000

1 对象与方法

1.1 对象：采用整群抽样的方式抽取四平市铁西区1个乡，5个街道、30个社区的20—50岁的常住已婚育龄妇女。实际调查了560人，其中用药具人数有536人，符合调查条件。

1.2 方法：利用一个月的时间，由专门培训过的调查员对调查对象进行问卷调查。调查内容包括对避孕节育知识的了解及对相关政策的获得和需求，知道哪几种避孕方法，口服药的副反应，自费购买药具的途径、种类；免费领取的途径、满意程度情况。通过入户面对面的调查，认真填写反馈信息。在调查中期组织督查指导。

2 结果

2.1 一般情况：抽取的536例样本量，其中：22-29岁398人，占74.3%；30-35岁138人，占25.7%。大专以上文化占20.3，高中文化占49.6%，初中文化占22.3%，小学文化占7.8%。

2.2 避孕效果：536例使用避孕药具者，有效率为98%，使用避孕套490人，其中一孩使用者434人，占88.6%，二孩使用者56人，占11.4%，使用避孕套占本次调查用药具人数91.4%；口服避孕药26人，占4.8%；外用咪、栓20人，占3.8%。

2.3 采取避孕措施落实情况：本次抽取的536人中孩子1个月-6个月61人，占11.4%，2个月-12个月214人，占40%， 1周岁以上261人，占48.6%。

2.4 获取避孕知识的渠道：通过书本、计划生育宣传手册、讲座、药管员讲解、电视广播、网落、亲朋好友几个方面获取避孕知识。其中计划生育手册和计划生育部门讲座是主要渠道，分别占46.7%和43.2%。

2.5 获得药具的途径：免费获得药具的占86.7%，自费的占13.3%。免费药具中：社区、村药管员定期上门服务的占38.9%，自助设备自取的占30.3%，到相关部门领取的占30.8%。

2.6 满意度：91%对免费药具获得的总体情况表示满意。特别满意的项目为领取地点、人员态度和时间。不太满意是领取环境、产品质量和种类。

3 讨论

本次调查对象的文化程度以初中以上为主，占92.2%，其次是小学占7.8%，使用药具一年以上占48.6%，使用药具半年以上占40%，在536例使用药具者中，使用避孕套占91.4%。通过本次调查发现自开展避孕节育知情选择以来，大部分已婚育龄妇女产后一年左右都采取避孕套避孕。在药具使用中群众反映较为普遍的问题是：供应的避孕套品种太少，规格不齐全，要求增加避孕套的品种，满足群众的需要。

3.1 主要问题

一是药具服务与重要性得不到足够重视，药具工作每年考核占分值太低。

二是药具的知识宣传还不到位，群众真正掌握的知识太少，不全面。育龄妇女自觉使用国家免费发放的避孕药具意识淡薄，城乡用药不平衡的现象仍然存在。个别地方宣传留有死角，国家免费发放药具得不到有效传播。

三是心理障碍制约免费药具的有效发放。由于受传统思想束缚，不少人心理仍然存在“谈性色变”的意识，一遇到“避孕节育”等一类词语总感到不好意思，不太光彩，因而就没有勇气自觉领取药具，还有一部分人认为，使用避孕药具本来就是一件隐私的事，领取免费避孕药具时还必须填写领用登记表，未免有些不自在，因此，干脆不领或宁可花钱在药店购买。

四是药管员、送药员对副作用与处理知识掌握不牢。药具管理人员的宗旨意识，服务水平有待提高。在工作中，仍有个别药具工作人员责任意识淡薄，人性化服务水平较差，药具发放不及时现象仍然存在。

3.2 对策和建议

一是各级领导要切实引起对避孕药具管理工作的重视。充分认识避孕药具在搞好计划生育工作中所占的重要位置，保持工作导向的协调一致。

二是继续加强国家免费避孕药具发放的宣传力度，加强生殖健康咨询，加强对避孕方法知情选择的指导，提高用药人群的知晓率。要不断通过新闻媒体，报刊杂志、墙报专栏、世界人口日、艾滋病防治宣传日、科技之春宣传日等形式和途径上街下乡，走村入户张扬宣传，扩大政策覆盖率。

三是增设免费发放点，扩大发放渠道。在车站、商场、银行等公共场所增设免费发放网点，以方便群众，也消除了大部分人“不好意思”的心理障碍。要扩大流动服务车服务范围，还可开展“一卡在手，多网覆盖，各社区通用”的发放模式，可在任何一个网点领取药具。

四是提高药具管理队伍素质与能力。要摸清药具管理队伍的现状和问题，加大干部培训力度，开展药具知识竞赛、大练兵、大比武活动，进一步增强药具管理工作者的宗旨意识和服务水平。

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[2]游丽琴，王倩，王云江等.以人为本提高育龄群众领取避孕药具的积极性和易得性[J].中国计划生育学杂志，2006，14：(3).

[3]刘静，吴上纯，耿玉田等.北京育龄人群免费避孕药具使用现状调查[J].中国计划生育学杂志，2009，17：(6).