护理流程管理对提高血透室护理质量的实践

摘 要：目的" 探讨护理流程管理对提高血透室护理质量的作用。方法" 收集2022年1月～2023年1月收治88例患者的数据，按照奇偶数法分组，对照组应用常规护理，观察组在对照组的基础上，给予应用流程管理。对比分析两组不良事件发生率与护理满意度等。结果" 经数据分析，观察组患者护理满意度显著高于对照组，且观察组患者不良事件发生率明显低于参照组，比值有差异（Plt;0.05）。结论" 护理流程管理可有效提高血透室护理管理质量，满足患者护理需求，提高患者护理满意度。

关键词：流程护理管理；血透室；护理效果

中图分类号：R473.55 " " " " " " 文献标志码：B 文章编号：1671-0142（2025）01-0080-02

血液透析是一种有效治疗肾衰竭的替代疗法，在临床上广泛使用，但因患者生理状况不同，护理质量有所影响，随着护理不断发展与进步，流程管理的理念在血透室护理得以应用，有效的护理流程管理可以在很大程度上提高护理质量，从而提高护理管理有效性[1]。流程管理，也叫企业流程管理和业务流程管理，是一种不同于以往的全新管理理念方法[2]。下面就流程管理在我院血透室的具体应用汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月至2023年1月在我院治疗并进行血液透析88例患者数据进行集中，按照奇偶数法分组，分为观察组和对照组。观察组男性24例，女性20例，年龄范围为41～75岁，平均年龄（60.25±5.51）岁，病程3～15年；对照组男性21例，女性23例，年龄范围为36～79岁，平均年龄（64.47±5.69）岁，病程3～17年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异，两组患者的透析治疗均有1名高年资护士全程管理、3名护理人员护理，患者一般资料与护理人员情况均对本次研究无影响（Pgt;0.05），本次研究已通过医院伦理委员会审批。

入选标准如下：（1）患者意识清醒，正常语言交流、书面交流；（2）患者年龄均大于18岁，小于80岁；（3）患者临床检查资料完整；（4）患者及其家属均已签知情同意书。

排除标准如下：（1）存在严重器官疾病；（2）存在严重语言障碍或精神障碍，日常生活中无法正常交流。（3）患者及其家属对本次研究配合度较低。

1.2 方法 对照组实施常规护理包括检测患者的病情和生命体征，进行健康教育并严格遵循医嘱用药。

观察组在常规护理基础上实施流程护理管理和护理作业流程。具体护理内容如下：（1）梳理工作流程，完善规章制度：完善工作流程中的护理制度，定期学习流程管理制度，在实践中不断优化出一套优秀的管理体系，如隔离制度与消毒制度等，将规章流程落实到日常护理工作中。（2）建立与流程相适应的质控小组：选取高年资护士担任质控小组组长，遴选3名操作技术强、经验丰富的专科护理人员为成员，定期开展专科培训并进行考核。定期督查每个工作流程的规范性及工作记录，积极记录采取护理管理流程前后出现的问题、可以改进的缺点、危险时间发生的概率，参照这些数据及时对管理流程进行改进，找出问题背后的真正原因，并及时给予指导纠偏。（3）加强治疗流程的过程监控：注重患者编号管理，对患者的信息进行严谨核对，防止患者姓名相同导致信息混乱的问题，避免差错发生。加强仪器管理，做到专人专用，并定期检查仪器与相关设备，定期对设备进行清洗、消毒等操作，避免出现交叉感染等不良事件。加强潜在风险护理，护理小组成员进行风险评估，对可能出现的不良事件，及早制定应急预案。（4）反思、改进护理工作：定期进行阶段性的护理工作反思，与患者主动交流，满足患者的需求。

1.3 观察指标与统计学方法 对实施流程管理发生不良事件的出现率以及患者及家属对护理人员的满意度。采用SPSS19统计学软件计算数据，采集并计算满意度、不良反应发生率等数据。

2 实验结果

根据调查，观察组患者满意度42例（95.5%），明显高于对照组33例（75.0%）；X2=7.311、P=0.007，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者不良事件发生率为2.3%，对照组发生率7.8%（旁路接错2例，参数设置3例，穿刺针滑脱2例）；X2=7.1583、P=0.0129，差异具有统计学意义（Plt;0.029）（表1）。

3 讨论

3.1 强化流程管理减少了不良事件发生率 观察组患者不良事件发生率为2.3%，明显低于对照组的7.8%；在血液透析时难免进行反复的穿刺输血，这大大提高了血液产生污染的概率，加之经常透析使患者的免疫力降低，常见的护理模式效果稍差，形成感染的几率增加，从而威胁患者的生命安全。所以，血透室重点加强流程管理，标准化护理流程设计，实施标准化的护理流程和操作规范，从而确保每位护理人员在执行任务时都遵循相同的步骤和标准[3]。加强预防感染，控制感染的医疗科室，以更好地提高血透医疗护理水平，减少患者痛苦，为患者着想。护理流程的管理主要是以符合血透室工作实践中各种规章制度为前提，监控透析室的护理操作等各个环节，并以此加强管理力度。通过实施护理管理流程前后的各项数据进行对比，不但可以有效提升血透室的护理质量，也可以降低血透室的不良事件发生概率，更大程度上确保血透室的透析安全和治疗效果提高。

3.2 护理流程管理提升了患者满意度 实施护理流程管理患者满意度为95.5%，显著高于对照组的75%。护理流程管理对护理工作各个环节进行严密监控，提供针对性的持续教育和培训，使其了解最新的护理标准和技术，包括新技术的应用、感染控制、患者安全等方面，以提升护理人员的专业水平和服务质量，确保每一位患者在治疗护理过程中不出纰漏[4]；相比对照组在日常护理工作中实践和应用，显著提高患者满意度；同时护理人员责任意识显著加强，为患者着想，从而大大地降低医患纠纷，保证医院和谐的氛围。这样以患者为中心的护理流程可以进行动态管理，建立良好的团队合作氛围和沟通机制，促进护理人员之间的协作和信息共享，鼓励护理人员和管理层共同参与流程优化和质量改进活动；通过定期的讨论会议、反馈机制和奖励制度，激励护理团队不断探索和实施改进措施，让血透室的护理工作进一步规范化，监督医护人员养成优秀的护理习惯[5]。血液透析室质量得到显著提升，护理人员的责任心也会得到增强，也能确保和谐的医患关系，从而更好地服务患者，打造一个以患者为中心的优秀医护科室。

4 结论

综上所述，护理管理流程可以降低危险事件发生的可能性，提高护理人员护理工作质量，有效地把血透室建设好，可大力推广，全面落实护理流程管理制度。

参考文献：

[1]梁霞英，扬卫江，余玲玲，等.舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用[J].护理研究，2018（81）：689-690.

[2]周霞，张冉.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的观察[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：114-115.

[3]李密，黄秋鹏，谢琼，等.血透室护理流程对提高护理质量效果的分析[J].贵阳中医院学报，2013，35（1）：196-198.

[4]孙学超.强化护理流程管理对提高血透室护理质量的影响[J].中国保健营养，2020，30（23）：376-377.

[5]曾冬梅，肖贵珍，钟智华.流程管理对血透室护理质量及不良事件发生率的影响[J].当代护士（上旬刊），2020，27（6）：176-178.

（责任编辑 刘 红）