牙髓病治疗后患者生活质量改善的护理干预效果观察

【摘要】 目的 探讨护理干预对牙髓病治疗后患者生活质量的影响，以期为临床护理实践提供理论依据。方法" 选取80例牙髓病患者，随机分为对照组和实验组，每组40例。对照组接受常规治疗，实验组在对照组基础上接受护理干预。比较2组患者的生活质量、疼痛程度、心理状态和口腔功能。结果" 护理干预后，实验组患者生活质量综合评定问卷（generic quality of life inventory-74，GQOLI-74）各维度评分及总分、满意度调查问卷评分均高于对照组，实验组患者视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分、口腔健康影响程度量表（oral health impact profile-14，OHIP-14）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论" 护理干预能有效提高牙髓病患者的生活质量，缓解疼痛，改善患者心理状态和口腔功能，提高患者满意度，具有临床推广价值。

【关键词】 牙髓病；护理干预；生活质量；口腔功能

文章编号：1672-1721（2025）03-0100-03" " 文献标志码：A" " "中国图书分类号：R473.78

牙髓病作为一种口腔科极为常见的疾病，对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。相关研究显示，牙髓病会导致患者出现剧烈疼痛，影响患者正常的咀嚼功能，进而造成营养吸收和消化功能下降，从多个层面破坏患者的日常生活秩序[2-4]。传统的牙髓病治疗方法一定程度上能缓解患者的症状，但在全面提升患者的生活质量方面存在一定的局限性。随着现代医疗护理理念的更新迭代和护理技术的不断进步，护理干预在临床治疗中的应用范围越来越广，在牙髓病治疗领域的作用日益凸显[5]。研究显示，在牙髓病治疗后实施护理干预，能显著改善患者的生活质量，减轻患者疼痛，提升患者的心理状态，全面提高患者的生活品质[6]。本研究旨在探讨护理干预对牙髓病治疗后患者生活质量的影响，以期为临床护理实践提供科学依据，推动牙髓病治疗与护理的有机结合，进一步提升患者的生活质量，报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取常州市中医医院钟楼院区（常州市口腔医院）口腔科2023年1—12月收治的80例牙髓病患者作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和实验组，每组40例。对照组男性21例，女性19例；年龄18～62岁，平均年龄（33.45±6.46）岁；病程0.5～4.0年，平均病程（1.15±0.11）年。实验组男性22例，女性18例；年龄18～63岁，平均年龄（33.82±6.73）岁；病程0.5～4.5年，平均病程（1.24±0.13）年。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。患者及其家属知情并签署知情同意书。

纳入标准：年龄18～65岁；经临床检查和影像学检查确诊为牙髓病，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎等；患者具有正常的理解能力和沟通能力，能够配合完成问卷调查和评估。

排除标准：患有严重的心血管疾病与肝肾功能不全等全身性疾病；对牙髓病治疗过程中使用的药物或材料过敏；正在接受其他可能影响牙髓病治疗效果的治疗或药物；患有精神疾病或严重心理障碍，可能影响研究结果的评估；不能配合完成问卷调查和评估；拒绝签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者仅接受标准的牙髓病治疗，包括牙髓摘除、根管治疗和牙冠修复等常规操作，未接受任何额外的护理干预。

实验组患者在标准牙髓病治疗基础上接受一系列护理干预措施，包括心理护理、健康教育、疼痛管理、饮食护理和康复指导，旨在提高治疗效果和患者的生活质量。（1）心理护理。采取细致入微的方式与患者展开深入对话，细心聆听患者的心声，洞察其内心的真实感受，帮助患者缓解焦虑、紧张情绪，引导患者树立对抗疾病的积极态度，从而更加自信地面对治疗过程。（2）健康教育。向患者提供全面而详尽的信息，深入浅出地讲解牙髓病的起因、治疗流程以及可能的康复前景，提高患者对牙髓病的认识，增强患者的自我管理能力，使患者能更加主动地参与到治疗过程中，为自身的健康负责。（3）疼痛管理。根据患者的疼痛程度和特点，量身定制疼痛缓解方案[7]。无论是采用冷热敷物理疗法，还是药物镇痛，旨在最大限度地减轻患者的疼痛感，确保患者在治疗期间能够享有更为舒适的体验。（4）饮食护理。向患者提供专业的饮食建议，指导患者如何调整饮食习惯，避免摄入可能对牙齿造成刺激或难以咀嚼的食物，有助于牙齿的修复，对维护口腔健康起到积极的促进作用。（5）康复指导。向患者传授正确的口腔卫生维护方法，提供针对性的口腔功能锻炼建议。

1.3 观察指标

（1）生活质量评估。护理干预后，采用GQOLI-74评估患者整体生活质量。该问卷包括生理功能、心理状态、社会功能和生活状态4个维度，共74个条目[8]。将每个条目得分根据其重要性和影响程度进行加权，最终得出总分，反映患者的生活质量水平。（2）疼痛程度评估。护理干预后，采用VAS评估患者治疗前后牙齿疼痛程度，

0分代表无疼痛，10分代表极度疼痛。该量表有助于精确评估疼痛对患者生活质量的潜在影响。（3）心理状态评估。护理干预后，采用SAS、SDS[9]全面评估患者的心理状态变化。SAS、SDS分别用于衡量患者治疗前后焦虑、抑郁情绪的严重程度。（4）口腔功能评估。护理干预后，采用OHIP-14评估患者治疗前后口腔功能的变化[10]，包括咀嚼、发音、社交活动等多个方面。（5）患者满意度调查。护理干预后，通过自拟的满意度调查问卷，收集患者对整个治疗过程和结果的评价，旨在从患者的角度出发提供评估护理干预效果的辅助指标，进一步验证护理干预的有效性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料以x±s表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

护理干预后，实验组GQOLI-74的总分及各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 疼痛程度

护理干预后，实验组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 心理状态

护理干预后，实验组SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 口腔功能

护理干预后，实验组OHIP-14评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

2.5 满意度

护理干预后，实验组满意度调查问卷评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。

3 讨论

牙髓是牙齿内部的软组织，包含血管、神经和淋巴管，负责为牙齿提供营养，具有感觉功能[11]。当牙齿因龋齿、外伤、磨损等原因导致牙髓感染或受损时，可能引发牙髓病。牙髓病是指牙髓组织的疾病，主要症状有牙髓发炎、牙髓坏死、牙髓退变，临床表现包括剧烈的牙痛、冷热敏感、夜间痛加剧、自发痛等，严重时可能导致牙齿丧失，对患者的生活质量造成严重影响。传统治疗牙髓病的方法主要包括牙髓摘除、根管治疗和牙冠修复等。这些方法虽然能够缓解症状，但对患者生活质量的全面提升仍存在局限性。近年来，护理学科的发展使护理干预在临床治疗中的作用日益凸显。护理干预是指在护理过程中，护理人员根据患者的具体情况，采取一系列有针对性的护理措施，以帮助患者减轻病痛，提高患者生活质量。研究表明，护理干预在心血管疾病、糖尿病等慢性病领域取得了显著成效。本研究旨在探讨护理干预对牙髓病治疗后患者生活质量的影响，以期为进一步优化牙髓病治疗方案和提高患者生活质量提供理论依据。

本研究结果显示，护理干预后，实验组患者GQOLI-74中的生理功能、心理状态、社会功能、生活状态各维度评分及总分均高于对照组，表明护理干预对于提高牙髓病患者的生活质量具有显著效果。究其原因，护理干预从心理、生理、社会等多个角度为患者提供全方位的关怀与支持，不仅有助于患者更好地适应治疗过程，还能有效减轻疾病带来的痛苦和不适。疼痛管理方面，护理干预后，实验组患者VAS评分显著低于对照组，表明护理干预在缓解牙髓病患者疼痛感受方面具有显著优势。究其原因，护理干预采取的多种疼痛管理措施，如冷热敷、药物镇痛等，可有效减轻患者疼痛感，显著提升了患者的生活质量。心理状态改善方面，护理干预后，实验组患者SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，表明护理干预对于改善牙髓病患者的心理状态具有积极影响。通过专业的心理护理，患者得到了及时的情绪疏导和心理支持，使患者能够以更加积极的态度面对疾病和治疗，增强战胜疾病的信心。护理干预后，实验组患者口腔功能受限程度低于对照组，表明护理干预对于改善牙髓病患者的口腔功能具有显著的积极作用。究其原因，护理干预中针对性的饮食护理和康复指导帮助患者建立了良好的口腔卫生习惯，促进了牙齿的修复和口腔健康的整体提升。护理干预后，实验组患者的满意度调查问卷评分显著高于对照组，表明患者对接受护理干预的整体治疗过程和结果表现出更高的满意度，进一步证实了护理干预在牙髓病治疗中的有效性及重要价值，为临床护理实践提供了有力的证据支持。

综上所述，护理干预对牙髓病治疗后患者生活质量的改善具有显著效果，患者满意度高。在临床实践中，医护人员应重视护理干预的应用，以提高牙髓病患者的治疗效果和生活质量。本研究样本量有限，未来还需要开展更多大样本、多中心的临床研究，以进一步验证护理干预在牙髓病治疗中的应用价值。

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（编辑：郭晓添）