“胸怀天下”融入预防医学课程思政教学的实践研究

2024-10-25华秋翰蒋义国

大学教育 2024年17期

［摘要］临床医学专业人才是新时代健康中国建设的重要支撑力量，医科院校肩负着培养具有高尚医德和精湛医术的临床医学生的重要使命。预防医学是广州医科大学临床医学专业学生重要的选修课程，其具有关注群体健康与疾病预防的专业特征，有利于引导学生从公共卫生与预防医学的视角审视健康问题。为了提高学校临床医学专业预防医学课程的教学质量和育人水准，文章将预防医学专业知识与“胸怀天下”的思政元素有机结合，探索课程思政元素在专业课程中的融入路径，培养临床医学生“胸怀天下”的世界眼光和家国情怀。

［关键词］预防医学；课程思政；胸怀天下；教学改革

［中图分类号］G641 ［文献标识码］A ［文章编号］2095-3437（2024）17-0104-05

医科院校是培养新时代医学专业人才的重要阵地，肩负着立德树人与服务健康中国建设的时代重任，不仅要引导学生追求高尚医德和精湛医术，而且应注重培养其担当精神、国际视野和胸怀天下的情怀。党的二十大报告将习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论精准归纳为“六个必须坚持”，“必须坚持胸怀天下”便是其中之一，这为高校思想政治教育工作提供了价值遵循和方法指引[1-2]。预防医学课程是临床医学专业本科生课程体系的重要组成部分，是一门强调疾病预防和健康促进的医学课程。其从群体角度阐明各种有害因素对人体健康影响的规律，有利于培养学生从宏观层面审视健康问题，这与临床医学注重从微观视角分析健康问题形成了有机互补，达到了相辅相成的效果[3]。当前，随着人类疾病谱的显著改变及各种全球性健康问题的日益突出，社会对临床医学专业人才的公共卫生知识及国际视野有了新的要求。因此，基于预防医学课程的内容特色及临床医学专业学生成长的现实需要，将“胸怀天下”思政元素贯穿预防医学课程的教学过程，有利于培养医学生胸怀大局、勇于担当的精神及以世界眼光关注人类前途命运的人文情怀。

一、临床医学专业预防医学课程思政建设现状

广州医科大学（以下简称我校）对预防医学课程进行了多次教学改革，采用线上线下教学模式，积极开展模块化教学探索，并将传统的预防医学教学内容进一步分割和细化为医学统计学、流行病学及预防医学3门课程，其中预防医学授课内容分为环境与健康、卫生政策与健康管理两个篇章，包括绪论、生活环境与健康、生产环境与健康、食物与健康、卫生保健策略与我国卫生政策、健康教育与健康管理、医院感染的预防与控制7门理论课。在授课过程中，将专业知识与思政元素有机结合是落实立德树人根本任务、获得育人育才良好效果的重要途径。因此，预防医学课程设计十分注重课程思政建设，通过不断挖掘思政元素，积极探索课程思政融入方式，在预防医学专业知识的传授中注重对学生综合素质的培养，引导学生形成正确的世界观、人生观和价值观。在介绍预防医学发展历程时，引用我国古代医学典籍《黄帝内经》中的论述“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。这不仅表达了我国古代“上医治未病”的预防医学观念，而且将中华优秀传统文化引入课堂教学，提高了医学生的人文素养，增强了其文化自信。在讲授健康生态学模型时，将《“健康中国2030”规划纲要》作为课前学习材料发给学生，引导学生从社会因素、环境因素、个体因素等多个维度思考健康影响因素，对照文件内容审视自身是否存在吸烟、饮酒等不良行为，鼓励学生树立健康生活理念，培养学生自律自强、追求进步、勤奋努力的精神[4]。此外，将创新意识、科学精神、爱国主义情怀等思政元素以不同方式自然嵌入教学内容，引起学生的情感共鸣。虽然预防医学课程兼顾了知识传授和价值引领两个维度，并将多种思政元素融入教学过程，在一定程度上提高了该课程的教学质量，但仍然需要从思政元素的主题性、临床医学专业学生的针对性以及医学生成长过程中的现实需求等方面，提高预防医学课程思政的育人效果。

二、“胸怀天下”思政元素融入预防医学课程的路径分析

党的十九届六中全会通过的《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》鲜明指出，“坚持胸怀天下”是党百年奋斗积累的宝贵历史经验，要坚持大道之行，天下为公[5]。“胸怀天下”根植于中华优秀传统文化，是中国精神的时代传承[6]。当前，随着全球卫生事业的不断发展以及世界各国间的联系日益紧密，新发传染病、环境卫生、食品安全等全球性公共卫生问题正在不断影响人类的疾病流行模式和健康生活模式，迫切要求医学生拓宽视野、胸怀大局、树立人类命运共同体理念、勇于面对挑战。因此，课程组在我校临床医学专业的预防医学课程中贯穿以“胸怀天下”为主题的思政元素，创新教学理念，并从环境保护、疾病防控、食品安全、职业卫生、卫生政策5个层面深入探索医学生“胸怀天下”情怀的课程思政融入模式。

（一）从环境保护视角融入“胸怀天下”思政元素

环境是人类赖以生存和发展的物质基础，自然环境、生活环境及生产环境的优劣对人类健康有着深远的影响。当今世界，大气污染、工业废水、电子垃圾等已成为世界各国共同面临的环境卫生问题，严重威胁着人类的生命健康。因此，在讲授环境与健康这部分内容时，首先要将“环境保护、人人有责”的社会责任意识传递给学生。环境是一个复杂的系统，包括空气、水、土壤、生物、经济、文化等多种要素，人类也是环境的重要组成部分。因此，课程组在讲授“人类与环境的关系”这部分内容时，不仅强调人类与环境之间相互依存、相互制约的辩证统一关系，而且将“人与自然是生命共同体”的环境观传递给学生，培养学生“尊重自然、顺应自然、保护自然”的意识，强调保护生态环境是全球面临的共同挑战和肩负的共同责任[7]。“环境污染及其健康危害”是本课程重点讲授的内容，在讲授环境污染对健康损害的影响因素时，课程组将个体易感性这一影响因素作为拓展内容，引导学生深入思考和探索，这里的个体易感性是指不同个体面对环境有害因素产生的不同健康效应[3]。通过学术文献导读形式将人类基因组计划、大型人群队列研究、不同种族疾病差异等研究发现讲述给学生，引导学生从全球视角出发思考环境与健康问题，开阔学生的思维视野。此外，气候变暖、臭氧空洞、光化学烟雾事件、日本核污水排海、日本水俣病等案例的引入能够使学生深刻地认识到“构建人类命运共同体”的国际大格局和中国智慧。我国历来高度重视生态环境保护，“绿水青山就是金山银山”的发展理念早已深入人心，“碳达峰”“碳中和”等环境保护新政策也得以深入落实，为解决人类面临的共同问题作出了重要贡献。将这些理念和政策引入课堂，有助于促进学生树立正确的环境观，培养学生“胸怀天下”的家国情怀和时代担当。

（二）从疾病防控视角融入“胸怀天下”思政元素

党的二十大报告对“推进健康中国建设”作出全面部署，强调要创新医防协同、医防融合机制，健全公共卫生体系，提高重大疫情早发现能力，加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设，有效遏制重大传染性疾病传播[1]，这凸显了预防医学在健康中国战略实施中的重要作用。当前，新发传染病给全球公共卫生工作带来了巨大挑战，艾滋病、结核病等大众熟知的传染病仍然威胁着人类健康，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病日益增多，疾病防控工作依然任重道远。临床医生是疾病防控的重要力量，具备扎实的预防医学知识和“胸怀天下”的世界眼光是临床医学专业学生培养目标之一。2019年底出现的新冠肺炎疫情，是一次严重威胁人类健康的全球性新发传染病疫情，给世界传染病防控工作带来了巨大挑战。课程组在讲授“疾病预防和控制”这一内容时，让学生谈谈对此次全球疫情防控的感悟，让临床医学专业学生充分认识到，面对疫情，各国之间的合作与交流是共同应对疫情挑战的必要举措，因此，要牢固树立“病毒没有国界，疫情不分种族”的“人类命运共同体”意识，引导学生以世界眼光看待病毒药物研发、疫苗筛选、临床试验等国际合作。此外，将习近平总书记在2020年全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会的重要讲话精神传递给学生，让学生充分体悟“人类是荣辱与共的命运共同体，重大危机面前没有任何一个国家可以独善其身，团结合作才是人间正道”的重要精神[8]。然而，全球公共卫生体系所面临的疾病防控挑战远不止传染病，慢性非传染性疾病的防控也需要加强国际合作，为此，课程组注重引导学生关注相关国际学术会议、医学研究成果，以及世界卫生组织（WHO）网站上公布的全球卫生状况，使学生及时了解国内外疾病防控的最新信息，培养学生的国际视野和“胸怀天下”的家国情怀。

（三）从食品安全视角融入“胸怀天下”思政元素

“食物与健康”是临床医学专业预防医学课程的重要讲授章节，包括营养学基础理论、营养与疾病、食品安全及食物中毒等具体内容。“民以食为天，食以安为先”，食品安全是一个关系人类生存与发展的全球性问题。党的二十大报告明确指出，要强化食品药品安全监管，健全生物安全监管预警防控体系[1]，体现出国家对食品安全的高度重视。《“健康中国2030”规划纲要》提出，要完善食品安全标准体系，实现食品安全标准与国际标准基本接轨[4]。因此，在本章节中，课程组从食品安全视角融入“胸怀天下”思政元素，培养医学生学会从国际视野出发关注食品安全问题，以“胸怀天下”的家国情怀积极推动健康中国建设。当前，国际食品贸易日益频繁，从生产到食用的任一环节都可能出现食品安全隐患。在讲授本章节内容时，课程组在教学中引入日本核泄漏事件对食物链产生的影响及欧洲疯牛病牛肉等案例，引导学生思考其中存在的食品安全隐患及其预防措施。在食品安全标准及食品安全管理方面，课程组引导学生关注国际上先进的食品安全研究成果，借鉴国外食品安全管理经验，以海纳百川的宽阔胸襟借鉴吸收人类一切优秀文明成果[1]，服务我国食品安全事业发展。此外，课程组引导学生关注粮食安全，将我国的粮食需求和农业科技发展现状介绍给学生，培养学生树立“大食物观”，从节约粮食做起，心系国家粮食安全战略。

（四）从职业卫生视角融入“胸怀天下”思政元素

有效识别职业性有害因素，科学评价和防控职业性有害因素对职业人群健康的影响，提高职业人群健康防护素养是“职业卫生”这一章节学习的重要目的，也是预防医学课程教学的重要任务[9]。当前，随着全球社会经济的不断发展与融合，一些新行业和新工种随之出现。新的职业性有害因素及职业病的多元化趋势更需要学生立足国际视角和时代特征来推进职业卫生的发展。《“健康中国2030”规划纲要》特别指出了“强化安全生产和职业健康”的重要性[4]，因此，课程组从职业卫生视角融入“胸怀天下”思政元素，着力培养医学生对职业病的自我防范意识、对我国职业病防治的责任意识，以及从全球视野促进职业健康发展的时代引领意识。在讲授这一章节时，课程组先从《中华人民共和国职业病防治法》的实施、修订历程及职业病目录的调整过程开始讲授，让学生感受到国家对职业卫生保护和职业病防治工作的高度重视与大力投入[9]。随后，将近年来全国职业病报告引入课堂，引领学生分析我国新发职业病报告病例数的变化趋势，并以职业性尘肺病为例，让学生感受到我国职业病防治工作取得的突出成就，以及开展职业病防治的艰巨任务[10]。此外，针对发展迅速的新型材料生产、信息产业等新兴产业，课程组积极引导学生将其与机械制造、化工等传统行业作比较，分析新的职业性有害因素存在的风险，鼓励学生探索大数据、人工智能、精准医疗等新方法和新技术在职业病监测、防治与风险评估中的应用途径，从而培养学生开拓创新、与时俱进的时代引领意识和国际视野。临床医学专业人才是我国职业卫生保护的重要力量，要将“胸怀天下”的家国情怀和勇于担当的时代精神厚植于学生的专业知识学习中，促进高质量临床医学专业人才培养。

（五）从卫生政策视角融入“胸怀天下”思政元素

制定卫生政策是推动卫生事业发展的重要手段。我国卫生政策的制定与发展演变是以我国卫生工作的实践经验为基础的，同时吸收了国际的先进研究成果。随着全球化进程的不断推进，国际竞争日趋激烈，临床医学专业学生不仅要练就精湛的临床技能，而且要以世界眼光关注全球卫生政策的发展演变。《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》指出，要培养具有国际视野的高层次拔尖创新医学人才[11]。因此，课程组从卫生政策视角融入“胸怀天下”思政元素，培养医学生的“大健康”理念和敏锐捕捉世界医学发展新趋势的国际视野。在讲授“全球卫生保健策略”时，课程组将该策略的发展演变讲述给学生，让学生了解全球卫生与健康事业的发展历程。虽然世界各国的经济、文化、教育和医疗水平等存在差异，但是“人人享有卫生保健”的全球总目标仍是WHO制定卫生保健策略的基础。我国的卫生方针政策吸收了全球卫生保健策略中的有益经验，更加突出本国国情，基于此，课程组注重引导学生分析我国卫生工作方针的特色，以开阔全球视野[12]。2016年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，要将健康融入所有政策，充分体现了我国把人民健康放在优先发展的战略地位。因此，课程组将“健康与可持续发展”的理念传递给学生，培养学生为健康中国建设作贡献的家国情怀[3]。虽然气候变化、传染病流行等依然是人类健康的重大威胁，但是世界各国朝着“人人享有卫生保健”方向前进的步伐不能停下，要将人类卫生健康共同体理念传递给学生，引导学生为解决人类面临的共同问题作贡献。

三、结语

培养高质量临床医学专业人才是医科院校的重要职责，而通过知识传授和价值引领两个维度的有机结合来提升教书育人成效，是落实立德树人根本任务的有效途径。预防医学课程内容中包含了大预防观、环保观、粮食安全观等关乎全人类生命健康的价值观，有助于打通专业知识教学和课程思政教学融合的通道，引导学生进一步强化服务公共卫生事业的时代使命担当。通过“胸怀天下”思政元素在预防医学课程中的融入，培养学生的家国情怀，促使学生从专业背景出发，思考并树立正确的世界观、人生观和价值观，开阔学生的国际视野，让其深刻体悟“构建人类命运共同体”的国际大格局和中国智慧。课程组在课程设计和授课过程中，大多基于知识点或案例融入“胸怀天下”思政元素，既强调了思政元素的主题性，又强调了课程思政的润物细无声。

［参考文献］

[1］习近平. 高举中国特色社会主义伟大旗帜为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗：在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告[EB/OL]. [2024-01-25]. https：//www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5722378.htm.

[2］王栓萌，李赞. “六个必须坚持”统领高校意识形态工作的价值意蕴[J]. 安康学院学报，2023（3）：1-5.

[3］郑建中，吕嘉春. 预防医学[M]. 3版.北京：科学出版社，2021.

[4］中共中央国务院印发《“健康中国 2030”规划纲要》[J]. 中华人民共和国国务院公报， 2016（32）：5-20.

[5］中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议：2021 年 11 月 11 日中国共产党第十九届中央委员会第六次全体会议通过 [N]. 人民日报，2021-11-17（1）.

[6］王鑫.以“胸怀天下”赋能新时代育人铸魂[J]. 太原城市职业技术学院学报， 2022（11）：52-55.

[7］生态环境部党组理论学习中心组.建设人与自然和谐共生现代化：认真学习《习近平著作选读》第一卷、第二卷[J].环境保护， 2023（Z3）：8-10.

[8] 习近平.在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上的讲话[J].实践（思想理论版），2020（11）：4-12.

[9] 邬堂春.职业卫生与职业医学：第8版[M]. 北京：人民卫生出版社，2017.

[10] 《中国职业医学》编辑部. 2021年全国职业病报告情况[J].中国职业医学，2022（6）：644.

[11] 国务院办公厅.国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见[J].中华人民共和国国务院公报，2020（28）：27-31.