分析整体干预对小儿支气管肺炎患儿睡眠质量的应用效果

张丽珍 周宝萍

摘要  目的：分析整体干预对小儿支气管肺炎患儿睡眠质量的应用效果。方法：选取2022年1月至2023年9月厦门大学附属妇女儿童医院收治的小儿支气管肺炎患儿100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规护理干预，观察组给予整体护理干预，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较2组患儿睡眠质量的差异。结果：干预后，观察组小儿支气管肺炎患儿PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：小儿支气管肺炎患儿实施整体干预效果确切，可有效改善患儿的睡眠质量，值得临床推广应用。

关键词  整体干预；小儿支气管肺炎；应用效果；睡眠质量；肺部疾病

Analysis of the Application Effect of Overall Intervention on Sleep Quality in Children with Bronchopneumonia  ZHANG Lizhen，ZHOU Baoping

（Xiamen Maternal and Child Health Hospital/Xiamen University Affiliated Women and Children′s Hospital，Xiamen 361001，China）

Abstract Objective： To analyze the application effect of overall intervention on sleep quality in children with bronchopneumonia. Methods： A total of 100 pediatric patients with bronchopneumonia admitted to Xiamen University Affiliated Women and Children′s Hospital from January 2022 to September 2023 were selected as the study subjects.They were randomly divided into control and observation groups using a random number table method，with 50 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，while the observation group received overall nursing intervention.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between the two groups of patients. Results： After intervention，the PSQI score of children with bronchopneumonia in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（ P <0.05）. Conclusion： The overall intervention for pediatric bronchopneumonia has a definite effect and can effectively improve the sleep quality of patients，which is worthy of clinical promotion and application.

Keywords  Overall intervention; Pediatric bronchopneumonia; Application effect; Sleep quality; Pulmonary diseases

中图分类号：R562.2+1；R338.63 文献标识码：A  doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2024.03.032

小儿支气管肺炎是儿童常见疾病，小儿免疫力低下是其高发的原因。小儿支气管肺炎以胸闷为主，严重时还会出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，对患儿的生命造成极大危害［1-2］。小儿支气管肺炎是儿童内科常见的危重症，其发生率为7%［3］，除一般的呼吸系统症状之外，也可累及全身，如呼吸衰竭。小儿支气管肺炎临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰及呼吸困难等，容易出现严重的并发症，死亡率较高，护理困难［3-5］。所以，制定合理的护理计划显得尤为必要。本文选取我院收治的小儿支气管肺炎患儿100例作为研究对象，分析整体干预对小儿支气管肺炎患儿睡眠质量的应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月至2023年9月厦门大学附属妇女儿童医院收治的小儿支气管肺炎患儿100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男24例，女26例；年龄0.4～6岁，平均年龄（2.21±0.32）岁。观察组中男26例，女24例，年龄0.5～7岁，平均年龄（2.21±0.33）岁。2组患儿一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 诊断标准 小儿支气管肺炎符合《中国儿童难治性肺炎呼吸内镜介入诊疗专家共识》［6］中的诊断标准。

1.3 纳入标准 1）确诊为小儿支气管肺炎；2）入院前未接受过其他治疗。

1.4 排除标准 1）有先天性疾病者；2）合并其他器官功能障碍，无法配合治疗者。

1.5 脱落与剔除标准 中途退出者。

1.6 治疗方法

对照组给予常规护理干预，在患儿入院后护理人员需要耐心细致为患儿家属普及支气管肺炎的相关知识，加强对患儿的护理干预，养成良好的生活习惯。

观察组采取整体干预，1）对患儿进行心理护理［7-9］：患儿在感染支气管肺炎后，受到发热、咳嗽、呼吸困难等病症影响，加之患儿自身耐受较差，因此会出现各种哭闹等情况，加重病情，所以护士要对患儿进行安抚，并鼓励家属陪伴和安慰患儿，另外，要做好患儿的家庭辅导工作，防止父母对患儿产生负面的情感影响，同时要密切关注患儿的精神状况，对于严重的躁动和影响护理的患儿，可以在医生的指导下使用一些安定药物。2）加强对体温的控制：若患儿出现持续性的发热，首先要做的是物理降温，若无效，则需要进行药物冷却，以免出现其他不良反应。3）疾病状态的监控：心电图、血氧饱和度、心率，呼吸、氧饱和度、面色、唇色等各项指标进行全程监护，一旦出现不正常的情况，积极配合医生进行护理，吸痰术中要与医生保持良好的合作关系，对负压吸入的时机、气压进行严格的把握，一次抽吸不能少于15 s，负压要保持33.3～40 kPa，以免损伤支气管和黏膜，同时要对患儿的口腔、鼻内的分泌物进行清理，并帮助医生对患儿的呼吸道分泌物进行检查，每一步都要精准、熟练、轻巧，以最快的速度做好［10-13］。4）静脉滴注护理：给患儿输液的时候，要注意控制滴速度和总量，不能把滴速度调节到最大，一般情况下，小儿的滴速不宜高于20滴/min，为了防止在输注时发生肺水肿、 心力衰竭等危及生命的意外，可以采用输液泵进行输注，保证药品能够顺利地进入患儿血管。5）口腔护理：患儿很容易在口中留下残留的痰液及呕吐物，做好患儿的口腔保健工作，保证患儿的口腔健康。6）加强对患儿的营养支持：要注意增强体质，多吃高蛋白高维生素的食物，尤其要多做呼吸运动，提高呼吸能力，容易患上呼吸道疾病的患儿，在天气冷的时候要做好保暖工作，防止感冒。

1.7 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）［14］对患儿干预前后睡眠质量进行调查，以PSQI>7分为我国睡眠质量有问题的参考值，总分越高，睡眠质量越差。

1.8 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（  ±s ）表示，采用配对 t 检验；计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组小儿支气管肺炎患儿PSQI评分比较，护理后，2组患儿PSQI评分均有所降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表1。

3 讨论

儿童时期机体处于发育期，抵抗疾病能力弱，容易受各种病原体侵害。支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，患儿由于发育不成熟，可出现不同程度的心肌损害，且心肌酶活升高与心肌损害成正比［15-16］。肺部炎症时，病菌和毒素就会侵袭到心脏，如果出现严重的肺炎，缺氧、感染等因素，会使机体内的脂质过氧化物和氧自由基增多，从而直接损伤心肌细胞。故及早识别并积极治疗和干预至关重要。小儿照看难度较大，无法有效配合治疗，高质量的护理可加快小儿康复。

本研究结果表明，观察组患儿PSQI评分低于对照组（ P <0.05）。这一结果表明，以对症为主的整体干预可明显改善患儿支气管肺炎的疗效，改善患儿睡眠质量［17-19］。整体干预的实施，使患儿家属对疾病的发病机制、治疗和护理等有了清晰地认识，提高了患儿家属的配合度［20］。对患儿的疾病护理、健康状态监测均有利于提高临床治疗效果［21］，同时改善患儿睡眠质量。

综上所述，整体干预可改善小儿支气管肺炎患儿睡眠质量，对提高治疗效果至关重要。

利益冲突声明 ：无。

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