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不要精神药品、精神科药品傻傻分不清

2024-06-03吕瑞琼

家庭医学 2024年10期
关键词:催眠药苯二氮精神药品

药品是一种特殊的商品,与人们的健康息息相关。因此,人们应当熟悉药物知识,合理安全地使用药物。然而普通大众对精神药品和精神科常用药品认识不多,甚至存在误解。不少人认为,精神药品就是治疗精神疾病的药品。这就给用药带来安全隐患。其实,精神药品与精神科药品,差的可不只是一个字那么简单。下面让我们一起来了解相关药品的知识。

什么是精神药品

精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能使人产生依赖性的药品。依据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体健康的程度,我国《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,将其分为一类和二类精神药品。

一类精神药品包括哌甲酯、苯丙胺类、司可巴比妥、去氧麻黄碱、三唑仑、氯胺酮等药物。一类精神药品如同麻醉药品管理,只有取得相应资质的医疗机构并经过考核取得专门处方权的执业医师才能开具处方。在临床上,一类精神药品严格实施五专管理:专人管理、专柜保管、专用账册、专门处方(红色处方)、专册登记。

二类精神药品主要包括巴比妥类、苯二氮革类、阿片类药物,如苯巴比妥、地西泮、劳拉西泮、曲马朵等。与一类精神药品相比,二类精神药品的管理相对宽松一点,但由于其存在药品滥用的可能,所以在采购、使用和监督等环节比普通药品严格,如专柜加锁储存、专用账目管理等。

什么是精神科药品

精神科药品,一般是指精神科用于治疗精神疾病的药品。常见的有如下几种。

抗精神病药是用于治疗精神分裂症和有精神病性症状的精神障碍的一类药物。按药理作用可分为两大类。典型抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等;非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、喹硫平等。

抗焦虑药焦虑是一种紧张、不安、忧虑、烦恼等不愉快的复杂情绪状态,焦虑症是一种常见的心理障碍。抗焦虑药主要用于缓解焦虑和紧张情绪,包括地西泮、阿普唑仑、丁螺环酮、坦度螺酮、帕罗西汀等。

抗躁狂药抗躁狂药又称心境稳定药,不是简单的抗躁狂,而有调整情绪稳定作用,防止双相情感障碍的复发。代表药物有碳酸锂,以及某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等。

抗抑郁药抑郁是一种以情绪低落为主的情绪状态,抑郁症是一种常见的精神障碍。抗抑郁药主要用于改善抑郁情绪,目前临床治疗抑郁症的药物种类繁多,如氟西汀、舍曲林、文拉法辛、曲唑酮等。

精神药品在精神科常见疾病中的应用

精神科疾病治疗过程中常用的一类精神药品是哌甲酯,主要用于治疗注意缺陷多动障碍;常用的二类精神药品是镇静催眠药。

镇静催眠药是抑制中枢神经系统引起镇静和催眠作用的药物,其在缓解患者紧张、焦虑和失眠以及抗惊厥、抗癫痫等方面具有重要作用。精神科常见疾病,例如精神分裂症、心境情感障碍、抑郁症等患者往往伴有睡眠障碍,临床表现为人睡困难、易醒、早醒等,所以在治疗这些疾病的同时会合并使用镇静催眠药,可以减轻焦虑症状,安定情绪。

临床上最常用的镇静催眠药主要有两类,一类是以地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等为代表的苯二氮革类(BZDs)。另一类是以唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆等为代表的非苯二氮革类( BZDs),也为“Z类药”。

值得注意的是,长期使用镇静催眠药可产生耐受性和依赖性,突然停药会出现焦虑、失眠、兴奋、心动过速、呕吐等戒断症状,故应严格控制用药,避免长期使用。

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