反流性食管炎怎么办

随着人们现代生活节奏的加快、工作压力的增大和饮食结构的改变，反流性食管炎发病率呈上升趋势。反流性食管炎又称为胃食管反流病，是由于胃内容物逆流人食管，从而引起食管黏膜炎变、糜烂等器质性病变的慢性疾病。中医又可称为“吐酸”“吞酸”“嘈杂”等。主要为情志抑郁、思虑太过、脾胃虚损、胃气上逆所导致。

反流性食管炎常见的症状

反流性食管炎的典型症状包括胃灼热和反流。胃灼热是指胸骨后烧灼感，反流是指胃内容物咽部和口腔方向流动的感觉。

不典型症状包括胸痛、上腹痛、上腹部的烧灼感、腹胀、暖气等。部分患者可能会出现食管外症状，包括咽喉不适、咽部异物感、声嘶、咳嗽等。

日常的预防调摄

生活方式的调整①肥胖的患者应该减轻体重，过度肥胖者会导致腹腔压力增高，促进胃液反流；②避免过度的负重以及长时间的弯腰劳作等，平时应穿宽松衣物，避免穿紧身衣；③饭后保持直立，避免饭后立即平卧，晚上反流可以抬高床头，睡前3小时不进食，以减少夜间的胃酸分泌；④规律的作息、规律的运动可以增强抗反流的机制；⑤烟草中所含尼古丁可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重胃食管反流；酒精也会使胃酸增加，导致食管括约肌的松弛，损伤食管内的黏膜屏障。所以戒烟、限制饮酒也是防治反流性食管炎的重要举措。

饮食宜忌应该少食多餐，少食肥甘厚腻、生冷油炸、辛辣刺激的食物，尽量少吃米粥等食物。肥主要是高脂肪的食物，容易引起下食管括约肌的松弛，从而导致反流的形成；甘指甜食，由于甜食可导致聚湿生痰，导致反酸，其中包括一些糖果、巧克力、咖啡、奶茶等饮料；厚腻指脂肪类的饮食或者烹饪时的浓油赤酱；生冷指没有加工的食品，比如柑橘类的水果，如橘子、橙子、柚子等，易导致胃反酸。

此外，油炸食品不易消化，在胃内停留时间长而导致反流；辛辣食品会刺激黏膜产生炎症，引起胃火偏盛、胃阴亏耗而致胃灼热。刺激性食物就是指过酸、麻辣及烫的食物。米粥易消化，在快速排空后胃酸才上来，形成时间差，也会引起反流。

用药指导要按时按量服药。常用的抑酸药物是奥美拉唑肠溶胶囊，晨起吞服或早晚各一次，疗程一般为4～8周。常用黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片，口服（咀嚼后服药），餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。促进胃动力药多潘立酮，应在饭前15～30分钟服药；马来酸曲美布汀胶囊，可在饭前服用。

情志调摄由于反流性食管炎常常因肝郁气滞、情绪抑郁所导致，所以应该正确面对疾病，树立良好的心态。可以培养生活中的一些兴趣，多参加活动，从而转移注意力。

穴位按摩日常生活中还可以使用一些穴位按摩来缓解反酸胃灼热的症状。可取穴内关、足三里、中脘穴。内关为手厥阴心包经之络穴，可畅通三焦气机，功擅理气降逆；位置是位于手腕第一横纹2寸（即为横并三指）两条筋中间的凹陷处。足三里为胃经合穴，又是胃之下合穴，具有健脾和胃、通腑降气的功效；位置在膝盖下外膝眼往下3寸（即为横并4个手指长度），即为足三里。中脘为胃之募穴，八会穴之腑会，可以健运中州，理气和胃；位置在脐部中上四寸（即为横并5个手指长度）。按摩时用双手拇指按揉双侧内关穴，每侧揉50圈；拇指点按双侧足三里，每侧50次；单掌或者双手掌缓慢按揉中脘穴，顺时针和逆时针方向各25圈，力度适宜。

餐后1小时腹式呼吸训练

餐后1小时腹式呼吸训练可减轻反流性食管炎患者消化道症状。腹式呼吸训练通过增加食管括约肌和膈肌张力，达到加强抗反流屏障功能、减少食管胃酸暴露的目的。另外，腹式深呼吸训练还能够通过提高腹腔压力，提高食管下括约肌LES压力，减少胃、十二指肠内容物反流，从而改善临床症状。

姿势准备取卧位、坐位、站位均可。①仰卧：头垫软枕，平躺于床上或其他柔软的垫子上，放松双臂，弯曲双腿，避免腰椎过度弯曲。②坐位：昂首，保持上半身直立，放松双肩，挺起胸部并后收，骨盆中立位使身体重量均匀分布于左右坐骨结节上，双膝以髋部宽度分开，手放在大腿上，脚底平放于地面，髋关节、膝关节角度保持90°左右。③站立：昂首，保持上半身直立，放松双肩，挺起胸部并后收，双脚以髋部宽度分开，使身体重量平均分布于双脚上。

呼吸训练将左手紧贴于胸骨，右手紧贴于肚脐处同时轻压腹壁。吸气时想象吸人令人愉悦的花香，并通过鼻孔吸气，保持腹肌紧张，右手随腹部隆起来，持续腹部张力3～10秒；呼气时想象吹气使嘴前的蜡烛火焰开始闪烁而不会熄灭，并通过嘴巴吐气，腹肌和全身放松，右手随腹部瘪进去。每10次呼吸为1组，两组练习之间进行2～3次正常呼吸。

注意事项腹式深呼吸训练时右手随着呼吸节奏上升和下降，而胸部完全放松即左手无起伏。确保呼吸节奏平静稳定，空气的流人和流出感觉自然。训练时保持平静放松，感到头晕或晕眩时及时停止运动，并待不适缓解后继续练习。尽可能在每天的同一时间段进行锻炼，每天训练2次，每次训练15～20分钟，选择在空腹或餐后2小时进行。