整体护理及规范化管理对手术室护理质量的影响

2024-05-26卢孝恋吴芦苇

中国标准化 2024年6期

卢孝恋吴芦苇

摘要：目的：探究整体护理及规范化管理对手术室护理质量的影响。方法：选取在上海市嘉定区中医医院展开手术的患者 60例，随机均分为对照组和观察组，对照组展开常规护理，观察组展开整体护理及规范化管理。比较两组患者的护理质量、生活质量以及护理满意度。结果：观察组患者的护理质量、生活质量以及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：在手术室护理中，实施整体护理及规范化管理可显著改善护理质量及患者生活质量，提升护理满意度。

关键词：整体护理，规范化管理，手术室护理质量

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.053

0 引言

手术是治疗疾病的重要手段，手术室则是医院中极为关键的科室，是进行疾病的治疗和危急、重症患者抢救的重要场所。然而，由于手术具有创伤性，部分手术患者病情危急，手术室常存在高风险和意外事件[1]。手术室护理工作难度大，护理人员常面临较高工作强度，一旦出现纰漏，将直接影响手术效果，严重情况下甚至可能危及患者生命安全，导致手术失败、患者残疾或死亡[2]。因此，应对手术室的护理工作给予高度重视，全面优化护理工作，确保手术顺利展开，降低负面事件的发生率，提高患者的安全性。整体护理是一种综合性的护理理念和方法，旨在提供全面、个性化、连续的护理服务。它强调护理人员在护理过程中，关注患者身体、心理、社会和精神等多方面的需求[3]。临床规范化管理模式是一种以临床路径为基础、以医疗质量为核心的医疗服务管理模式。其主要目的在于提高医疗服务的规范化水平，降低医疗事故和不良事件的发生率，提高患者治疗效果和满意度，同时控制医疗服务成本[4]。这两种服务模式结合，可从细节及整体两方面保障患者的护理质量，值得进一步深入探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年12月—2023年12月在上海市嘉定区中医医院展开手术的患者60例，随机均分为对照组和观察组，每组30名，对比患者一般资料见表1。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规护理，包括术前施行常规身体检查、准备相关器械、术中配合以及术后伤口观察等。观察组则实施整体护理及规范化管理模式，具体包括以下方面：（1）加强护理人员的培训。培训内容涵盖手术室规章制度、手术配合具体方法、患者健康教育、心理指导、病情观察，以全面提升护理人员的核心素养，确保手术室护理人员在操作手术器械、设备、药品时遵循规范化的操作流程、操作规范。重点包括正确使用手术器械、消毒操作、药物配药、给药等[5]。这有助于减少操作失误、医疗事故的发生。（2）制定标准化护理方案。方案制定过程中充分考虑到患者的个体差异、特殊需求，确保护理工作的一致性、规范性[6]，具体环节包括手术准备、术中监护、麻醉管理、术后护理方案等。（3）建立有效的团队合作机制。通过定期召开团队会议，交流经验、问题，提高团队成员之间的沟通效率，确保各项护理工作能够协调展开。（4）展开术前心理干预。与患者展开详细沟通，告知其手术的具体方法以及相关注意事项。同时，邀请手术治疗效果较好的患者为其讲解手术感受，缓解其恐惧、焦虑情绪，有条件时利用多媒体设備向患者展示图片或视频等，以帮助其形象化理解相关知识[7]。（5）采取术中全方位护理。在手术过程中调整室内温湿度，以保证患者身体舒适；指导患者采取正确的手术体位，询问其感受，并在不影响手术展开的情况下，适当调整为舒适体位；特别注意压疮的预防，避免患者的皮肤因术中长时间受压而出现压力性损伤，受压部位垫软垫，尤其是骨头突出的部位，适当采用保护措施以减少压疮的发生率；对于术中需要展开约束处理的患者，护理人员注意观察约束处的皮肤状况，并及时调节松紧程度。（6）展开术后护理。在患者苏醒后告知其手术效果并进行鼓励，向患者家属讲解手术相关注意事项、饮食指导、康复训练指导，并对患者情况进行严密观察，有异常出血、生命体征改变、躯体功能异常等不良状况时及时与医师沟通处理。

1.3 观察指标

使用自制量表统计两组患者护理后的护理质量评分及护理满意度评分。其中护理质量包括护理态度、心理疏导、管理措施、操作水平四个维度；护理满意度评分分为满意、较满意、不满意三个评级，总满意度为（满意+较满意）/n×100%。使用健康状况调查（SF-36）量表评估患者干预前后生活质量，评分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

统计学结果由SPSS 26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果P<0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理质量评分

护理后，观察组护理质量评分显著高于对照组（P<0.05），详细数据见表2。

2.2 生活质量

护理前，两组生活质量评分无显著差异，护理后，观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），详细数据见表3。

2.3 对比两组患者的护理满意度

护理后，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05），详细数据见表4。

3 讨论

在整个医疗工作中，护理质量是核心内容之一。手术室作为医院中的关键地点，承担着重要的疾病治疗职责。由于手术需要实施开放性切口，各方面风险显著增加。不安全事件的发生可能导致手术失败甚至患者死亡，因此必须引起重视。为此，在本研究中采取了整体护理及规范化管理，贯穿手术前、中、后的全过程。在手术前，充分考虑患者情绪因素对治疗的影响。若患者情绪不稳定，出现恐惧、焦虑等心理问题，将导致交感神经兴奋，不利于治疗工作的顺利展开。因此，术前实施健康教育，帮助患者稳定情绪，有助于降低不良事件的发生率。在手术过程中，考虑压力性损伤的可能性，从细节入手，调节患者皮肤受到的压力，从而有效减少压疮发生的概率，防止患者因压疮引起的疼痛或感染等不良事件。在护理过程中，还注意患者可能出现体温失衡的情况，采取全面的保温措施，提升患者的舒适度，进一步提高其生活质量[8]。术后，通过健康教育和详细观察，可以预防不良事件的发生，加快患者的康复进程。整体护理及规范化管理通过制定标准化护理方案，有针对性地改善手术室护理工作的质量和效率。同时，它也能够促进手术室护理人员专业素质和护理技能的提高，从而提高患者的手术安全性和护理质量。整体护理及规范化管理能够在患者术前、术中和术后提供全方位、个性化的护理服务，为患者提供安全、舒适的护理环境，并为医生提供专业、高效的辅助服务，从而提高手术室的整体护理水平和服务质量。

总之，整体护理及规范化管理对手术室护理质量的影响是显著的。它能够提高手术室护理质量和服务水平，促进团队协作和沟通，降低手术并发症率，从而为患者提供更加安全、舒适的手术护理服务。

参考文献

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作者简介

卢孝恋，本科，护师，研究方向为手术护理管理。