新型冠状病毒感染时医院静态期门诊药学工作人员心理状态调查及疏导管理

张磊

【摘要】 目的 通过调查门诊窗口药师在新型冠状病毒感染静态管理期间仍坚守岗位所承受的压力和心理抗压状态，探索进行心理疏导的相应措施。方法 将拟定的问卷以微信小程序的形式发放给宜宾市4所综合医院72名门诊药学人员，通过收集研究对象的性别、年龄、学历、工作年限、所在医院级别等信息来分析不同群体药师心理压力和心理抗压状态。结果 40～49岁年龄段药师焦虑情绪、抑郁情绪和睡眠问题的检出率均高于其他几个年龄段;所在医院级别越低的药师更容易产生焦虑情绪;工作年限超过10年的药师情绪状态较差;40.3%的药师表示对新型冠状病毒感染感觉不安、紧张或担忧;59.7%的药师表示能承受压力;69.6%的药师觉得自己感染新型冠状病毒风险较高;91.7%的药师担心因自己的工作增大了与自己亲密接触的人感染新型冠状病毒的可能性。结论 门诊窗口药师在新型冠状病毒感染期间承受着比平时更大的工作压力，医院管理层面应加强对药学人员的关心和支持，有助于保证药学人员的心理健康，更好地工作。

【关键词】 医院静态管理;门诊药学人员;心理疏导

文章编号：1672-1721（2024）05-0027-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R395.6

2022年9月，新型冠状病毒感染在四川出现了大规模的社会面传播，宜宾最高峰时达到了200多例。阻止新型冠状病毒感染在医院范围内传播是一个关键环节，但医务人员作为高危感染人群，保有健康的心理状态和抗压能力更为重要[1]。本研究通过对在此期间宜宾市4家综合医院窗口药师的心理状态开展横断面调查，让医院管理层意识到除了一线医师以外，窗口部门药师的心理状态也应得到重视，有助于窗口药师更好地投入工作。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2022年9月3日—2022年9月23日新型冠状病毒感染爆发期间，宜宾市4家被封控管理医院（宜宾市第一人民医院、宜宾市第二人民医院、宜宾市第三人民医院、长宁县人民医院）的门诊窗口一线药学人员共计72人，调查医院中3所属于三级综合医院，1所为二级综合医院，其中男女性别比为0.71∶1，年龄24～53岁，平均年龄（33.46±8.50）岁。

1.2 调查内容及评判标准

采用心理健康自评问卷（20-item self-reporting questionnaire，SRQ-20）和广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder-7，GAD-7）进行调查。调查内容覆盖了研究对象的性别、年龄、学历等基本情况，在新型冠状病毒感染社会面爆发期间坚守岗位所承受的心理压力等。

SRQ-20问卷是世界卫生组织心理健康自评问卷，问卷中的问题与某些痛苦和困扰有关，答题者需根据过去30 d的实际情况回答。答题结束后，通过统计问卷中“是”的数量来判定分数[2]。GAD-7量表用于评估一般焦虑症，由7个条目构成，用于描述焦虑症状和不同的焦虑程度。量表的每个条目分值为0～3分，总分21分。GAD-7量表严重程度评分范围0～21分，得分≥5分定义为有焦虑症状，得分<5分则被定义为无焦虑症状[3]。

1.3 方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，采用频数、百分比等描述药师的一般人口学资料。计数资料用百分比表示，行χ2检验，计量资料用x±s表示，2组间平均数比较使用独立样本t检验，多组间平均数比较采用单因素方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 门诊窗口药师焦虑情绪量表得分情况

门诊窗口药师受不同年龄、职称、所在医院等级、学历、工作年限、婚姻状况等影响，所表现出来的焦虑情绪各不相同，见表1。

2.2 门诊窗口药师压力感及由此产生的心理状态影响

58.3%的药师在新型冠状病毒感染流行期间经常感到头痛，55.6%的药师睡眠差，31.9%的药师对新型冠状病毒感染有很强烈的感触，23.6%的药师发现很难从日常活动中得到乐趣，40.3%的药师表示感觉不安、紧张或担忧。这说明，门诊窗口发药人员在新型冠状病毒感染流行期间工作压力远遠大于平时，见表2。

2.3 门诊窗口药师对新型冠状病毒感染危险性的看法

69.6%的药师觉得身处一线接触病人比较多，新型冠状病毒感染的风险较高，91.7%的药师担心因工作原因增加了与自己亲密接触的人感染新型冠状病毒的可能性。这说明，处在一线窗口的药师对新型冠状病毒感染产生了恐惧心理，对所处的工作环境产生了担忧，尤其担心把病毒传染给身边的家人，见表3。

3 调查分析及讨论

3.1 调查分析

3.1.1 不同年龄、性别药师情绪状态分析

本次调查中，40～49岁的药师焦虑情绪、抑郁情绪和睡眠问题的检出率都高于其他几个年龄段，原因可能是该年龄段的药师处于下有孩子要抚养、上有老人要赡养的阶段，工作、家庭责任较重[4]。男女性别比为0.71∶1，女性相比男性往往更加敏感[5]。

3.1.2 不同医院等级、学历、职称、所属药师情绪状态分析

本次调查中，二级医院的药师产生焦虑情绪倾向的较多，但与三级医院相比，差异统计学意义（P<0.05），可能是由于其医院医疗配置、规模低于三级医院，在应对新型冠状病毒感染时容易手足无措，从而产生焦虑情绪[6]。此次调查人员中，高学历更易出现心理问题，原因可能为学历较高的药师知识水平较高，了解得多，明白新型冠状病毒感染的严重性，因此内心更容易焦虑[7]。

3.1.3 不同工作年限药师情绪状态分析

本次调查中，工作年限10～20年的药师情绪状态明显较差。这可能与他们面对突发的新型冠状病毒感染，承担的工作量会比低工作年限的药师多，工作压力大[8]，同时，该工作年限的药师往往面临着职称晋升、职业感消失、家庭压力，更容易出现睡眠差等症状[9]。

3.1.4 不同婚姻状况药师情绪状态及压力、睡眠状况分析

本次调查中，已婚药师占比72.2%，与未婚药师相比，情绪状态存在显著差异。已婚药师情绪状态普遍较差，焦虑情绪、抑郁情绪较多，感知的压力更大，睡眠问题也更多。原因可能是，已婚药师除工作事务外，还要承担巨大的家庭责任。

3.2 讨论

3.2.1 开展心理援助的重要性

注重对一线窗口药师进行心理疏导和教育，必要时采取个别心理辅导[10]，主要采用“初级预防+次级预防+专业治疗”3级管理模式[11]。初级预防通过在平时增加一些处理问题的技巧，在危机发生时就可以减轻相应的心理反应;次级预防需要做的是保证充足的消毒物品和防护用品，注意手卫生，加强通风，以减小药房病原微生物的密度，减少吸入性传播，消除药学服务人员因防护不足担心被感染导致的紧张和焦虑。

3.2.2 合理安排工作时间，简化工作流程

合理调配人力资源和班次安排，制定人员定期轮岗制度，让窗口药师能有休整心理的时间期。同时，应完善相应激励机制，特别是在薪酬分配上应该向门诊窗口药师倾斜[12]。加强医院信息系统建设，使传统的工作流程得以简化，从而减轻药师的工作强度[13]。

3.2.3 加强专业知识学习，建立科学的认知

加强对新型冠状病毒感染专业知识的学习，通过对新型冠状病毒感染的原理、传播途径、易感人群、有效预防方法等的掌握，从心理上减轻恐惧感[14]。药师只有对流行病有深刻的认识，才能更好地投入到抗击新型冠状病毒感染中去。

3.2.4 建立社会支持，多沟通交流

社会支持是个人通过社会联系所获得的能缓解紧张状态、减轻心理应激、提高社会适应能力的一种方式[15]。本次调查发现，药师在得到一定方面的社会支持后，职业认同感会提高，负性应激情绪会有所緩解。

4 结语

新型冠状病毒感染在全世界流行以来，衍变的病毒毒株具有传播速度快、传染性更强的特点。药师作为用药安全的“守门员”，在新型冠状病毒感染期间为临床提供用药保障，为公共卫生事业贡献着自己的一份力量。通过本次调查研究发现，门诊窗口药师在此期间心理所承受的压力不可忽视，呼吁医院管理层应对一线药师给予更多的关爱和支持，重视其心理健康，发挥社会支持，心理保健功能引导，使得他们可以更好地投入到本职工作中。

参考文献

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（编辑：郭晓添）

作者简介：张 磊，女，硕士，副主任药师。