微课在血细胞分析仪检验教学中的应用

程树强 王世君 何芸 李立

【摘要】 血细胞分析仪是临床最常用的分析仪器之一，在疾病的筛查、诊断、治疗和预后评估中有重要作用，也是《临床基础检验学》这一门课程的重点内容之一。血细胞分析仪设备价格昂贵，其教学涉及较深的理论原理和临床应用实践，导致课堂理论教学与临床实践教学严重分离，学生课堂学习热情不高，教学效果欠佳。微课的教育资源简短、简洁、生动、泛娱乐，学生可利用碎片化时间反复学习，教师也可以第一时间收到学生的反馈，既能巩固课堂教学的学习内容，也能有效提高血细胞分析仪的理论教学效果。在血细胞分析仪理论教学中使用微课，教师通过微课进行直观逆向教学，详细讲解教学中的重点难点，让学生通过微课完成人性化的碎片学习培训，加深了学生对血细胞分析仪原理和应用的理解，提高了教學效果。

【关键词】 微课;血细胞分析仪;理论教学;教学改革

文章编号：1672-1721（2024）05-0004-03     文献标志码：A     中国图书分类号：R446

血细胞分析仪是临床常用的最基本的仪器之一，具有高效性和重复性好等优点，大大提高了临床的工作效率[1]，被广泛应用于临床检验工作中。在理论教学阶段，血细胞分析仪是检验医学教学中的重要内容。掌握血细胞分析仪的基本原理和临床应用的基本知识，可以为学生以后步入工作岗位打好基础。微课作为一种线上教学资源，以其短小精悍的教学方式受到了很多人喜爱。在教学中使用微课，对巩固学生专业基础知识、提高创新和实践能力等具有重要意义[2]。血细胞分析仪涉及较多的原理和应用，教学比较困难。在细胞分析仪理论教学中引入微课，不仅可以让学生合理安排课外时间进行学习培训，还可以不断强化学生的课堂意识，激发学生学习和培训临床实践的乐趣。探索微课在血细胞分析仪教学中的实践效果，对于其教学的完善和基础理论教学水平的提高具有现实意义。基于《临床基础检验学》中血细胞分析仪的教学，尝试在教学中使用微课进行知识的巩固和补充。拟对微课在血细胞分析仪教学中的一些尝试进行总结和分析，报告如下。

1 现阶段血细胞分析仪教学模式

1.1 任务驱动型教学

任务驱动教学法是一种以富有趣味性、能够激发学生学习动机与好奇心的情景为基础，与教学内容紧密结合的教学任务为载体的教学方法[3]。任务驱动的教学方式被广泛应用于一系列教学中，也被应用于当前血细胞分析仪的教学中。大部分教师根据课程规划，将血细胞分析仪的教学内容分为仪器原理、参数及临床应用、质量管理、病例分析等，然后基于每部分的重点和难点明确提出教学任务和难点，总结评论课程内容，与学生进行多方位互动教学，通过解决难点和实现的教学目标评价效果，摒弃了“填鸭式”教学。这种教学方法可以使学生成为学习的行为主体，促使学生主动学习血细胞分析仪教学不易掌握的部分，活跃课堂气氛。教师更加注重学生没有掌握的内容，激发学生学习的主动性，从而提高教学效果。对于学生而言，血细胞分析仪知识难点较多，使用任务驱动教学法能激发学生的学习兴趣，促进学生形成较好的逻辑思维和独立思考能力。

1.2 多媒体教学

多媒体教学已进入高校课堂。与传统的教学模式相比，多媒体教学将文字、图像、声音等多种形式的知识载体借助计算机进行处理后融合在一起，使教学更直观、生动、形象，能够极大地提高学生的学习兴趣和热情，使学生在短时间内更容易掌握并牢记知识[4]。在血细胞分析仪教学中，最难的是检测原理。这部分内容较抽象、深奥，难于理解，学生在学习的全过程中会出现知识点混淆的情况。大多数教师会将相关知识的短视频、图像、动画等融入教学中，这样学生能更直观、形象地掌握该部分的知识体系和操作。多媒体教学方法大大提高了教学效果，通过形象直观的教学，让学生获得更全面的理解，满足了学生的好奇心，提升了学生的学习兴趣，提高了教学质量。

1.3 翻转课堂式教学模式

翻转课堂式教学是指学生在家完成知识的学习，而课堂则以师生之间和学生之间互动为主，包括难点讨论、答疑解惑、知识点的运用等，从而实现更好的教学效

果[5]。该教学模式关键在于合作学习的有效性，教学中按照师生轮换制度进行。在血细胞分析仪教学中，学生预先进行学习，找出存在的问题和不易理解的内容，再在课堂上进行充分讨论，然后教师穿针引线式地将知识点进行串联讲解，答疑解惑，从而提高教学效率。该课程部分为原理教学，部分为临床应用教学。当学生在原理课程内容上积累了一些知识后，教师可以适当地在临床应用部分采用翻转课堂式教学，与学生互动，将教学的重点和难点分配给学生来完成。这种教学方法下，教师重点从学习方法层面、疑难点方面对学生进行教学指导，正确引导学生融入教学，提高使命感，增强学习能力和动手能力。

1.4 小结

上述教学模式是现在高校课堂常用的教学方式。任务驱动型教学强调以教师为主体，需要教师精心准备去调动学生的学习积极性，但对于不容易理解和很难掌握的内容，不一定能充分调动学生热情，导致教学效果欠佳。多媒体教学以计算机为媒介，教学更直观和形象，但不是所有的内容都容易做成多媒体形式。翻转课堂式教学模式强调以学生为主体，学生必须有很强的自主能力和很高的学习热情，才能达到一定的效果。对于血细胞分析仪的教学而言，其知识点难度较大，学生不易轻易理解。血细胞分析仪的原理涉及机械、化学、形态等多学科，难以做成多媒体形式。不是所有学生的自主学习能力都强，翻转课堂式教学模式使用受限。血细胞分析仪教学面临诸多问题，需寻找更有效的教学方式和手段。

2 血细胞分析仪教学中存在的问题

血细胞分析仪是临床检验基础学教学中的重要内容，其理论教学涉及物理、化学、电子计算机、细胞形态学、血液学等多个学科，实践要求较高，学生不易理解和掌握[6]。在课堂教学中，尽管教师使用多种教学模式，但教学效果欠佳。血细胞分析仪的教学通常分为基础课和实验课。因血细胞分析仪是精密大型仪器，设备非常珍贵，大部分院校没有配备，通常采用的教学模式为基础理论课内容优先，由基础理论教师在课堂上讲课;实验教学大多数在实验室再次理论授课，然后在附属医院进行临床实践。由于学生人数较多，这种教学方式下学生无法做到理论联系实际，导致学生对知识的掌握程度有所欠缺。部分学校在实验教学中使用小组教学，以三分群血细胞分析仪为主，学生只是围着仪器观看，单独操作的机会较少，学生对仪器内部结构和原理的观察和理解较少。血细胞分析仪品牌众多，每个品牌都有自己的核心技术和独特的原理，学生今后使用的设备只是教材中许多品牌中的一种，这时就反映出了学生掌握的知识相对片面。

3 血细胞分析仪教学中应用微课的意义

随着五年制医学检验专业向四年制医学检验技术专业转变，学生在校学习时间被压缩，传统课堂讲授已无法满足医学检验专业人才培养需要[7]。微课的使用可弥补这一问题。它以教学视频为主要的教学载体，利用5～10 min时间讲解一个非常碎片化的知识点，教学过程中围绕某个知识点（重点难点疑点）或教学环节而开展精彩教学活动[8]。微课中解说生动形象，比教材更直观，更易回顾和学习。将血细胞分析仪教学中的难点、重点分别制作成微课，方便学生随时学习、巩固和复习课堂上未掌握的知识要点，通过视觉效果使学生有效理解和掌握，让微课成为课堂教学的有效补充。

4 血细胞分析仪微课的设计

4.1 血细胞分析仪微课的设计理念

从定义上看，血细胞分析仪是根据电阻抗、流式和光学的基本原理，对血液中的细胞成分进行分析的仪器。课程涉及基础理论较多，新知识点较多，临床应用也较多，细胞形态较多，重点难点较多。该课程的微课要以此为基础进行设计，通过拍摄医院检验科的设备获得专业化的素材，采用文字、图像、动画、视频等多媒体方式，运用Flash动画讲解原理[9]，调动学生的学习积极性。

4.2 血细胞分析仪微课的设计思路

涉及微课设计的关键概念包括确立课程目标、选择课程内容、总结课堂教学重点、统筹课堂教学步骤、课堂教学评价。教学内容为血细胞分析仪中的教学难点和重点，如血细胞分析仪的检测原理中的电阻抗法和光散射法、血细胞分析的复检规则、血细胞分析仪器的质控等，对这些抽象的重点和难点内容进行完整的视频记录。教师要掌握当今大学生的普遍特征，如逻辑思维活跃、缺乏自觉性等，利用视频剪辑制作更简洁、更有目的性的微视频资源，将微课传输至高校在线教学服务平台，或基于手机微信、QQ等基础社交网络平台进行资源传输，供学生随意免费下载，有效开发并设计学生的上课时间。

4.3 血细胞分析仪检测原理微课构建实例

4.3.1 直接代入知识点

经典的电抗原理、光散射法原理是目前大多数医院占主流的迈瑞、希森美康、贝克曼、雅培、西门子、ABX等品牌设备的核心原理。微课中直接开门见山进行原理介绍，取消基础课堂教学中的知识点复习阶段，传授该重点和难点，提高学生对血细胞分析仪设备原理的理解水平。

4.3.2 注重知识点层次性

对于血细胞分析仪教学中的重点难点、比较抽象不易理解、无法开展实验教学的内容，要在微课视频中得到详细的反映。根据视频设置对应的英文字母来反映层次，应主要说明重点和难点。以电阻抗原理的课堂教学为例，细胞通过小孔时产生的变化要重点反映，即细胞的特点、大小和数量对结果的影响，以及通过小孔后根据电阻变化引起的电压变化产生不同的脉冲，从而产生直方图，然后仪器根据直方图来进行细胞分类和计数以及不同直方图代表什么意义。这些内容既是重点，也比较抽象难懂，应在微课中按照逻辑关系先讲特点，再讲原理，详细阐明该部分知识，让学生通过微课反复学习来掌握。

4.3.3 保证知识点简洁清晰化

在完成相应知识点的解读后，教师必须进行相应的课程总结工作，明确学生的知识体系。在最后环节，教师要让学生根据电阻抗的原理以及直方图特点进行临床病例分析，有效消化具体理论所涉及的情况，确保教、学、行的高效组合。

5 基于微课的血细胞分析仪教学模式

5.1 教师集体讨论微课的制作

教师在制作微课之前，要对课程特点、学生情况、教学目标、步骤、时间等进行充分讨论。为确保视频内容的完整性和准确性，还需要预先查阅资料并反复论证[10]。血细胞分析仪教学内容的特点是基本原理较多、临床实践性强，教学应分为血细胞分析仪的基本原理解析、复检规则的制定和应用、质量管理中的室内质控3个小模块。明确该部分的难点和内容，每节微课开始时明确1个问题，对关键知识点进行层次化、简化式的解读。在课程短视频结束时应进行总结，为学生厘清思路。考虑到学生学习的自觉意识，微课应轻松舒适，时间在10 min左右。除了提供短视频外，还需要提供课后作业、知识要点等内容，供学生课外学习。

5.2 用微课实施翻转课堂教学

翻转课堂实施的过程中离不开微课。教师录制《血细胞分析的原理》《复检规则的制定和应用》《血细胞分析仪的室内质控》3个微课并发给学生，发布3套题供学生自学。测试学生的课前预习状态，学生清楚地提出至少1個问题，搜索材料，并写下基本的反思和讨论。在课堂中，教师重点以问题为导向，训练学生的逻辑思维，如电阻抗血细胞分析仪如何区分血细胞和血小板、如何处理堵塞的孔、为什么要制定复检规则、室内质控的质控规则如何选择等。以此类推，让学生集中讨论，然后互相汇报交流，最后由老师重点分析存在的共同问题，提高教学效率。

5.3 用微课详细讲解血细胞分析仪的结构原理

血细胞分析仪的结构原理较复杂，教师也不能将设备的内部结构和相应原理相联系并展示给学生，导致学生不易理解和掌握。此部分内容不能死记硬背，要充分理解。在微课中，可展示血细胞分析仪的内部结构，还可以解说仪器对细胞进行计数和分类的全过程，通过Flash动画等给学生留下深刻的印象，便于学生记忆和掌握。

5.4 用微课辅助实验教学

血细胞分析仪设备昂贵，实验教室或医院的仪器太少，而学生较多，导致学生在实验课时排长队、看热闹，甚至可能几层学生围观，远处学生的学习效果不会很好。在微课实验教学中，每个学生都可以看到实拍场景及教师的实际操作，合理解决血细胞分析仪的实验教学步骤、疑难问题的动态分析。在微课中，教师可以从容练习各种血细胞分析仪的操作步骤和原理讲解，如三分群血细胞分析仪、五分类血细胞分析仪中的不同品牌设备，为学生毕业后进入岗位打好基础。

5.5 用微课实现血细胞分析仪教学的个性化学习

学生的基础知识和自学能力存在较大差异。有的学生在课堂上认真听讲就将知识点全部掌握，有的学生感觉抽象难懂，需要老师扩大课堂教学效应。在血细胞分析仪的教学中，丰富多彩的微课资源可以兼顾各类学生的需求。泛娱乐微课让学生随时随地学习训练，为掌握关键的知识点做准备，还有利于提高学生自主学习的能力。

6 结束语

微课在中国高校的课堂教学中已作为新教改的经典，得到了广泛认可，并不断推广。相比传统教学方式，微课形式更机动灵活，不受时间和教学场所限制，内容生动形象、易于理解，对于缺乏实验器材资源的课程教学帮助很大[11]。在血细胞分析仪教学中引入微课，解决了传统教学中学生学习训练自我意识低、实验实际效果差、课程内容无法持续准备等问题。在应对考试方面，学生反复学习和巩固知识点，易于提高考试成绩。微课的应用可以全面提升学生的科技创新能力，推动教育高质量发展。

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（编辑：张兴亚）

作者简介：程树强，男，硕士，主任技师。