研究埃索美拉唑治疗胃十二指肠溃疡的效果

赵林，林琳

枣庄市皮肤病性病防治院内一科，山东滕州 277599

消化性溃疡属于发病极为常见的疾病之一，并且临床分析此种疾病的形成与幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）感染存在明显相关性。其作为消化内科常见病之一，近年来受到广泛关注[1-3]。其致病因素较多，与患者的情绪波动、不良生活习惯以及药物不良反应均存在明显相关性。此类患者往往合并呈现出系列症状，如饥饿不适、呃逆腹胀、慢性中上腹痛以及泛酸等症状[4-6]。严重状况下，患者会出现黑便以及吐血等症状。患者的身心健康以及生活质量均受到的严重影响[7-8]。近年来，在消除Hp以及抑制胃酸方面获得的效果极为显著[9]。本研究选取2020年2月—2023年5月枣庄市皮肤病性病防治院收治的46例胃十二指肠溃疡患者为研究对象，旨在探讨埃索美拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的46例胃十二指肠溃疡患者为研究对象，依据投掷硬币法分为参照组和研究组。23例参照组中男15例，女8例；年龄26～69岁，平均（45.29±1.16）岁；病程1～4年，平均（2.16±0.23）年。23例研究组中男16例，女7例；年龄27～71岁，平均（45.33±1.17）岁；病程1～5年，平均（2.18±0.25）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。研究经医院医学伦理委员会批准（2019542），患者及家属签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者对于胃镜检查均可以积极配合，胃十二指肠溃疡疾病获得明确诊断；②患者溃疡大小＜22 mm；③患者在入院后2 d内，未选择抗溃疡药物展开对应治疗；④针对研究药物均不存在过敏反应。排除标准：①患者表现出系列并发症，例如幽门梗阻并发症、活动性出血并发症以及胃穿孔并发症等；②以往存在胃十二指肠手术史者；③合并肾脏、肝脏以及心脏等系列严重脏器疾病者。

1.3 方法

1.3.1 参照组 采用常规疗法。口服阿莫西林（国药准字H20043535；规格：按C16H19N3O5S计0.5 g），500 mg/次，1次/d；饭前口服呋喃唑酮片（国药准字H61021125；规格：10 mg），100 mg/次，3次/d；口服胶体果胶铋干混悬液（国药准字H20043516；规格：以Bi计50 mg），150 mg/次，4次/d。在前3次用药期间，时间选择餐前1 h；最后1次用药时间选择睡前。

1.3.2 研究组 在参照组基础上，口服埃索美拉唑（国药准字H20130095；规格：20 mg），20 mg/次，2次/d。此外，在治疗过程中，两组患者均需要禁止饮酒、吸烟以及进食刺激性食物；两组均实施为期6周的治疗。

1.4 观察指标

1.4.1 治疗总有效率 显效：患者呈现出的泛酸、胃痛以及腹胀等症状均转为正常，对患者实施胃镜检查，只表现出瘢痕，或者溃疡面消失情况；有效：上述异常体征以及症状获得显著缓解；对患者实施胃镜检查，患者溃疡面获得收缩，并且程度≥50%；无效：上述异常体征以及症状无缓解，对患者实施胃镜检查，患者溃疡面获得收缩，但程度在＜50%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4.2 不良反应 包括头晕、恶心、食欲不佳以及嗜睡。

1.4.3 生活质量评分 利用自制生活质量评定问卷评定，维度包括病情控制、正常工作、心理状态良好以及发作次数较少4项，分值0～100分，获得的分值同生活质量之间具有正比关系。

1.4.4 Hp清除率 统计两组患者Hp清除和未清除例数，计算Hp清除率。

1.5 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据。有效率、不良反应发生情况、Hp清除率为计数资料，表现形式为例数（n）和率（%），行χ2检验；生活质量评分为符合正态分布的计量资料，用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组总有效率（95.65%）高于参照组（65.22%），差异有统计学意义（χ2=4.973，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

研究组不良反应发生率（8.70%）低于参照组（34.78%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较

2.3 两组患者生活质量评分比较

研究组生活质量评分明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]

表3 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]

组别研究组（n=23）参照组（n=23）t值P值病情控制90.33±1.25 80.33±2.25 18.632＜0.001正常工作91.27±3.15 81.72±3.18 10.232＜0.001心理状态良好90.69±2.25 80.64±4.23 10.059＜0.001发作次数较少90.36±4.22 81.22±2.52 8.918＜0.001

2.4 两组患者Hp清除率比较

研究组Hp清除率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者Hp清除率比较[n（%）]

3 讨论

近年来，胃十二指肠溃疡疾病发生率明显。Hp感染因素以及胃酸分泌过多等因素均会导致疾病发生[10-12]。患者十二指肠球部发生溃疡，会呈现出各种疼痛症状，主要包括剧烈疼痛、钝痛、灼痛以及肿胀痛[13-15]。此类疼痛均存在节律性特点。临床采取有效药物展开胃十二指肠溃疡患者的针对性治疗，可有效抑制胃酸分泌，有效清除患者的Hp[16-18]。

结合本研究结果发现，研究组总有效率（95.65%）高于参照组（65.22%）（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（8.70%）低于参照组（34.78%）（P＜0.05）；研究组的病情控制（90.33±1.25）分、正常工作（91.27±3.15）分、心理状态良好（90.69±2.25）分以及发作次数较少评分（90.36±4.22）分高于参照组的（80.33±2.25）、（81.72±3.18）、（80.64±4.23）、（81.22±2.52）分（P均＜0.05），同袁琳等[19]研究结论一致，即观察组总有效率（96.72%）高于参照组（81.15%）（P＜0.05），观察组不良反应发生率（4.92%）低于对照组（15.57%）（P＜0.05），观察组病情控制（90.52±2.84）分、正常工作（89.26±2.56）分、心理状态良好（92.38±3.12）分以及发作次数较少评分（92.17±2.38）分高于对照组的（78.32±6.08）、（76.53±4.67）、（79.64±6.35）、（77.56±6.54）分（P均＜0.05）。分析原因为治疗过程中，埃索美拉唑作为一种新型抑酸剂，可充分抑制患者的胃酸H+-K+-ATP酶活性，确保显著减少胃酸分泌，改善胃内环境，从而减少胃酸针对黏膜的腐蚀作用以及刺激作用，在修复患者胃酸方面获得的效果明显。

综上所述，临床治疗胃十二指肠溃疡期间，合理运用埃索美拉唑对于提升疗效、减少不良反应以及提升Hp清除率具有明显效果，进而提升患者的生活质量，促进胃十二指肠溃疡患者的良好预后。