血管内皮生长因子与人体成分分析仪指标对脂肪肝患者的检测意义

郑惠慧，罗冬灵，宁开燕

钦州市第一人民医院中医科，广西钦州 535000

近年来，随着生活习惯的改变，脂肪肝发生率越来越高，需要及时诊断并有效治疗[1]。研究结果显示，在进行身体成分测试时，脂肪肝的发生率较高[2]。原因在于之前的健康体检设备和医疗技术尚未得到广泛普及，导致未能全面地关注到体质量异常的情况。另外，由于条件所限，面对体质量超标者的正常素质指数变化有所忽略[3]。然而，人体成分分析仪能将正常体质者身体成分的各项指标含量清晰、准确地呈现出来，有利于健康体检部对体检者各项指标进行健康管理，为临床治疗和预防疾病提供依据[4]。血管生成正性调节因子，目前已知作用最强的是能反映血管内皮破坏程度并起主要作用的血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF）。因此，VEGF与脂肪肝的发病紧密相关[5-6]。探究血管内皮生长因子与人体成分分析仪对脂肪肝患者的检测意义，观察两者对脂肪肝的检测意义，能指导临床选择更好的检测、治疗方法。本研究选取2022年1月—2023年1月钦州市第一人民医院健康体检部收治的脂肪肝患者以及健康体检者各100例进行相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的100例脂肪肝患者为研究组，同时抽取100例健康体检者为对照组。并将100例脂肪肝患者按照病情的轻中重3度分为3组。患者一般资料对比，差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性，见表1。本研究经医院医学伦理委员会审核批准（编号：2021086）。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 诊断标准

轻度脂肪肝：回声稍增粗增强，肝内血管走形清晰。

中度脂肪肝：肝脏大小、形态正常，或轻中度增大，回声增强，肝内血管走形清晰。

重度脂肪肝：肝脏明显增大，形态饱满，回声增强、后区回声衰竭，肝管内状结构模糊。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：符合《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)》中的诊断标准[7]；对调研内容了解，对干预工作能积极配合；无免疫系统疾病；患者本人及家属均知情同意。

排除标准：合并其他恶性肿瘤者；肿瘤发生远处转移者；精神以及认知状态异常者；中途离开研究者。

1.4 方法

检测要求以及流程：进行操作的医务人员均受过专业性培训，相关工作经验丰富。人体成分分析仪为三维扫描。人体成分分析仪检测时需要注意①测量过程中环境温度尽量保持在20～25℃；②人体成分的检测应在上午进行，因为下肢随着站立时间的增加容易产生生理性浮肿；③检测前被测试者空腹或禁食、禁水2 h、排空大小便，女性避开经期；④摘除受试者身上的干扰体质量测量的物品；⑤测量前应脱去外套，穿上轻便的衣物。

受试对象均于晨起采集空腹外周静脉血5 mL，离心（4 000 r/min，5 min）后分离血清，并置于-20℃冰箱中保存，VEGF采用酶联免疫吸附法（Enzyme Linked Immunosorbent Assay，ELISA）测定，试剂盒均采用美国IND公司提供，严格按照试剂盒说明书的要求步骤进行操作。酶标仪选用深圳雷杜生命科学股份有限公司的RT-600型酶标分析仪。

使用的实验试剂盒和缓冲液是（包括磷酸盐缓冲液、氯化钠和EDTA）。武汉博士德生物工程有限公司提供的VEGF，北京索莱宝生物科技有限公司提供的冲剂和无菌蒸馏水。仪器仪表及器材：包括酶标仪，电热恒温培养箱，全自动化生化分析仪 OLYMPUSAU2700（生产厂家：日本日立公司），低温离心机的量筒以及微量移液器，分别为1 mL、200 μl和10 μl。

1.5 观察指标

统计比较两组及不同程度脂肪肝患者人体成分分析仪检测结果（体脂率、腰围、骨骼肌含量）、血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF）。

1.6 统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，人体成分分析仪检测结果、VEGF为计量资料且符合正态分布，以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者人体成分分析仪检测结果对比

研究组患者体脂肪率、腰围等各项脂肪指标均高于对照组，骨骼肌含量低于对照组，且不同程度脂肪肝患者体脂率、腰围、骨骼肌含量比较，差异有统计学意义（P均＜0.05）。见表2、表3。

表2 两组患者人体成分分析仪检测结果对比(±s)

表2 两组患者人体成分分析仪检测结果对比(±s)

组别对照组（n=100）研究组（n=100）t值P值体脂率（%）25.17±9.44 31.30±6.13 5.446 0.001腰围（cm）77.47±4.17 86.15±4.56 12.634 0.001骨骼肌含量（kg）24.59±4.48 21.01±4.15 5.699 0.001

表3 轻、中、重度脂肪肝患者人体成分分析仪检测结果对比(±s)

表3 轻、中、重度脂肪肝患者人体成分分析仪检测结果对比(±s)

组别轻度脂肪肝（n=45）中度脂肪肝（n=27）重度脂肪肝（n=28）F值P值体脂率（%）28.17±9.44 31.30±6.13 35.17±4.44 8.742＜0.001腰围（cm）87.47±4.17 88.15±4.36 89.47±4.46 6.521＜0.001骨骼肌含量（kg）20.59±3.48 21.01±4.55 19.59±5.48 7.154＜0.001

2.2 两组患者VEGF检测结果比较

研究组血清中VEGF高于对照组，且不同程度脂肪肝患者VEGF比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4、表5。

表4 两组患者VEGF检测结果比较[(±s)，ng/L]

表4 两组患者VEGF检测结果比较[(±s)，ng/L]

注：VEGF：血管内皮生长因子。

组别对照组（n=100）研究组（n=100）t值P值VEGF 76.28±4.43 123.09±22.33 60.640 0.001

表5 轻、中、重度脂肪肝VEGF检测结果比较[(±s)，ng/L]

表5 轻、中、重度脂肪肝VEGF检测结果比较[(±s)，ng/L]

注：VEGF：血管内皮生长因子。

组别轻度脂肪肝（n=45）中度脂肪肝（n=27）重度脂肪肝（n=28）F值P值VEGF 44.23±9.15 50.36±9.25 60.24±10.25 10.014＜0.001

3 讨论

快餐、油炸食品的过量食用，容易造成体内脂肪的堆积，从而造成脂肪肝的产生。此外，脂肪肝疾病还可能因大量饮酒、肥胖、糖尿病、熬夜等而引起[8]。脂肪肝是指肝脏内脂肪含量异常增多，由于脂肪沉积而引起的一种肝脏疾病。本病起病隐匿，起病较缓，常无症状。发病初期的确病理特征并不明显，因为初期主要是脂肪在肝脏内沉积，而没有出现明显的炎症或纤维化变化，仅少数病人会出现临床症状，如乏力、上腹部右侧不适、睡眠障碍、大便秘结等[9]。病情严重者表现为与不良饮食习惯有很大关联的恶心、呕吐、消化道出血、下肢水肿等症状，对患者的生命健康造成很大的威胁。

脂肪肝可以通过血常规、B超、CT、肝脏穿刺等方法进行检测，脂肪肝会导致肝功能受损，从而导致人体的代谢功能受损。不少人在患有脂肪肝疾病时，会出现谷丙转氨酶、胆红素异常，在对患者进行血常规检查时，可以通过谷丙转氨酶、胆红素的数值变化，初步判断是否患有脂肪肝疾病。B超检查也被称为彩超检查，这种检查方法不仅能够确诊是否患有脂肪肝疾病，并且简单方便，是很多人喜欢使用的检查方法[10]。对于一些体质量正常的人群，仍然存在许多导致体质量不合格的因素，这些因素也是导致脂肪肝的重要原因之一[11]。人体成分分析仪将体检人员各项信息录入后，通过健康咨询管理分析，采用图像的方式呈现体检者健康状况，并为其制订饮食及运动计划[12]。本文结果中显示体脂率与腰围随着脂肪肝严重程度增加，而骨骼肌肉含量随之减少进一步证明了依据的准确性。此外，人体成分分析仪还可将预期体质量及身体结果进行制订，进而完成对体检者身体改善状况的对比[13]。相关研究显示：在急性冠状动脉综合征、动脉硬化等与血管有关的疾病中，VEGF的表达水平具有很高的相关性，特别是与血管内皮的损伤有很大的关系[14]。血管内皮细胞可能会受损，血管通透性增加，当身体处于微炎症持续状态时。炎症因子会刺激血管内皮和平滑肌细胞，使之产生VEGF的分泌。欧阳小予等[15]的研究中，在VEGF方面，脂肪肝组（123.08±22.34）ng/L与对照组（76.29±4.44）ng/L比较，脂肪肝组的指标明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），与本文结果，血管内皮生长因子方面，研究组（123.09±22.33）ng/L高于对照组（76.28±4.43）ng/L（P＜0.05）一致。因此，当提高VEGF表达时，可引起血管内皮细胞和平增生，使血管滑肌细胞增生，造成动脉粥样硬化，进而使人体微炎状态加重。总体来看，VEGF随着脂肪肝严重程度增加，也进一步其可作为判断依据的准确性。

综上所述，对肪肝患者进行血管内皮生长因子与人体成分分析仪联合检测，具有较高检测意义。