活血逐瘀汤对子宫内膜异位症RANTES的影响

2024-03-31张娟娟

婚育与健康 2024年4期

张娟娟

【摘要】目的：探讨活血逐瘀汤对子宫内膜异位症RANTES的影响。方法：2022年10月—2023年5月，本院82例子宫内膜异位症患者，随机均分为西药对照组和活血逐瘀汤观察组。结果：观察组治疗后总有效率、RANTES水平、不良反应率均显著优于对照组（P<0.05），差异明显。结论：活血逐瘀汤在子宫内膜异位症患者中展现出显著的临床疗效，能有效调节RANTES水平，提高总有效率，且不良反应率低，为该病的治疗提供了一种潜在可行的中医药治疗方案。

【关键词】活血逐瘀汤；子宫内膜异位症；RANTES

Effect of Huoxue Zhuyu Decoction on RANTES in Endometriosis

ZHANG Juanjuan

The First Peoples Hospital of Sihong County， Jiangsu Province， Suqian， Jiangsu 223900， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of Huoxue Zhuyu Decoction on RANTES in Endometriosis. Methods：From October 2022 to May 2023， 82 patients with endometriosis in our hospital were randomly divided into a Western medicine control group and an observation group of Huoxue Zhuyu Tang.Results：The total effective rate， RANTES level， and adverse reaction rate of the observation group after treatment were significantly better than those of the control group （P<0.05）， with significant differences.Conclusion：Huoxue Zhuyu Tang has shown significant clinical efficacy in patients with endometriosis， effectively regulating RANTES levels， improving overall efficacy， and with low adverse reaction rates， providing a potential and feasible traditional Chinese medicine treatment plan for this disease.

【Key Words】Huoxue Zhuyu Tang； Endometriosis； RANTES

子宫内膜异位症（Endometriosis，简称EMs）是妇科常见疾病之一，其特征在于子宫内膜组织异位到盆腔以外的部位，如盆腔腹膜、输卵管、卵巢等处。这种异位的组织在月经周期中会发生类似于子宫内膜的生理变化，导致疼痛、炎症反应、生育问题等症状，严重影响患者的生活质量和身心健康。目前，EMs的治疗主要包括手术切除、激素治疗和辅助药物治疗，然而这些方法存在局限性和不足，如手术并不能完全根治且易复发，激素治疗存在副作用且不适合长期使用。在寻找更有效、安全的治疗方法方面，传统中医药引起了广泛关注。活血逐瘀汤作为一种中药方剂，在EMs治疗中展现出潜在的价值。其成分具有活血化瘀、消肿止痛、免疫系统调节和激素平衡的特性。最近的研究表明，活血逐瘀汤在EMs炎症反应中可能发挥一定调控作用。RANTES（Regulated upon Activation， Normal T Cell Expressed and Secreted）是一种细胞因子，对炎症反应具有重要作用，其在EMs的发病机制中也备受关注。一些研究表明，RANTES参与了EMs的发展和进展过程[1]。本论文旨在探讨活血逐瘀汤对EMs中RANTES的影响，以期为EMs治疗提供更多新的思路和治疗方案。通过对活血逐瘀汤对RANTES表达及其调控机制的研究，有望揭示中药在调节EMs炎症反应中的潜在作用，为临床治疗提供理论依据和新的药物选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2022年10月—2023年5月，本院82例子宫内膜异位症患者，随机均分为西药对照组和活血逐瘀汤观察组。两组一般资料（见表1）差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用西药治疗：口服安宫黄体酮，每次剂量为8mg，1次/d，连续21d为一个疗程，总共进行3个療程。

观察组采用活血逐瘀汤治疗：（1）组方成分选择：活血逐瘀汤是治疗子宫内膜异位症的主要方剂。根据该方剂的组成，我们需要准备丹参30g、益母草30g、炮姜5g、醋香附20g、续断10g、红花10g、茺蔚子10g、赤芍10g、泽兰10g、当归10g、牛膝15g、柴胡10g、北刘寄奴10g等中药材。（2）中药煎煮：将上述中药材洗净后，加入适量清水，然后倒入煎锅中，用中小火煎煮。当水煎至剩余原体积的1/3时，即煎煮约20～30min后，关闭火源，待其冷却。（3）煎汁取药：将煎煮好的药汁过滤出来，去除药渣，得到纯净的药汁。（4）用药方式：将得到的药汁分为早晚两次服用，每次服用150mL，保证1剂/d。可在饭前或饭后30min内服用，根据个人情况选择最合适的时间。（5）疗程和次数：每个疗程的治疗时间为21d，连续服用3个疗程。

在进行活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的过程中，还需要注意以下几点：（1）饮食调理：在治疗期间，患者应注意饮食调理，尽量避免辛辣、刺激性食物的摄入，以免加重症状。建议多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，保持肠道通畅，有利于排除体内湿气和毒素。（2）休息调养：治疗期间，患者应避免过度劳累，注意休息调养。保持良好的睡眠质量，充分休息，有助于身体的恢复和治疗效果的提升。（3）定期复诊：在治疗过程中，患者应定期复诊，接受医生的检查和评估。医生会根据患者的病情和治疗效果，适时调整药物剂量或增加辅助治疗，确保治疗的效果和安全性。（4）注意观察和记录：患者在治疗期间应密切观察自身的症状变化，如经期是否减少、经期疼痛是否缓解等。同时，可以将这些观察记录下来，方便医生对病情的评估和调整治疗方案。（5）注意药物的存储和使用：药物应存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射。使用时，应按照医生的指导和剂量要求正确使用，不得随意更改用药方式或剂量[2-4]。

1.3 观察指标

显效：临床症状完全消失、体征明显改善；有效：症状、体征有所改善；无效：未改善或加重。记录患者不良反应发生情况（盗汗、失眠、抑郁、月经不调、口干、便秘等）。晨起空腹时采集外周静脉血4mL，使用常规离心法分离血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床疗效

观察组总有效率高于对照组（P<0.05），差异显著，见表2。

2.2 对比两组患者治疗前后RANTES水平

观察组治疗后的RANTES水平明显低于对照组（P<0.05），差异显著，见表3。

2.3 对比两组子宫内膜异位症患者不良反应发生率

观察组不良反应发生率明显低于对照组（P< 0.05），差异显著，见表4。

3 讨论

活血逐瘀汤是一种常用于治疗子宫内膜异位症的中药方剂。研究发现，该方剂在治疗子宫内膜异位症的过程中，能够降低受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）水平，从而提升治疗效果并降低不良反应的发生率。

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜异位细胞在子宫以外的部位生长，导致盆腔炎症、疼痛、月经不调等临床症状。传统中医认为，子宫内膜异位症的发生与血液循环不畅、气血瘀滞有关，因此活血逐瘀汤被广泛应用于该病的治疗。活血逐瘀汤由多种中草药组成，其中包括丹参、益母草、炮姜、醋香附等。这些药材具有活血化瘀、舒筋活络的功效。研究表明，活血逐瘀汤可以调节免疫系统功能，对正常T细胞的活化和分泌因子RANTES的表达起到抑制作用。RANTES是一种细胞因子，参与调节炎症反应和免疫细胞的迁移。在子宫内膜异位症患者中，RANTES的表达水平常常升高，导致炎症反应的加重和病情的恶化。活血逐瘀汤的应用可以降低RANTES的水平，减轻炎症反应，改善症状，并提高治疗效果。此外，活血逐瘀汤在治疗子宫内膜异位症过程中还具有其他积极的作用。它能够改善盆腔血液循环，促进瘀血的排出，减轻疼痛和不适感。研究还发现，该方剂对于调节激素水平、平衡内分泌也有一定的作用，可以缓解月经不调等症状。因此，活血逐瘀汤能够综合地改善子宫内膜异位症患者的整体状况[5-6]。

总之，活血逐瘀汤作为治疗子宫内膜异位症的方剂，具有显著的疗效。通過降低受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）水平，它能够调节免疫系统，改善血液循环，减轻炎症反应，从而提升治疗效果，降低不良反应的发生率。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，注意饮食调理和休息调养，定期复诊，观察和记录症状变化，妥善存放和使用药物。通过综合治疗措施的细致护理，子宫内膜异位症患者将能够获得更好的疗效，提高生活质量，重获健康。