人性化护理在减轻肛周脓肿患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果分析

包丽

【摘要】目的：分析肛周脓肿患者术后应用人性化护理对缓解疼痛、预防尿潴留的效果。方法：110例试验样本均为肛周脓肿手术患者，集中在2021年4月—2023年12月期间于本院收集，术后接受的护理方式不同，则录入不同组别，实施常规护理的55例设置成对照组，实施人性化护理的55例设置成研究组，疼痛情况、尿潴留发生情况、满意度评分等为两组对比项。结果：术前两组VAS评分作比较：研究组与对照组得到（P>0.05）；术后5h、12h、1d、2d两组VAS评分再次分别作比较：研究组则全部显著低于对照组（P<0.05）；同对照组展开比较，研究组尿潴留发生率低，护理满意度高，住院时间短（P<0.05）。结论：人性化护理相较于常规护理，其更优于减轻肛周红肿患者术后疼痛感，降低尿潴留发生率，加快病情康复进程。

【关键词】肛周脓肿；尿潴留；疼痛；人性化护理

Effect analysis of humanized nursing in relieving postoperative pain and urinary retention in patients with perianal abscess

BAO Li

Baiyin First Peoples Hospital， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of humanized nursing on relieving pain and preventing urinary retention in patients with perianal abscess after operation. Methods： All 110 test samples were patients undergoing perianal abscess surgery， and were collected in our hospital from April 2021 to December 2023. With different postoperative nursing methods， different groups were recorded， 55 cases receiving conventional nursing were set into the control group， and 55 cases receiving humanized nursing were set into the research group. Pain， urinary retention and satisfaction scores were compared between two groups. Results： VAS scores were compared between the study group and the control group before operation（P>0.05）； VAS scores of 5h， 12h， 1d and 2d postoperative groups were compared again respectively： the study group was significantly lower than the control group（P<0.05）； Compared with the control group， the study group had lower incidence of urinary retention， higher nursing satisfaction and shorter hospital stay（P<0.05）. Conclusion： Compared with conventional nursing， humanized nursing is better than alleviating postoperative pain in patients with perianal redness and swelling， reducing the incidence of urinary retention and speeding up the process of rehabilitation.

【Key Words】Perianal abscess； Urinary retention； Pain； Humanized nursing

肛周脓肿作为临床肛肠科好发于青壮年的常见病之一，以肛周脓肿疼痛为主要临床表现，且在病情不断发展的过程中，患者还会有发热、会阴胀痛、寒战等，生活质量将會受到极大的影响[1]。现阶段临床首选手术方法来治疗该病，因为病变处于隐私部位，再加上手术过程中需要彻底清创，所以术后创口愈合是一个比较漫长的过程，尿潴留等各种并发症的发生率较高。鉴于此，为保障肛周脓肿手术效果和术后康复，及时给予系统、优质的临床护理非常有必要。本文的试验样本为肛周脓肿手术患者110例，具体进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集病例样本的时间要求在2021年4月—2023年12月，共纳入110例，全部是在本院进行手术治疗的肛周脓肿患者，以术后不同的护理方式作为分组依据。对照组55例，男31例，女24例，年龄20～67岁，平均年龄（38.6±4.2）岁，手术时间45～58min，平均时间（51.5±6.2）min；研究组55例，男30例，女25例，年龄21～68岁，平均年龄（38.5±4.3）岁，手术时间45～58min，平均时间（51.6±6.3）min。在对基本情况进行统计分析以后（P>0.05），值得均衡对比。

1.2 方法

运用常规护理的为对照组病人：护理人员在术前同患者主动交流沟通，疏导、抚慰其恐惧、紧张等不良情绪，将手术过程中的相关注意要点进行细致介绍，对其实际情况加以查看和了解，做好灌肠操作；术后进行抗生素治疗是必须严格遵医嘱；叮嘱患者在适当时机进行排尿，日常饮食需要保证营养均衡。运用人性化护理的为研究组病人：（1）生活指导：病房需要定时消毒、杀菌，做到温、湿度适宜，保证新鲜空气流通，做好保暖，避免着凉。饮食上应选择容易消化的清淡食材，术后3d以流食为主，再以病情恢复情况作为依据逐渐向半流食、普食过渡；禁止摄入带有刺激性的任何食物，包括生冷类、辛辣类，以免对手术效果产生影响，加重疼痛；蔬菜、水果可以相应地增加摄入量；晨起、午睡、夜间增加饮水量；（2）心理干预：护理人员应该在患者入院以后主动同他们就病情、手术方案等进行交流，全面评估其疾病认知水平以及面对临床治疗的态度；密切观察患者的情绪变化，若有焦虑、紧张、恐惧等不良心理，需要及时进行针对性疏导，耐心帮助患者解答疑问，指导其正确宣泄负性情绪，保持乐观、平和的心态；（3）疼痛干预：针对术后出现轻度疼痛感的患者，指导其读书、看视频或播放轻柔音乐，以转移注意力的方式减轻痛感；随时对患者疼痛程度进行询问，出现剧烈疼痛的情况需要马上向医生汇报，遵医嘱进行药物镇痛；用药期间需要观察药物副作用，提前采取预防和处理措施；（4）尿潴留护理：若患者在术后有尿潴留的情况发生，可通过适当按摩和热敷膀胱部位或者听流水声等刺激其排尿，必要的情况下予以导尿；（4）出院健康指导：告诉患者需要定期回到医院复查；培养晨起饮水和排便的良好习惯，将每次排便的时间控制在4min左右，排便过程中要加重注意力，不允许一边看手机一边排便；肛门收缩的动作需要勤加练习，以保证肛门局部始终可以保持血液畅通状态。

1.3 观察指标

（1）评估疼痛程度的时间为术前、术后5h、12h、1d、2d，依据为VAS（视觉模拟评分法），0分对应无痛；1～3分对应轻度疼痛；4～7分对应中度疼痛；8～10分对应重度疼痛[2]；（2）记录两组术后发生的尿潴留情况，同时记录住院时间，依据自制护理满意度调查问卷来对患者的护理满意度进行评价，满分100分，评分高，则护理满意度高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比术后各时间点疼痛程度的差异

VAS评分：术前，两组数据基本相似（P>0.05）；术后5h、12h、1d、2d，研究组的分值均要更低于对照组，有统计学意义存在（P<0.05）。见表1。

2.2 对比尿潴留发生率、护理满意度、住院时间的差异

相较于对照组，研究组尿潴留发生率低，护理满意度评分高，住院时间短（P<0.05），见表2。

3 讨论

肛周脓肿具体指的是肛腺阻塞感染导致的脓肿，肛隐窝感染是肛腺阻塞感染的主要来源，其会顺着肛腺和淋巴引流向肛周直肠周围间隙扩散，最终形成脓肿[3-4]。该病属于临床常见病和多发病，对患者的身心健康、正常生活影响较大。尽管通过手术治疗可以获得相应的成效，但因为肛周分布着丰富的神经，术后患者往往需要面对患处疼痛的问题，特别是有排便困难的情况出现时，疼痛感会明显加重。正确评估肛周脓肿患者的术后疼痛情况，以其实际需要制定和采取护理措施对于缓解疼痛，保证手术治疗效果具有重要意义[5-6]。然而，常规护理模式的关注点只是患者病情需要这一个方面，忽略了精神状态差、情绪不佳等对病情的影响，单一又机械性的护理措施以及重点强调以疾病为中心的护理方案，并不能取得显著性成效，患者的生活质量和预后仍旧受到很大程度的影响。

人性化护理实际上是在常规护理的前提下通过改革、优化后形成的一种强化护理，其将护理理念、护理服务宗旨确定为“以患者为中心”，关注患者疾病需要的同时更关注其心理、社会、精神等其他层面的需要[7]。对肛周脓肿手术患者开展此种新型护理模式，通过疼痛干预、日常生活护理指导、心理干预等，不仅术后疗效获得了明显改善，疼痛问题也得到了妥善处理。其中的个性化心理疏导措施，是以患者不同的心理特征和情绪变化为依据，制定的护理措施可以更好地缓解患者的焦虑、紧张、烦躁不安等不良心态。加强生活指导和饮食护理，可以有效避免饮食结构不合理而导致排便异常和疼痛程度增加的情况发生。營造温馨、舒适的休养环境，可以控制感染发生，促进病情恢复；疼痛干预、尿潴留针对性护理指导等，对减轻疼痛程度、促进排尿和病情康复具有重要意义[8-9]。同传统护理模式相比，人性化护理在降低术后疼痛程度、减少尿潴留发生、改善心理状态和生活质量方面具有不可比拟的优势[10]。

本次试验展开两组比较后得到的结果显示：研究组术后5h、12h、1d、2d两组VAS评分以及尿潴留发生率明显低于对照组，其护理满意度评分明显高于对照组，住院时间明显短于对照组（P<0.05）。从而表明，人性化护理的实施，对肛周红肿患者缓解术后疼痛，控制尿潴留发生，改善生活质量和负性情绪，促进病情康复具有重要意义，建议全面推广于临床。

参考文献

[1] 王亚.人性化护理在肛周脓肿术后的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志，2023，43（1）：76-78.

[2] 梁爱新.探讨人性化护理在减轻肛周脓肿患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J].中国社区医师，2021， 37（23）：129-130.

[3] 佟晓越.人性化护理在肛周脓肿患者护理中的应用及对术后疼痛、负性心理状态的改善效果[J].中国保健营养，2021，31（29）：134.

[4] 张力.人性化护理减轻肛周脓肿患者术后疼痛、尿潴留及负性情绪的效果分析[J].母婴世界，2021（3）： 245.

[5] 李会梅.人性化护理减轻肛周脓肿患者术后疼痛、尿潴留及负性情绪的效果分析[J].中国肛肠病杂志，2019，39（2）：52-54.

[6] 王萍，柯红娟.关联性整体护理模式对肛周脓肿患者Ⅰ期根治术后并发症及疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（18）：3390-3393.

[7] 李倩.延续性优质护理对切开引流术治疗肛周脓肿患者术后的价值[J].医学理论与实践，2022，35（19）： 3379-3381.

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[9] 宁婷婷.综合护理干预在直肠癌术后肛周脓肿患者中的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志，2022，42（4）： 67-69.

[10] 朱丽辉.舒适护理模式在肛周脓肿患者护理中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2022，33（14）：2201-2203.