探讨综合性护理干预措施在不稳定型心绞痛中的临床护理效果

李珍

【摘要】目的：观察与分析不稳定型心绞痛患者接受综合性护理干预措施的临床效果。方法：选取本院内科2019年12月—2022年12月就诊的不稳定型心绞痛患者进行分组对照研究，一共176例。依据护理方案不同设为两组，其中实行常规护理的患者归在对照组，一共88例；另外实行综合性护理干预措施的患者归在观察组，一共88例。对两组患者临床护理效果开展评价对比，评价指标包括护理前后的情绪状态以及临床效果。结果：干预后，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分都要比同组干预前明显下降（P<0.05）；干预后，观察组SAS以及SDS评分低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率要比对照组更高（P<0.05）。结论：不稳定型心绞痛患者接受综合性护理干预措施能够使患者不良心理状态得到改善，进一步提升临床治疗效果，值得大力实施。

【关键词】不稳定型心绞痛；综合性护理干预；护理效果

Exploring the Clinical Nursing Effect of Comprehensive Nursing Intervention Measures on Unstable Angina Pectoris

LI Zhen

Linyi Traditional Chinese Medicine Hospital， Linyi， Shandong 276002， China

【Abstract】Objective：To observe and analyze the clinical effects of comprehensive nursing intervention in patients with unstable angina pectoris.Methods：A total of 176 patients with unstable angina who visited the internal medicine department of our hospital from December 2019 to December 2022were selected for the group controlled study.According to different nursing plans，the patients were divided into two groups，among which，88 patients with routine nursing were in the control group；In addition，patients who implemented comprehensive nursing intervention were included in the observation group，with a total of 88 cases.The clinical nursing effect of the two groups of patients was evaluated and compared，and the evaluation indicators included the emotional state before and after nursing and clinical effect.Results：After intervention，the scores of the self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS）in both groups showed a significant decrease compared to the same group before intervention （P<0.05）；After intervention，the scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.The total effective rate of the observation group wassignificantlyhigher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention for patients with unstable angina can improve the adverse psychological state and further improve the clinical treatment effect，which is worth vigorously implementing.

【Key Words】Unstable angina pectoris； Comprehensive nursing intervention； Nursing effect

不穩定型心绞痛属于冠心病的常见类型之一，主要是由于动脉粥样斑块被损坏，血小板快速聚集，导致冠状动脉阻塞，从而引起不稳定型心绞痛[1]。一旦未及时展开科学有效的救治，将容易导致心肌梗死甚至是猝死的发生，严重危害患者生命安全[2]。药物以及经皮冠脉介入均是目前临床治疗不稳定型心绞痛的主要手段之一，由于不稳定型心绞痛病情反复发作，病情难以控制，大多数患者伴随一定的负面情绪，对治疗产生不良影响。因此，在治疗期间配合科学有效地护理干预必不可少，有助于改善患者情绪状态，提高治疗依从性，从而保障临床疗效[3]。基于此，本文主要分析不稳定型心绞痛患者接受综合性护理干预措施的临床效果，报道如下。

1.1 一般资料 选取 2019年12月—2022年12月本院内科就诊的不稳定型心绞痛患者一共176例为研究对象。依据护理方案不同设为两组，其中实行常规护理的患者归在对照组，一共88例；另外实行综合性护理干预措施的患者归在观察组，一共88例。对照组患者中性别分布，男性/女性分别有50例/38例；年龄情况分布，最小/最大分别为52岁/81岁，平均（67.48±4.58）岁。观察组患者中性别分布，男性/女性分别有49例/39例；年龄情况分布，最小/最大分别为53岁/83岁，平均（67.63±4.39）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）

纳入标准：（1）不稳定型心绞痛通过本院内科综合检查得到证实；（2）临床病史资料齐全；（3）研究详细方案以及目的得到知情，并签署协议书。

排除标准：（1）患有原发性恶性肿瘤，肝、肾脏器功能存在严重衰竭，凝血功能异常；（2）合并严重精神障碍，认知功能不全；（3）依从性差。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取的是常规护理，主要是通过口头形式为患者开展基础性的健康知识教育，告知患者遵照医嘱来严格地服用药物。常规监测生命体征和病情的变化，做好病房清洁卫生，出院时提供相应的指导，叮嘱患者按时复查。

1.2.2 观察组患者在上述基础上进一步采取综合性护理干预措施，具体如下：（1）心理护理：护理人员首先对患者性格特征、职业、家庭背景、经济状况以及受教育水平开展全面调查，在此基础上，为患者制定出个体化的心理方案，了解患者所存在的焦虑、抑郁等负面情绪。深入剖析此类不良情绪产生的原因，与患者开展深入的沟通交流，引导患者倾诉内心感受，给予患者良好的心理慰藉和情感支持，减轻患者心理负担，树立起健康积极的心理状态。（2）健康宣教：结合患者年龄和文化水平，通过发放健康知识手册、播放健康短视频、PPT、开展健康讲座等方式对患者开展健康知识宣讲，讲解关于不稳定型心绞痛发病原因、治疗方法、预防手段、预后情况、注意事项等各方面知识。注意在健康宣教过程中使用患者易于理解接受的语言，确保患者充分掌握，树立对疾病的正确认知，提高疾病重视程度。为患者展示治疗成功案例，进一步提高患者疾病治療信心。告知患者养成规律作息习惯对病情康复的重要作用，避免熬夜。（3）饮食指导：在饮食方面应保持低盐、低脂饮食，遵循营养均衡的原则，防止由于电解质紊乱而诱发心绞痛。（4）用药护理：积极控制血压，及时服用溶栓药，尽早开展冠脉造影治疗，促进心功能康复。（5）运动指导：根据患者身体情况和病情，指导患者适当开展有氧运动，如八段锦、太极拳等，逐步增加锻炼强度。（6）中医适宜技术：为患者开展耳穴压豆以及穴位按摩治疗，并给予活血化瘀中药治疗。

1.3 观察指标（1）情绪状态；对两组患者干预前后的情绪状态改变开展评价并进行对比，通过焦虑自评量表（SAS）对焦虑情绪进行评估，条目数量一共20个，评分越高也表示存在更为严重的焦虑情绪。使用抑郁自评量表（SDS）对抑郁情绪进行评估，条目数量一共20个，评分越高也表示存在更为严重的抑郁情绪。（2）临床治疗效果：对两组患者临床疗效开展调查并进行比较，其中在干预后疾病相关症状基本消失，心电图指标达到正常区间，即表示为显效；干预后疾病相关症状要比干预前得到明显改善，心电图ST段下移减少0.5mm～1.0mm，即表示为有效；干预后疾病相关症状以及心电图指标对比干预前没有出现好转改变，甚至出现加重，即表示为无效。显效率与有效率相加得到总有效率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组干预前后的情绪状态比较 干预前，两组SAS及SDS评分比较差异不明显（P>0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分都要比同组干预前有着明显的下降，。差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组SAS及SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组临床疗效的比较 观察组总有效率要比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

伴随我国人口老龄化持续加剧，当前，冠心病已成为威胁身体健康以及造成老人病死的一项重要原因，大多数冠心病患者同时并发心功能不全、慢阻肺、肾功能不全等，而不稳定型心绞痛也属于急性冠脉综合征的主要表现之一[4]。由于不稳定型心绞痛患者病情呈现出反复发作的状态，时常感觉到胸部明显疼痛，对生活质量产生严重影响，引起一系列负面情绪，并对后续治疗产生不良影响[5]。因此，在不稳定型心绞痛患者治疗过程当中，还需要及时给予全方位的护理干预，帮助患者构建起良好的治疗心态，这是保证临床治疗效果的关键[6]。综合性护理干预措施主要指的是将多方面护理干预措施进行综合运用的一种护理模式，体现了护理内容的系统性、整体性、连贯性，在这一护理模式下，充分满足了患者各个方面需求，向患者提供全方位、细致的护理服务，改进了护理服务质量[7]。

从本次研究结果发现，观察组干预后SAS、SDS评分要比对照组降低更加显著（P<0.05）；观察组总有效率要比对照组更高（P<0.05）。这也表明不稳定型心绞痛患者接受综合性护理干预措施能够使患者不良心理状态得到改善，进一步提升临床治疗效果。分析其原因：在综合性护理干预中，通过给予患者心理护理、健康宣教、饮食指导、用药指导、运动指导等措施，能够让患者正确认识疾病各方面知识，树立起正确的认知，缓解存在的各种不良情绪，以良好心态面对治疗[8]。同时，通过实施综合性护理干预，减轻患者心理压力，提高治疗配合度，从而有助于提高临床治疗效果。

综上所述，将综合性护理干预措施应用在不稳定型心绞痛患者中有助于减轻不良情绪，提高临床疗效，具备较高的应用价值。

参考文献

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[2] 张春燕，王倩，李勤，等.心脏康复治疗对冠心病心绞痛患者的效果及对负性情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2021，48（6）：1091-1094.

[3] 邱月丹，刘菊雅，王春玲.基于问题导向的健康教育对提高老年冠心病心绞痛患者自我管理能力、负性情绪及生活质量的影响[J].中国医药导报，2022，19（8）：173-176.

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[8] 徐彩红，金爱莲，谢美丽，等.个性化心理护理干预对老年冠心病患者心理状态和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2022，49（5）：923-925，929.