医院信息系统建设中的标准化问题分析

摘 要：伴随着信息技术的不断进步与发展，社会中的各行各业都实现了信息化和现代化的建设，对于医院来说，也在信息化之下完成了进一步的改革创新与发展。对于现阶段的医院信息化建设来说，国家的投入力度也是越来越大，为的就是可以提供给患者更为优质的诊疗服务，不断地提高医院的就医水平和管理工作效率。因此，实现医院信息系统的标准化建设也是每一个医院在未来发展过程中必须注重的。本文将从医院信息系统标准化建设中存在的问题与不足入手，来研究标准化建设的新思路与新途径。

关键词：医院，信息系统，标准化建设，存在问题，解决措施

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.04.046

Analysis of Standardization Problems in the Construction of Hospital Information System

BI Cheng

（Cangzhou Hospital of Integrated TCM-WM？Hebei）

Abstract： With the continuous progress and development of information technology， all walks of life in the society have realized the construction of informatization and modernization. For hospitals， further reform， innovation and development have also been completed with informatization. For the current hospital informatization construction， the national investment is also increasing， in order to provide patients with better quality diagnosis and treatment services， and continuously improve the hospitals medical treatment level and management efficiency. Therefore， realizing the standardization of hospital information system is also what every hospital must pay attention to in the future development process. This article starts with the existing problems and deficiencies in the standardization construction of hospital information system， and studies the new ideas and new ways of standardization construction.

Keywords： hospital， information system， standardization construction， existing problems， solutions

1 引 言

医院管理要想实现现代化管理，就需要对医院信息系统进行开发与应用。就当下来看，我国在医院信息系统的研究与开发方面已经投入了大量的人力和资金，其成效显著。在实际工作过程中，医院信息系统的开发与应用中的标准化管理如何做到最佳，是当下需要重视的问题。

“金卫工程”在我国已实现全面落实。远程医疗信息传输系统的出现带出了全国性的广域网，为全国各地的医疗机构建立了一條通畅无阻的道路，促使医疗单位既是医疗信息的消费者，也是医疗信息的提供者。由此可见，若想实现这一目标，需进行标准化建设，信息的标准化是实现资源共享的基础。因此，实现医院信息系统的标准化建设，是每一个医院在发展过程中必须重视的[1]。

2 医院信息系统建设存在的问题

2.1 医院信息建设缺乏顶层标准化设计

医院信息系统建设是一个系统式综合工程，对外涉及信息上报、资料共享、采购、线上会议及诊疗等活动，对内涉及医疗、后勤、信息化管理等诸多方面。单就管理层面又涉及战略级、战术级、作业级。面对这些需求，单一软件是无法全面提供的，各个软件提供商所宣传的优势，有时采用后却成为医院标准化的绊脚石。如何权衡多个事务级软件，避免信息孤岛现象出现，使其既经济又高效地运作，是现在医院信息建设过程中普遍存在的难题。造成这一问题的原因是缺乏医院信息建设的顶层设计，而顶层设计中选定标准是重要的内容之一，也就是顶层标准化的问题。目前可供选择的标准很多，但多是行业标准或企业标准，缺乏统一的标准。在这种情况下，加上财力和医院信息化管理者的业务水平，顶层设计往往流于形式甚至省略，只关注具体需求，结果造成各个软件接口不一，各自为政，无法实现互联互通，信息共享，后期为了解决这些问题，浪费大量人力物力，效果还不一定令人满意。目前大多医院为了省钱多半是在原有系统上加加补补，医院信息顶层设计无从谈起，这是我们需要深思的问题。

2.2 现有应用软件的实用性差

信息化进程是对传统模式的颠覆，各个环节和流程都要依据信息化的特点进行系统软件的更换或升级。目前，多数医院的信息管理系统基本上还处于只能统计局部的、小范围的信息的状态，不能为医院决策机构提供全面的、科学的信息统计分析。另外，系统的日常义务信息是零散而片面的，根本无法实现信息的共享与互信。专用软件的设计者必须是在精通信息技术和计算机网络的同时，熟悉医疗管理的业务规律和工作流程，两者缺一不可[2]。

2.3 信息资源开发缺乏统筹

信息资源的开发利用和共享是医院信息化的核心内容，要求面向全局，统筹安排。而现实的情况是，各部门往往只根据自己的情况封闭开发，缺乏统一的计划和共同的标准，相互间缺乏沟通，在医疗机构内部临床、病案、统计、人事、设备、医药和财务等相关科室间的数据互不衔接，重复录入。由于资料的来源和考虑问题的角度不同，许多资料不能自动生成，还需要人工录入，时效性差，主观性强，对各部门的运行情况做不到实时动态的显示，难以根据情况及时调整部署，致使信息化的优势无法体现。

3 实现医院信息系统标准化建设的有效途径

3.1 制定标准和目标实现信息建设顶层设计

制定医院信息化标准和目标，在借鉴国外、国内的行业标准和经验的同时，必须结合我国实际情况，制定出具有中国特色符合国情和未来发展的统筹计划和规范及目标，满足行政卫生管理部门的需求，涵盖医院各项事务。做到互联互通、信息共享，为国家提供相关真实数据，为管理、制定政策提供参考，满足科、教、研的需求，为患者提供高效便捷经济的服务，实现信息系统的顶层设计标准，形成统一的软件开发规范。对于医院来说，软件开发的标准统一是实现信息系统标准化建设关键一步。因此，系统软件的开发需要制定标准和规范，在开发过程中需要满足医疗信息资源共享的相关理念，将各地区、医院的实际情况和实际需求都要设置其中。除此之外，还要明确和完善相关软件的测评标准，在具体的软件销售时，要得到相关部门的许可和批准，严格规范软件市场，统一软件开发标准。

3.2 改变以往传统的医院管理模式

医院管理模式应“以病人为中心”，是当下新时代改变医院管理的主要方向。医院的医疗工作不仅仅是服务和诊疗来院就诊的患者，应打通医疗市场，扩宽医疗市场范围，实现医疗保险的全面落实，必须将其响应在社会各个角落。医院可分成院内工作和院外工作两组模式，促使医院的经营方式发生巨变，而经营方式的改变也推动了管理模式的革新，医院的经营与管理调控中增添了竞争机制、价格机制等[3]。

3.3 加大医药信息标准化建设的力度

其一，加强信息化建设投入。在信息化建设中，积极的完善方案管理基础设施，对于医院的管理过程，老旧的计算机，要及时的更新维护，保证设备能够正常投入使用，积极地学习先进的管理理念和引进先进的技术设备，还可以设计医院管理信息化建设资金，保证医院信息化的管理平台能够正常开展，不会出现资金短缺，暂停使用的现象；其二，提高对信息化建设的重视。医院内部在进行管理工作中，要突破传统的管理理念，创新管理服务意识，提高对管理信息化建设平台的重视程度，在管理工作中，拓宽管理渠道、提高管理意识、创新管理方法，在医院管理中，实现管理技能、管理理念、管理设备同步更新，提高对管理信息化建设的认识，在管理工作中营造一个创新、服务、合理、有效的管理信息化管理策略，顺应时代的开展，依据人们的变化，合理制订信息化管理方案。

3.4 通过考核促进医院信息系统标准化建设

目前，国家三级公立医院考核已经将电子病历应用功能水平分级纳入考核。电子病历是医院信息化系统核心子系统之一，提供大量基础数据源，其标准化程度，直接影响水平分级评价得分，影响医院整体考核得分。这势必会引起医院领导层高度重视，加大医院整体的信息化建设水平，促进标准的统一。同时我们也应该注意到，电子病历的单个系统标准化，并不是医院信息系统的标准化，根据木桶效应，各个子系统应注重协调均衡，标准统一，才能够提升整体水平。因此，将此项指标改为对医院信息系统标准化等级考核并适当提高分值，推动医院信息建设。

4 结 语

信息化时代的快速发展，有关部门也对医院信息系统标准化建设的重视度逐渐提升，软件市场更加规范；医院的管理模式的革新，工作观念的转变，建立起了以病人为中心的医疗理念，实现了医院信息系统的标准化建设，提高了医院的管理水平和服務质量，塑造了一个更加完美的医院形象。

参考文献

[1]左惠玲，朱卫国，朱雯，等.患者参与助力医院信息化建设的思考与实践[J].医学信息学杂志，2022，43（1）：59-62.

[2]李庆丰，宋燕燕，杨秀峰，等.基于HIMSS EMRAM 7级标准的医院信息化实践[J].中国卫生质量管理，2017，24（6）：1-4+8.

[3]李玲，刘琳辉.医院信息系统建设项目的问题与对策[J].中医药管理杂志，2022，30（8）：185-187.

作者简介

毕成，本科，信息系统项目管理师，研究方向为医院信息化管理与现代医院管理。

（责任编辑：刘宪银）