老年人预防龋齿有妙招

◎文/国家康复辅具研究中心附属康复医院口腔科 崔崇萍

口腔健康是老年人安享晚年良好生活质量的保证。随着人口老龄化的加剧，老年人口腔健康问题越来越受到重视。龋病是老年人常见的一种口腔疾病，为其生活带来诸多困扰。因此，老年人积极预防龋病，做好口腔保健，对维护口腔健康起到重要作用。本文通过介绍老年人龋病的危害及其预防措施，期望能提高大家对龋病的重视，并掌握预防龋齿的方法。

老年人龋病的危害

龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙体硬组织逐渐被破坏的一种慢性进行性疾病，是危害口腔健康的常见病、多发病。我国第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65～74 年龄组老年人恒牙患龋率98.0%，恒牙根龋的患病率为61.9%。目前认为，龋病的病因在于细菌数量增多、代谢活动增强导致产酸增加，碳水化合物摄取过量，氟摄取不足，唾液流量、缓冲能力和pH 值降低等。

老年人龋病的危害主要包括：①龋损较深时，常引起牙髓、牙根尖周组织的炎症，发生疼痛肿胀。病情轻者影响老年人进食和休息，病情重者可引起口腔颌面部的感染，甚至影响全身多器官健康。②龋损严重时，会破坏牙体组织，如若听之任之，随着病情加重，牙体组织仅存牙齿残冠、残根时，将对老年人咀嚼功能造成严重影响，从而加重胃肠负担，影响食物消化吸收，继而可能导致老年人营养不良。③老年人患龋病时，常常会出现口腔异味、口臭等问题，影响老年人的社会交往，损害身心健康。

预防龋病的小妙招

龋病是可以预防的，预防大于治疗。龋病预防应采取多方面的综合措施：

1.正确刷牙：刷牙是去除菌斑、保持口腔卫生的常用方法。正确的刷牙方法可以去除口腔细菌和污物，不正确的刷牙方法也会对牙齿造成危害，比如用力横刷会引起楔状缺损和病理性牙龈萎缩。推荐采用水平颤动拂刷法，这是一种有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法。水平颤动主要是去除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除牙齿唇、颊、舌、腭面的菌斑。正确操作为：将刷头放于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约呈45 度，轻微加压，使部分刷毛进入牙龈沟内，部分刷毛置于牙龈上；从后牙颊侧以2～3 颗牙为一组开始刷牙，在同一部位水平短距离颤动牙刷10 余次左右，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3 颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇面和颊面后，用同样的方法刷后牙的舌面和腭面。刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下颤动；刷下前牙舌面时，自下而上颤动；刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷。

老年人每天至少刷牙2 次，刷牙一定要“面面俱到”，避免遗漏，每次刷牙时间不少于2 分钟。由于口腔内的细菌在人睡着的时候最活跃，故晚上刷牙更重要。牙刷刷头应大小适中，中软毛的即可。牙刷每3 个月更换一次，或发现牙刷刷毛分叉时应及时更换。

有些人在刷牙过程中会感到枯燥乏味，为保持良好的刷牙习惯，推荐使用一些生动的小妙招，帮助他们预防龋病，保护好牙齿。如老年人可以选择哼唱一首简单的歌曲，配合刷牙的节奏哼唱助兴。这样既能保持好的刷牙习惯，又能增添一份欢乐。再如老年人在刷牙过程中可以使用一个有趣的计时器或沙漏。每次翻转计时器或沙漏，就代表着刷牙的一部分完成。这种方式不仅能够帮助老年人掌握刷牙时间，还能增添一份游戏感。

2.清洁牙缝：老年人由于牙龈增龄性变化、牙龈退缩，导致牙间隙增宽，引起食物嵌塞，容易出现根面龋。日常可以借助牙间隙刷、牙线和冲牙器配合使用，保持口腔卫生。牙缝小的老年人，可使用牙线清洁；牙缝大，可使用牙间隙刷清洁。冲牙器可以使口腔清洁更为彻底，它利用高压脉冲水流，能有效清除牙缝、牙龈下及窝沟部位的食物残渣，还可按摩牙龈，改善血液循环，促进牙周健康，不会损伤牙齿及牙龈。

3.饭后漱口：进食东西或喝过饮料、炖汤后，应及时漱口，可采用清水或茶水漱口，这样做可清除食物碎屑和部分软垢，减少食物残渣在口腔中的滞留。

4.定期口腔检查：老年人应该每半年进行一次口腔健康检查，并定期洗牙。口腔健康检查可以帮助老年人及时发现龋齿和其他口腔问题，做到早发现、早治疗。

5.氟化物的使用：氟化物氟可抑制牙齿脱矿，增强牙釉质的耐酸性，通过生成髙氟磷灰石促进牙齿的再矿化，以强化牙齿，减少龋病的发生。应用氟化物防龋是一种简便易行的方法，老年人可以选择含氟牙膏、氟化泡沫及含氟漱口水来保护牙齿。

6.注重口腔保湿：唾液具有良好的口腔润滑、缓冲作用，对保持口腔健康非常重要。随着年龄增长，老年人群中口干症的患病率升高，唾液的成分和分泌量发生变化，使得口腔pH 水平偏酸性、缓冲能力减弱，唾液流速减缓、冲刷能力下降，致使食物滞留，打破口腔微环境的稳态，促进产酸、耐酸性细菌的生长繁殖，增加了龋病风险。老年人可以通过多喝水、食用含水分丰富的食物等方式来保持口腔湿润。吃饭速度不要过快，慢慢咀嚼可增加唾液的分泌。咀嚼无糖口香糖也可增加唾液分泌，起到缓冲作用，使口气更加清新。

7.合理膳食：老年人应尽量避免摄入高糖、高酸的食物，减少摄入甜食的次数。这些食物容易滋生细菌，加速牙齿脱矿和龋洞的形成。相反，应多食用富含纤维素、蛋白质、维生素和矿物质的食物，如五谷杂粮、瓜果蔬菜、豆类、奶制品以及鱼、肉、蛋等，这些食物有助于均衡营养，提供牙齿所需的营养物质，同时减少龋齿的风险。多食易咀嚼、易消化的食物。避免进食过冷、过热或过于坚硬的食物。

8.戒烟限酒：烟草和酒精是口腔健康的两大敌人。烟草会导致口腔黏膜损伤、牙齿变黄、口臭等问题，增加龋病和口腔癌的风险，酒精则会导致口腔干燥、牙齿脱矿等问题。老年人应该尽量戒烟限酒，保护口腔健康。

9.家人和社会的支持：除了个人努力外，家人和社会的支持也是维护老年人口腔健康的重要因素。家人应该帮助老年人建立良好的口腔卫生习惯，并提供营养均衡的饮食。社会应该加强口腔健康教育，提高老年人对口腔健康的重视程度，为他们提供便利的口腔保健服务。

总而言之，老年人护齿有妙招，预防龋病、保护好牙齿对老年人的健康至关重要。通过培养良好的口腔卫生和生活习惯，老年人可以保持良好的口腔健康，享受舒适的健康生活。让我们共同关注老年人口腔健康，为他们提供关怀和支持，让他们的笑容充满健康与幸福！