延续性护理干预在口腔修复治疗患者中的应用效果

2023-11-10颜君好

医学美学美容 2023年19期

颜君好

【摘要】目的探讨延续性护理干预在口腔修复治疗中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年12月贵州省人民医院收治的行口腔修复治疗的100例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组予以常规护理，观察组予以延续性护理，比较两组护理效果、治疗依从性、不良反应发生情况及护理满意度。结果观察组护理总有效率为96.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理依从性为98.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在口腔修复护理中延续性护理的应用效果较好，可提升患者治疗依从性，降低不良反应发生率，护理满意度较高，值得临床应用。

【关键词】延续性护理；口腔修复；治疗依从性

中图分类号：R473.78 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）19-0142-04

Application Effect of Continuous Nursing Intervention in Patients with Oral Restoration Treatment

YAN Jun-hao

（Guizhou Provincial Peoples Hospital， Guiyang 550002， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of continuous nursing intervention in patients undergoing oral restoration treatment. Methods A total of 100 patients who underwent oral restoration treatment in Guizhou Provincial Peoples Hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 50 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given continuous nursing. The nursing efficacy， treatment compliance， adverse reactions and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The total nursing rate of treatment in the observation group was 96.00%， which was higher than 84.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing compliance of the observation group was 98.00%， which was higher than 80.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In oral restoration treatment， continuous nursing has a good effect on improving patient treatment compliance， reducing adverse reactions， and patients have high satisfaction， which is worth applying.

【Key words】Continuing nursing； Oral restoration； Treatment compliance

近年來，随着我国居民保健意识的增强，对口腔健康重要性的认知程度逐年提高，同时对牙周炎、牙畸形等口腔问题的诊治也越来越重视[1]。口腔修复是常见的口腔疾病治疗技术，可有效改善牙缺陷、牙列缺陷、颌面缺陷，有助于恢复患者咀嚼功能，提升美感，深受临床认可[2]。但该治疗存在治疗周期长、患者心理压力较大等问题，若未给予良好的持续护理，患者容易产生心理障碍，从而导致治疗依从性降低，影响整体疗效[3]。而常规护理多注重院内护理，对患者后续护理较为忽略，护理效果并不理想[4]。延续性护理是新兴的护理模式，通过一系列措施保障患者在家庭内能够得到延续性、协调性、科学性的护理指导[5]。基于此，本研究结合贵州省人民医院2021年1月-2022年12月收治的口腔修复患者临床资料展开分析，旨在研究延续性护理干预在口腔修复治疗患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2021年1月-2022年12月贵州省人民医院收治的行口腔修复治疗的100例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组男23例，女27例；年龄25～70岁，平均年龄（48.52±8.43）岁；牙周病22例，畸形牙15例，前牙牙间隙过大8例，其他5例。观察组男22例，女28例；年龄22～70岁，平均年龄（48.48±8.46）岁；牙周病21例，畸形牙14例，前牙牙间隙过大9例，其他6例。两组性别、年龄及修复原因比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①确诊牙周病、畸形牙、前牙牙间隙过大等口腔疾病；②符合口腔修复治疗指征[6]；③临床资料完整，可持續护理；④患者及家属均知情同意，且签署知情同意书。排除标准：①严重精神疾病者；②沟通认知障碍者；③合并其余类型口腔病者；④中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组实施常规护理：①口腔修复协助：确诊治疗方案后，护理人员基于患者病情制定个体化的计划，为患者详细介绍治疗流程、治疗效果、风险、不良反应等相关内容，提高患者依从性，并予以患者充分的鼓励和支持，增强其治疗信心，并准备好器械、材料，协助医师完成治疗；②治疗中护理：治疗期间护理人员及时为患者讲解治疗进度，加强沟通，帮助患者缓解紧张情绪，提升其治疗配合度。

1.3.2观察组实施延续性护理：组建延续性护理团队：挑选经验丰富的护理人员组建延续性护理小组，组内成员均接受相关培训，增进延续性护理认知，明确该护理的重要性，提高责任心和个人护理能力，结合患者治疗进展、病情、家庭情况制定具体的延续性护理方案，充分利用微信群、微信公众号等互联网技术开展护理；护理内容：①延续性心理疏导：口腔修复治疗周期长，患者多存在不同程度的心理障碍，容易出现紧张、焦虑等负性情绪[7]；因此，护理人员需通过微信聊天加强护患沟通，指导患者积极反馈，通过群聊或者单独沟通方式反馈，护理人员及时解答，并结合心理学相关知识，予以针对性的心理疏导与人文关怀，消除患者的负性情绪，增强患者信任感；②延续性生活指导：口腔修复治疗过程中，患者健康生活习惯、饮食习惯将直接影响治疗效果，护理人员需重视延续性护理中对患者生活的指导，可通过微信公众号定期推送健康知识，如嘱患者避免食用质地较硬的食物，避免用修复体咀嚼食物，并要求患者注重口腔卫生，严格遵照医嘱开展口腔清洁；③随访和复诊指导：除微信随访外，护理人员可定期开展电话随访，关注患者日常饮食、修复体状态等，充分了解患者的心理状态、护理需求，以便及时地调整后续护理和治疗，并嘱患者定期回院复诊；④完善护理责任制：完善首诊护士责任制，全程由责任护士开展患者护理及追踪，包括护理操作、诊疗预约、健康教育、随访等，并构建延续性护理操作记录表，确保护理工作落实。

1.4 观察指标

1.4.1护理效果显效：咀嚼功能恢复正常，修复处无不适感及疼痛感；有效：咀嚼功能改善，修复处有轻微的不适、疼痛感，但未影响正常生活；无效：咀嚼功能无明显变化，修复处不适感、疼痛感明显，无法正常生活。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2护理依从性通过自制问卷调查患者的护理依从性情况，问卷满分100分，完全依从：90分以上；部分依从：60～89分；不依从：60分以下。依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4.3不良反应发生情况记录口腔感染、修复体松动、修复体穿孔发生情况。

1.4.4护理满意度通过自制量表调查患者对护理的满意情况，包括护患沟通、心理情绪、生活质量、疼痛感4个维度。问卷满分100分，非常满意：90分以上；一般满意：60～89分；不满意：60分以下。满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法选取SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理依从性比较观察组护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度比较观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

牙齿是人体最坚硬的器官，具有咀嚼、辅助发音等功能，在人体日常生活中作用显著，与身体健康、生活质量息息相关，还会影响美感[8]。近年来，我国口腔修复治疗应用愈发广泛，已经成为畸形牙、缺失牙等口腔问题的首选治疗方案，因其可有效修复患者患牙，满足固位要求，提高牙齿美观性，深受患者认可[9，10]。但口腔修复存在疗程长等问题，患者需较长时间去适应修复体，而在此期间，患者口腔功能易持续受到修复体的影响，若无良好的护理干预，容易出现修复体松动、口腔感染等不良反应[11，12]；且部分患者心理压力较大，多存在焦虑、紧张等负面情绪，治疗依从性降低，最终影响治疗效果。而我国绝大多数口腔修复患者治疗期间无法长期住院，不能长期接受专业照护，被迫选择居家自我护理，这也就导致部分患者后续护理质量低下[13，14]。延续性护理是一种新兴的护理模式，是指将护理工作实现从医院到家庭的延续的护理模式。与常规护理相比，延续性护理能够有效实现患者居家期间协作性、连续性的照护，满足患者生理、心理需求，提高护理质量，更好实现护理目标。

本研究结果显示，观察组护理总有效率为96.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05），说明延续性护理应用于口腔修复患者中效果较好，与叶玉坚[15]研究结果基本一致。观察组护理依从性为98.00%，高于对照组的86.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为2.00%，低于对照组的14.00%，差异有统计学意义（P<0.05），进一步说明了延续性护理的应用优势，可提高口腔修复患者的依从性，并减少不良反应的发生。分析其原因，延续性护理干预下，护理人员能够加强患者健康教育，最大程度提高患者对治疗重要性的认知，促使其积极乐观面对治疗，还可及时、有效了解患者负性情绪的发展，结合心理学知识予以针对性的疏导，有效改善其心理状态，提高依从性；同时，护理人员加强对患者日常生活指导，帮助患者有效规避风险因素，养成健康生活习惯，从而减少不良反应。本研究结果还显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示延续性护理能够提高口腔修复患者的护理满意度。分析原因为，延续性护理重视护患沟通，要求责任护士全程随访，并通过微信聊天、电话随访方式加强与患者的沟通，有效提高了患者的信任感；同时，延续性护理还能够制定个体化的生活指导方案和心理疏导方案，帮助患者疏导负性情绪，培养健康生活理念，提高生活质量，从而提高护理满意度。

综上所述，延续性护理可提升口腔修复患者治疗依从性，提高治疗有效率，减少不良反应，且患者对护理服务的满意度高，值得临床应用。