心理护理在眼部整形手术患者中的应用效果

2023-10-14王小草

医学美学美容 2023年16期

王小草

【摘要】目的探讨在眼部整形手术患者的护理中实施心理护理的效果。方法选取2022年2月-2023年2月于我院行眼部整形手术的80例患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和研究组，每组40例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予心理护理，比较两组负性情绪、心理弹性、希望水平及护理满意度。结果研究组护理后HAMA、HAMD、FAVS评分均低于对照组（P<0.05）；研究组护理后心理弹性评分高于对照组（P<0.05）；研究组术前1 h及术后7 d希望水平评分均高于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度为95.00%，高于对照组的77.50%（P<0.05）。结论心理护理在眼部整形手术患者中的应用效果确切，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，提高其心理健康水平，且患者对护理工作的满意度较高，值得临床应用。

【关键词】眼部整形手術；心理护理；心理弹性；负性情绪

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）16-0149-04

Application Effect of Psychological Nursing in Patients with Eye Plastic Surgery

WANG Xiao-cao

（Department of Ophthalmology， No.988 Hospital of the PLA Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 45000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of psychological nursing in patients with ocular plastic surgery. Methods A total of 80 patients who underwent eye plastic surgery in our hospital from February 2022 to February 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and study group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given psychological nursing on the basis of routine nursing. The negative emotion， psychological elasticity， hope level and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The scores of HAMA， HAMD and FAVS in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. The psychological resilience score of the study group after nursing was higher than that of the control group （P<0.05）. The scores of hope level at 1 h before operation and 7 d after operation in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 95.00%， which was higher than 77.50% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of psychological nursing in patients with eye plastic surgery is effective， which can effectively alleviate the negative emotions such as anxiety， depression and fear， improve their mental health level. Meanwhile， the patients satisfaction with nursing work is high， which is worthy of clinical application.

【Key words】Eye plastic surgery； Psychological nursing； Psychological resilience； Negative emotions

眼睛是人体重要的器官，随着人们生活水平的提高，人们对美容的需求也越来越高，眼部整形手术逐渐被大众接受与认可[1，2]。眼部整形手术是较为常见的整形手术，然而大多数患者对整形手术缺乏认知，对整形手术期望较高，也担忧术后未达到期望值，一旦手术效果欠佳患者易出现悲观、抑郁、绝望等负面情绪，甚至出现医疗纠纷事件。因此，为提高患者的配合度及减轻其心理负担，对眼部整形手术患者提供心理护理极为重要[3，4]。常规护理作为既往临床常使用的干预方式，虽可取得一定效果，但由于患者间个体差异性较大，且缺乏针对性特点，导致护理效果较不理想，护理质量有待提高；而心理护理能够帮助患者调节情绪，消除心理障碍，使其积极配合诊疗活动，提升护理人员的沟通技巧，增进护患关系，减少护患矛盾[5]。本研究结合2022年2月-2023年2月于我院接受眼部整形手术的80例患者临床资料，主要探讨在眼部整形手术患者的护理中实施心理护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2022年2月-2023年2月于联勤保障部队第988医院眼科行眼部整形手术的80例患者为研究对象。纳入标准：自愿接受眼部整形手术；符合眼部整形手术指征；年龄≥18岁；患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：存在严重精神疾病史；瘢痕体质者；凝血功能异常者；合并眼部疾病；依从性差且干预后仍不配合。以随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组男13例，女27例；年龄20～57岁，平均年龄（36.85±2.63）岁；手术类型：重睑成形术17例，上睑下垂矫正术14例，睑袋去除术9例。研究组男11例，女29例；年龄22～55岁，平均年龄（37.02±2.71）岁；手术类型：重睑成形术15例，上睑下垂矫正术15例，睑袋去除术10例。两组性别、年龄及手术类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1对照组采用常规护理：术前给予患者健康宣教，安抚其情绪，告知手术风险及预后情况，若患者紧张程度较大可指导其行腹式呼吸放松身心。术中密切配合医生操作，指导患者放松心情，消除其恐惧感。术后告知患者相关注意事项，保持病房安静，调节好光线，给予饮食指导、疼痛指导等，有异常情况立即告知医生并及时处理。

1.2.2研究组在对照组的基础上采用心理护理：①强化宣教：向患者发放眼部整形宣教材料，讲解眼部整形手术的类型、流程以及可能出现的不良症状等，强调整形手术期间需要配合的事项及重要性，分析可能导致患者出现不良症状的原因及处理方法，提高患者对眼部整形手术的认知；②加强沟通技巧：主动与患者聊天，沟通时保持微笑，使患者感到亲切，为其营造轻松与和谐的氛围，有利于减轻患者的恐惧感；若患者仍存在焦虑、不安等情绪，可轻拍其背部、胳膊以示安抚，通过肢体语言缓解患者焦虑、紧张的情绪，建立良好的护患关系，同时也让患者感受到护理人员亲切的态度以及责任心；鼓励患者倾诉内心，及时与其互动，开导患者，使其积极调节负性情绪，保持平和心态能够加快术后的恢复；③音乐放松疗法：指导患者可通过听轻音乐的方式缓解压力，嘱患者听音乐时尽量保持环境安静，可坐在沙发上或平躺在床上，以舒适为宜，在听音乐的过程中闭上眼睛深呼吸，仿佛自己置身于音乐场景中想象美好景色，对未来进行美好憧憬，以此帮助患者重建生活的希望和信心；④闭目正念训练：协助患者平躺，放松下肢，双手平放于腹部；或患者取坐位，下肢自然下垂，双脚放于地面，护理人员朗读事先准备好的独白，嘱患者跟着进行锻炼，放松全身肌肉，闭上双眼，深呼吸，感受从头部、肩颈部放松至双脚，感知自己身体的每个部位，专注于呼吸，体验当下的情绪，引导患者想象自己是一座大山，虽然经历风吹雨打但仍稳立于此；再嘱患者站立或行走，感受静止状态及行走过程中身体各个部位的感觉；指导患者感受周围的声音，内心不断鼓励自己，仿佛身体内生长出一颗正念大树，激发自身的正念及动力。

1.3 观察指标

1.3.1负性情绪 ①焦虑情绪：采用汉密尔顿焦虑（HAMA）评定，<7分记无症，7～13分记轻症，14～20分记中症，21～28分记中/重症，≥29分记重症；②抑郁情绪：采用汉密尔顿抑郁（HAMD）评定，≤7分记无症，8～17分记轻症，18～24分记中症，≥25分记重症；③恐惧情绪：采用恐惧视觉模拟评分（FAVS）评定，1～10分为无恐惧到重度恐惧。

1.3.2心理弹性使用心理弹性量表（CD-RISC）评定，包括力量性（8条，32分）、坚韧性（13条，52分），乐观性（4条，16分），单项分值为0～4分，共100分，得分越高表示患者的心理状态越好。

1.3.3希望水平采用希望指数（HHI）评定，包括生活目标、生活态度等12个条目，单项分值为1～4分，得分越高表示患者的希望水平越高。

1.3.4护理满意度采用自制满意度调查问卷进行评估，总分值100分，评估内容主要包括健康宣教、心理疏导、护理技能、服务态度等，其中非常满意：90～100分；比较满意：60～89分；不满意：0～59分。满意度=比较满意率+非常满意率。

1.4 统计学方法采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负性情绪比较研究组护理后HAMA、HAMD、FAVS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组心理弹性比较研究组护理后心理弹性评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组希望水平比较研究组术前1 h及术后7 d希望水平评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度比较研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

近些年，人们对眼部美容整形的需求逐渐增高，眼部整形包括眼眉、上下眼睑等部位的美容整形，在面部整形手术中占据着重要的地位，与此同时，眼部整形还能够对眼睑缺失、小眼睑、先天性上睑下垂以及特殊先天性畸形等眼部疾病起到改善的作用[6，7]。因患者缺乏对眼部整形手术的认知，对手术效果期望较大，术前容易产生紧张、焦虑等负面情绪，为了减轻患者的顾虑，提高其依从性，有必要在其护理中加强心理护理[8]。心理护理不仅局限于机械性的陪伴与说教，在与患者沟通时注重沟通技巧，旨在维持患者的身心舒适度，一方面以温和的语气与患者聊天，为患者解答疑惑，有针对性的开展健康教育，缓解患者的恐惧感；另一方面全程陪伴患者，重视患者的心理感受，促使其保持良好的心態，从客观的角度审视手术效果，有利于减轻患者的心理负担[9，10]。

本研究结果显示，研究组护理后HAMA、HAMD、FAVS评分均低于对照组（P<0.05）；研究组护理后心理弹性评分高于对照组（P<0.05）；研究组术前1 h及术后7 d希望水平评分高于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度为95.00%，高于对照组的77.50%（P<0.05），表明采取心理护理辅助干预，对患者负性情绪改善效果更佳，有利于维持患者心理健康，提高其护理满意度。分析原因考虑是多数患者存在自身容貌焦虑，对审美也有刻板印象，希望通过眼部整形手术改变容貌进而获得自信与自尊，不仅关注自身的外貌，还会对整形手术存在过大的期望，甚至产生了病态的心理，因此，给予眼部整形手术患者科学、合理的心理护理具有重要意义[11]。通过有效的心理护理能够改变患者错误的整形认知，正确引导其发现自身的美，避免过多放大自身的微小缺陷，帮助患者树立自信、自尊的健康心态[12，13]。心理护理中还通过健康宣教、加强沟通技巧、音乐放松疗法、闭目正念训练等措施帮助患者放松身心，拉近与患者的距离，有利于维护良好的护患关系，取得患者的信任，使其更好地配合医护人员，对于提高手术效果及促进预后恢复具有积极意义，从而推动了护理满意度的提升[14，15]。

综上所述，心理护理在眼部整形手术患者中的应用效果确切，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，提高其心理健康水平，且患者对护理工作的满意度较高，值得临床应用。