精准护理理念下高职院校护理教学改革探索

周莉苑 潘晓 郑俊霞

摘要：在临床医学中，医学护理的作用非常重要，护理人员承担的是一项“健康所系，性命相托”的工作，因此提高护理专业的教学效率、提高护理专业学生的学习效率是高职院校护理专业教学改革的方向之一。而精准护理时代的到来，为高职院校护理专业的教学改革提供了动力和方向。为此，高职院校要加强师资队伍建设，优化教学方法，创新课程体系，完善人才培养标准，重视实训教学，积极提升学生的人文素养，以此推动护理专业教学改革，满足精准护理时代的人才培养要求。

关键词：精准护理；护理专业；教学改革；体系；管理；实训；氛围

中图分类号：G642文献标志码：A文章编号：1008-3561（2023）26-0125-04

基金项目：本文系河南省许昌市科技局课题“突发公共卫生事件下医院与社区协同应对机制研究”（编号：202104）研究成果

精准医疗是伴随医疗技术的发展而逐步形成的一种临床医学技术，其开启了医疗新时代[1]。近几年，很多国家都出台了促进精准医疗发展的规划，旨在为病人提供个性化的医学资讯及治疗方案，提升民众的整体健康指数。基于精准医疗，精准护理时代到来，高职院校护理专业要采取精准设置、精准管理、精准教学、精准服务、精准科研等策略，积极培养符合精准护理时代要求的素质高、能力强的人才[2]。

一、精准护理对护理学科发展的重要意义

1.促使学生提升临床护理决策能力

现代护理学的四个基本概念是指人、健康、环境和护理，这其中最核心的内容就是以人为中心，即人与健康、人与环境、人与护理之间的关系[3]。这个核心内容与精确医疗一致。精确医疗是通过探究人的基因，将生存环境与生存模式相结合，服务于人类健康，以此对人类生命及其全过程形成全新认识，并对人类健康进行全新界定。随着精准医疗技术的飞速发展，新的护理知识、理论、体系将会在未来逐步形成，这就要求高职院校护理专业将培养学生的临床护理决策能力作为教学重点。

2.促使学生掌握多学科知识

在精准医疗时代，精准护理技术的发展必将推动护理领域的进一步发展，如形成一套国际上公认的护理干预措施、指导方针或路径，并将其运用于临床护理实践中，为患者提供更好的护理方式和更好的健康教育，持续提升护理质量[4]。这就要求学生掌握遗传学、基因组学、药物遗传学、管理学、护理质量监测等知识。

3.促使学生树立提升护理质量与服务水平的理念

精准护理理念下，护理服务以准确、不延迟、不遗漏、不复杂等特点受到广泛关注。其需要护理人员手、脑并用，开展观察与监督，进行全方位的健康辅导、细心照顾。这可促使护理专业学生树立提升护理质量与服务水平的理念，积极提高护理技术，积累护理经验，以此在未来的工作中实现精准护理。

4.推动护理学科信息化发展

精准护理是在法律、法规、道德准则的框架下，基于大数据技术，对病人进行精确的个性化护理。随着精准护理技术的发展，护理信息化也迈上快车道，如将大数据集成用于临床医疗，或整理海量护理资料，构建护理资料数据库，形成标准化的护理档案、标准化临床资料、标准化护士工作描述等。这些工作都将进一步推动护理学科的信息化发展。

5.推动护理学科向“精”“准”方向发展

基于精准医学时代的精准护理，着重于“精”与“准”的医疗与护理，为病人提供精准的基因解码与诊疗，准确找出病因与治疗的关键，并为病人制定出准确的诊断与治疗方案以及正确的防治方案，以此减少病人的疼痛，延长病人的生命，改善病人的生存质量[5]。这就要求高职院校护理专业将“精”与“准”作为学科教学的重要方向。

二、精准护理理念下高职护理教学存在的问题

从我国目前的护理教学来看，部分护理专业教师并不了解精准护理理念的内涵和意义，在教学过程中存在一些问题，这些问题如果得不到有效解决，将会阻碍精准护理理念在护理教学中的落实及运用。精准护理理念下高职护理教学存在的问题具体如下。

1.缺乏正确的认知与理解

部分护理专业教师对精准护理理念了解得不够全面、深刻，在课程设计和教学安排上也缺乏针对性，导致精准护理理念并没有在教学过程中真正落实。这样，学生在学习过程中就很难真正掌握精准护理理念并运用到实践操作中。而护理专业教师对精准护理理念缺乏正确认知与理解还导致学生对精准护理理念的理解出现偏差，部分学生并没有认识到精准护理是一项系统、复杂和庞大的工程。因为缺乏对精准护理理念内涵和意义的理解，在面对复杂多变的病人时，学生就容易出现判断失误、处理不当等情况。

2.教学模式单一

从目前我国高职护理专业的具体教学情况来看，部分护理专业教师在落实精准护理理念时，将理论知识讲解放在首位，以“灌输式”“填鸭式”方法开展教学，没有对学生进行系统化、规范化的培养，也不注重融入实践操作技能的培养内容及临床案例等，或缺乏理实结合的课程内容设计和授课方法设计。在这种情况下，学生就无法真正理解和掌握精准护理理念，从而无助于护理经验的积累以及护理能力、职业素养的提升。

3.缺乏理论与实践相结合的考核模式

護理学是一门实践性、应用性很强的学科，其操作考核是人才培养的核心环节。考核的最终目的是更好地服务于临床工作，因此考核要结合理论与实践进行。但目前，基于精准护理理念的考核存在护理技术操作考核与理论脱节的情况。有的教师在考核中只看重笔试卷面成绩，或只强调学生操作步骤的熟练与程序的正确。理念与实践脱节的考核容易使学生出现“知其然而不知其所以然”或对疾病发展缺乏预见性、操作缺乏前卫性等情况。另外，有的考核标准缺乏人文素养内容，没有将服务环境、服务对象的心理感受等纳入评价指标。而在护理过程中，病人的心情及合作是精准护理的基础。

三、精准护理理念下高职护理教学改革策略

1.加强师资队伍建设

在精准医疗时代来临的今天，许多新知识、新理论、新技术都亟待教授给学生。但目前，部分职业院校的护理专业并没有开设病人安全、病人自我管理、基因治疗、肿瘤治疗、最新药物护理等课程。这就导致护理专业教师也缺乏精准护理方面的知识储备，缺乏对精准护理理念的正确认识。对此，高职院校要与时俱进，加强精准护理理念下的课程建设，加强师资队伍建设，提升师资队伍的整体素质。例如，可根据精准护理理念增加健康教育、药物护理、持续护理、病人安全等方面的培训内容，以此丰富护理专业教师的知识储备，并为教师开展教学、科研提供便利条件，同时开展信息化运用能力方面的培训，促使教师积极运用现代科技手段构建基于精准护理理念的信息资源库[6]。

2.优化教学方法

高职院校护理专业教师的教学方法直接影响到学生对护理知识的学习兴趣、学习动力。因此，高职院校要引导教师改变传统的“灌输式”“填鸭式”教学模式，在课程设计上多下功夫，如根据课程内容设计相关临床实践活动，或根据不同的教学对象设计不同的临床实践活动，以此激发学生探索知识的积极性、主动性，使其乐于参与课堂教学活动，并逐步提高理论知识掌握水平以及技能操作水平。精准护理理念要求护理人员对患者进行全面、系统的评估，根据评估结果确定最佳治疗方案，制订相应治疗计划，这就要求护理专业学生具有扎实的理论知识以及较强的操作能力。因此，在教学过程中，教师就要發挥各种教学方法的作用，激发学生学习兴趣，提升课程教学效果。例如，教师可以借助多媒体设备来展示真实的临床护理场景，让学生在仿真的医疗环境中，理解精准护理理念的内涵，从而在实际操作中做到有的放矢。在对学生进行理论知识讲解时，教师还可以通过角色扮演、小组合作等方式帮助学生深入理解精准护理理念的内涵和实施意义，从而有效提高学生的自主学习能力和实践能力。

学生的学习能力、知识基础存在一定的差异性，教师在教学中要因材施教，根据学生能力、基础的不同，适当调整教学方式。例如，对学习能力弱、知识基础不扎实的学生，教师可借助精准护理理念，引导学生巩固、强化基础知识。对学习能力强、基础较好的学生，教师可以鼓励他们大胆去探索和发现新知识并将其运用到临床实践中，以此激发学生的学习积极性，培养其对未来职业的规划意识。

3.创新课程体系

在精准医疗、精准护理背景下，高职院校要适应精准医疗、精准护理的发展，增设与其有紧密联系的课程，并对原护理专业课程、教材、组织管理进行改革和创新，以满足护理工作的实际需求和精准护理的要求。一是建立一套科学的基础医学课程体系。高职院校可在现有的基础医学课程中增加遗传学、局部解剖学、基因治疗等课程，并突破现有课程的界限和课程体系，构建以组织、器官、系统为基础，结合遗传学、人体形态学、病原微生物学、免疫学等的基础医学新课程体系[7]。同时，要加强教材的创新、整合、编写，为学生提供丰富的医学理论知识。二是除了基础护理、成人护理、儿科护理、妇产科护理等核心护理课程外，还可增设护理资讯、病人安全、资讯科技、肿瘤治疗护理等课程，以精准护理教学培养学生的核心专业能力[8]。三是进行教学组织与管理方式的创新，改革课程制度。高职院校护理专业可实行完全学分制，即根据培养目标及教学计划，确定各门课程及教学环节的学时量、每门课程的学分，并设置必修课、选修课的比例，准予学生毕业的最低总学分。在完全学分制下，学生可以自由选择学习科目，如果参加冬夏两个月的实习、技能比赛、开放实验室的管理等均可获得实训学分，以此鼓励学生积极参加社会实践活动，提升实际操作技能。四是对选课体系进行规范。对于选修课程，教师要指导学生进行多学科融合，注意课程的多样化和实用性，让学生真正做到“做中学、学中做”，以此提升学生的专业素质、适应能力、操作能力等。在一定的时间范围内，高职院校还要允许学生选择不同的学习时间，以提高学生的主动学习能力、专业能力，促使学生实现可持续发展。

4.完善人才培养标准

高职院校护理专业学生的素质标准是社会对其知识结构、实践能力、急救能力、整体护理能力、终身学习能力、沟通能力、人格素质等的评价[9]。为适应精准护理的发展，高职院校必须对高职护理专业学生的培训标准进行优化、调整，要注重培养学生的健康人格、学习能力、人文素质、创造性思维能力。为此，高职院校要对专业课程教学与课程思政进行整合，把素质教育贯穿整个培养过程，同时要健全人才培养模式，实行医、教、学结合以及理论联系实践的多种模式，以此培养具有敬业精神、奉献精神、积极工作态度和责任心的护理人员，使其具有良好的职业意识、职业道德和职业技能[10]。

5.重视实训教学

基于精准护理理念，高职院校要想提高护理人才质量，就要重视临床实习环节，认识到实习在护理人才培养中的重要作用，并根据高职院校的培养目标，加大投入，建立科学、合理的实习体系[11]。

一是高职院校要引导教师在实习体系构建中摒弃传统的知识灌输方式，不断完善实习手段，积极落实“以人为本”的教育理念，以“岗位需要”“全面提升学生的护理知识和技能”为核心，强调理论知识教学和实践的有机结合，提高学生对护理知识的准确把握程度。二是高职院校要积极改善护理实习的条件。为保障护理实训教学质量，提高护理人才培养效率，高职院校应加大软、硬件教学设施投入，进一步丰富教学资源。一方面，高职院校要强化护理实训室的建设，完善实训室的功能，配置护理模拟教学器材，营造真实的护理教学环境，以此提升学生的临床实习技能，保证教学工作能够顺利开展。另一方面，要加强对实训室的规划与管理，采用开放式的管理方式，即除了日常由教师带领学生开展实训之外，学生也可以根据自己的学习需求，在实训室自由安排实习活动。实训室可由主管教学副主任、培训中心主任、培训管理员等负责，对实训设备进行管理、维护，以保证培训设施的正常运转。三是高职院校要重视横向联系，搭建校外实习基地，加强与医院等的校企合作，充分利用医院的优势，为学生提供丰富的临床患者资源、教师资源、实习机会，形成教学研训一体化实训体系，使培训与就业相结合，不断提高学生的职业技能以及就业竞争力[12]。

6.提升学生的人文素养

精准护理理念下，高职院校在向学生传授护理知识的同时，还要注重培养学生的综合素养，特别是要加强人文素养的培养。这是因为在实际护理工作中，护理人员不仅要运用专业的医学知识、通过熟练的操作缓解患者的身体痛苦，还要以相应的人文关怀缓解患者的心理不适，所以将人文知识、人文思想、人文精神渗透于护理教学中非常有必要[13]。高职院校可营造积极的校园文化氛围，引导学生参加校园文化活动，或组织一些社会实践活动，以此促进学生职业情感、人文素养的发展。

四、结语

总而言之，精准护理作为一种全新的护理理念，对护理专业教学发展有积极促进作用。高职院校作为技能型人才培养基地，要基于精准护理理念，对护理专业教学进行改革，积极加强师资队伍建设，引导教师优化教学方法，并创新课程体系，完善人才培养标准，加强实训教学，重视学生人文素养的提升，以此将精准护理理念落到实处，使护理专业教学适应精准医疗的发展。

参考文献：

[1]何贤英，赵杰，高景宏等.大数据背景下精准医疗研究热点分析[J].中国卫生事业管理，2020，37（06）：401-404+462.

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[3]吴丽荣，林婕.以落实护理專业教学标准为契机推进高职护理教学改革[J].中华护理教育，2021，18（02）：121-124.

[4]周娟.精准护理理念下高职护理教学改革的思考[J].职业技术， 2020，19（02）：51-55.

[5]王万荣，王润霞，张薇等.高职护理教学改革促进应用型教师培养的实践[J].佳木斯教育学院学报，2014（01）：242-243.

[6]韩世范，张倩，张培莉等.新时代我国高等护理教育院校的发展战略思考[J].护理研究，2022，36（08）：1317-1325.

[7]张伟，冯国和，李国熊.精准护理在精准医学时代中的发展展望[J].健康研究，2018，38（05）：509-511.

[8]谭严.高职高专院校护理专业课程设置研究[D].重庆：西南大学， 2015.

[9]何敏卿.职业院校护理专业学生职业能力培养研究[D].广州：广州大学，2018.

[10]楼甜甜，梅国武.高职护理专业学生职业素养培养对策研究[J].金华职业技术学院学报，2020，20（06）：31-36.

[11]于爱霞，聂雪丽，吕月桂.高职护理专业“三段两环一核心”人才培养模式的探索与研究[J].卫生职业教育，2021，39（23）：78-81.

[12]潘建萍，钟禹霖，凌志杰.校企合作背景下卫生类高职学生核心职业能力双向培养的实践探索[J].卫生职业教育，2019，37（02）： 60-62.

[13]孙鹏.医学生人文素质教育体系构建研究[D].重庆：第三军医大学，2012.

Exploration of Nursing Teaching Reform in Higher Vocational Colleges under the Concept of Precision Nursing

Zhou Liyuan， Pan Xiao， Zheng Junxia

（Xuchang Vocational Technical College， Henan Province， Xuchang 461000， China）

Abstract： In clinical medicine， the role of medical nursing is very important. Nurses undertake a task of "health and life support". Therefore， improving the teaching efficiency of nursing majors and improving the learning efficiency of nursing students is one of the directions for teaching reform in nursing majors in vocational colleges. The arrival of the era of precision nursing has provided impetus and direction for the teaching reform of nursing majors in higher vocational colleges. Therefore， higher vocational colleges should strengthen the construction of teaching staff， optimize teaching methods innovate curriculum systems， improve talent training standards， attach importance to practical teaching， actively enhance students humanistic literacy， and promote teaching reform in nursing majors to meet the talent training requirements of the era of precision nursing.

Key words： precision nursing； nursingmajor；teachingreform； system；management； practicaltraining；atmosphere