尿酸升高中医来调治

2023-09-20焦圣贤

食品与健康 2023年9期

焦圣贤

“医生，我最近大脚趾关节肿痛，经过消炎止痛等治疗后疼痛虽然能够缓解，但是只要一喝酒、吃点海鲜，脚趾头就会变得又红又肿，疼得人连路都走不了。这是不是痛风呢？我是不是尿酸高啊？”临床上，很多患者会带着这样的疑问来门诊向我寻求帮助。

其实，以上提到的这些症状，的确是痛风性关节炎的典型症状。高尿酸血症是一种人體内嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。症状较轻的患者除验血报告外，可能没有特殊症状。但患者如果不及时治疗，任由疾病发展至痛风阶段，就有可能出现关节肿痛。随着生活条件不断改善，我国的高尿酸血症的患者人数越来越多。除养成规律的生活习惯外，患者可以在中医师的指导下，以中医药进行调治。

|中医对于疾病的认识|

早期高尿酸血症患者通常没有明显的自觉症状，属于中医学的“未病”“伏邪”，没有专门的名称。高尿酸血症病情加重后，患者会出现关节变形、疼痛不适等临床症状。根据其临床表现特征，中医一般将痛风归为“历节”“痹证”“石淋”等病证范畴。

《金匮要略》首次提出“历节”病，其症状与痛风相似：“盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸（关节疼痛，不能屈伸），此皆饮酒汗出当风所致，桂枝芍药知母汤主之。”《素问·痹论》中将痹证描述为：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”中医认为，痛风的病因主要有嗜食肥甘、情志内伤、外感六淫等因素。患病的关键因素是患者脾气虚弱，不能运化水湿，湿邪久居体内，蕴久化热，耗损津液，气血停滞化瘀。具体病因大致可归纳为以下几种：

1.患者的肾气先天不足，气化及功能下降，水液代谢不能正常进行。

2.患者后天长期过食肥甘厚味之物，致使脾胃受损，功能失常，

3.老年患者肝肾亏虚，气血生化乏源，导致体内水湿停聚。

4.部分患者的饮食不规律、情志失调，导致肝、脾、肾等脏腑功能失调，从而导致湿邪、热毒、痰浊、血瘀等病理产物停留在体内，最终引起疾病。

简单地说，高尿酸血症、痛风的外因是风、寒、湿邪，侵扰患者的关节、皮肉筋骨，内因则是患者平素嗜食肥甘厚味之物，或饮酒无度，导致脏腑功能失调。所以，高尿酸血症、痛风属于内外邪气相结合引发的复杂病理状态。

|中医辨证论治 |

中医学常根据患者的具体情况辨证论治，进行个性化治疗。临床上，中医将高尿酸血症分为脾肾阳虚、湿热内蕴、瘀血内阻、痰湿阻滞、肝肾阴亏等症型。根据不同疾病类型，以清热利湿法、泄浊祛瘀法、补肾健脾法、培补肝肾法等法治疗。近年来，研究发现采用清热祛湿、健脾益气补肾、活血化瘀等方法治疗高尿酸血症也能取得良好的效果，并且不良反应较少。

1.清热祛湿法

饮食不节是高尿酸血症的主要病因之一。如果患者嗜食酒类、肥肉、海鲜等食物，长此以往可能损伤脾胃。脾失健运，则清阳不升、浊阴不降，可助湿化痰，导致痰浊内聚。故，这类患者常体型肥胖、便溏、舌质胖大。临床上常用白术、薏苡仁等补气健脾、燥湿利水，选用土茯苓、茯苓、泽泻、萆薢、车前草、金钱草等利尿渗湿化浊。利水渗湿可以使湿邪浊毒随小便而出，减少浊毒对机体的损伤。

2.健脾益气补肾法

肾气充足，气化正常，则大小二便通利。肾虚，则气化功能失调、开合失司、水湿内停，以致痰湿浊毒积聚于患者体内，不能排出体外。所以，高尿酸血症患者应补肾以利水泄浊。中医常用熟地黄、牛膝、桑寄生等补肝肾、强筋骨，祛风湿痹痛。

3.活血化瘀法

如果高尿酸血症病情迁延不愈，长期痰湿内阻，会影响患者的气血运行，导致瘀血内生、痰瘀互阻。临床常用丹参、鸡血藤、桃仁、红花等活血化瘀。

|中成药治疗痛风疗效好|

目前，临床已有不少成熟的中成药供患者选择。比如，处于痛风急性期，突发红肿灼痛的患者，可以选用痛风定胶囊。如果患者频繁排尿、淋漓灼痛，可在医生指导下选用四妙丸等药物。

此外，还可以用中药外敷、熏洗等局部治疗方法消肿止痛、缓解症状。针灸采用局部取穴和循经取穴相结合的方法，治疗痛风、高尿酸血症，则能起到标本兼治的效果。

|简便食疗方助您降尿酸|

除口服中药汤剂、中成药之外，患者也可以通过饮食调养，巩固治疗效果。

1.荷叶薏米（薏苡仁）粥

原料：鲜荷叶10克，薏米30克，粳米适量。

用法：原料加水熬粥。服食，一天一次。