阿斯巴甜可能致癌？代糖还能吃吗？

贾国青

2023年5月，世界卫生组织（以下简称世卫组织）发布《非糖甜味剂使用指南》，建议消费者不要使用非糖甜味剂（即代糖），如安赛蜜、阿斯巴甜、糖精来控制体重或降低非传染性疾病的感染风险。世卫组织指出，该建议适用于除糖尿病患者以外的所有人，所有添加非糖甜味剂的食品和饮料，但不适用于牙膏、护肤品、药物等含有非糖甜味剂的个人护理和卫生产品。世卫组织对大量关于非糖甜味剂的科学研究进行评估后认为，使用非糖甜味剂在降低成年人或儿童体脂方面没有任何长期益处，也不会减少相关疾病的发生风险。

世卫组织认为，长期使用非糖甜味剂可能存在潜在的不良影响，如增加2型糖尿病和心血管疾病的发病率，提高成年人的死亡率。同时，世卫组织下属的跨政府机构——国际癌症研究机构，在2023年7月将阿斯巴甜列为“可能对人类致癌的物质”。那么，阿斯巴甜真的会致癌吗？代糖还能吃吗？

甜度极高的阿斯巴甜

阿斯巴甜的学名为天门冬酰苯丙氨酸甲酯，是一种非碳水化合物类的人造甜味剂，又称甜味素、蛋白糖、天冬甜母、天冬甜精、天苯糖等。阿斯巴甜被很多食品企业用来制作甜味饮料、口香糖等产品。因为甜度高——甜度是蔗糖的200倍左右，阿斯巴甜在食品中的添加量极低，基本不会影响食用者的血糖水平，也不会导致龋齿。

l983年，美国食品和药品监督管理局批准将阿斯巴甜用于制作碳酸饮料，并于1996年许可将阿斯巴甜用于所有食物。1986年，我国原卫生部批准阿斯巴甜用于食品。目前，根据我国的《食品添加剂使用标准（GB 2760-2014）》，阿斯巴甜可用于制作饮料、糖果、面包、罐头等多种食品。

不能抛开剂量谈“致癌”

国际癌症研究机构认为阿斯巴甜对人类致癌的“证据有限”，因此将阿斯巴甜归类为可能对人体存在致癌性的2B类致癌物。

国际癌症研究机构对致癌物的等级共分为5级：1类致癌物确定对人类具有致癌性；2A类致癌物对人类致癌的可能性较高；2B类致癌物对人类致癌的可能性较低；3类致癌物尚无充分证据证明对人类致癌；4类物质可能不致癌。

其中，1类致癌物包括含酒精的饮料、槟榔果、砷和无机砷化合物（如砒霜）、明火烤肉、艾滋病毒、人乳头瘤病毒、二手烟等。2A类致癌物包括高温油炸食品、加工肉、香烟中含的焦油等，传统亚洲腌菜和手机辐射也属于2B类致癌物。但需要明确的是，以上对致癌物等级的分类，反映的是该物质可能导致癌症的科学证据的确凿度，并不代表具体接触者、食用者因此罹患癌症的风险等级。

联合国食品添加剂专家联席委员会曾于上世纪90年代对阿斯巴甜的安全性进行过评估，认为成年人每日容许的阿斯巴甜摄入量为每公斤体重不超过40毫克。也就是说，一位体重50公斤的成年人，每日食用阿斯巴甜最多不能超过2 000毫克。目前，粮食及农业组织食品添加剂联合专家委员会建议，不改变先前确定的阿斯巴甜的每日可接受攝入量。

那么，普通人每天可能摄入多少阿斯巴甜呢？市场上常见的甜饮料，一瓶355毫升的饮料中含有的阿斯巴甜一般不超过200毫克。这意味着一位体重50公斤的成年人，一天饮用10瓶饮料，才可能会摄入超过安全范围剂量的阿斯巴甜。一般情况下，这是不可能发生的。

“不一般”的情况下超量摄入的可能性不小

仅凭单一食品确实不可能使人在一天内摄入过量阿斯巴甜。但您有没有想过，含有阿斯巴甜的食物种类实在太多了——罐头、无糖口香糖、无糖饮料、面包，等等。如果每天每样都吃一点，很有可能就超标了。

尤其是对于需要控制热量、糖分、脂肪摄入量的减肥人群、糖尿病患者而言，吃饭这件小事都要被人管来管去，不能随心所欲地选择自己喜欢的食物，会感觉似乎连生命都失去了颜色。当他们有了能调整食物味道、提高进食愉悦感，且不会产生大量热量的代糖类饮食选择时，很有可能每天大量食用。于是，饮料有了甜，生活不苦了；点心有了甜，工作有干劲了；膳食补充剂有了甜，似乎连养生功效都提高了。这里加一点，那里吃一点，阿斯巴甜等代糖的食用量很可能就超标了。

生活中还不乏许多健身达人、爱美人士，认为添加了阿斯巴甜等甜味剂的无糖食品更健康，每天大量食用也不会长胖、影响皮肤状态，因此无所顾忌地每日大量进食，却忽略了阿斯巴甜摄入过量的危害。

代糖可以吃但改变饮食习惯才能对抗慢性疾病

阿斯巴甜等非糖甜味剂可以代替糖分，给人带来美好的滋味。但需要注意的是，果糖、葡萄糖、淀粉等天然糖分不仅美味，能给身体提供热量，还能满足大脑的嗜甜欲望。而代糖由于所含热量极少，无法让神经中枢认为已摄入的糖分能够满足日常人体需要量，人便会从其他渠道摄入更多的糖分，以致糖分摄入量超出需求量。

此外，还有研究发现，代糖可能会刺激食欲，刺激大脑皮层并增加人的饥饿感，让人吃下更多的食物。因此，代糖可以适量食用，但无助于改善慢性病，长期大量食用也不利于身体健康。改善慢性病、维持身体健康的最好办法是真正改变自己的饮食习惯。

如果是需要控制热量、糖分摄入量的肥胖、糖尿病患者，应遵医嘱合理改善饮食结构，三餐定时定量，不要完全拒绝“主食”，在饮食生活中增加粗杂粮的摄入比例，不喝甜饮料，适当食用滋味甜美的新鲜水果，保证一定的运动量。而对于身体健康的成年人来说，不必担心饮用含糖分的酸奶，适量食用米饭、馒头会影响健康。您真正应该警惕的是那些宣称自己含代糖因而“无糖”，却含有较多热量、脂肪、盐分的深加工食物。