可潜伏数十年的梅毒病毒

何川

69岁的张阿姨最近突然出现了奇怪的精神症状——记忆力减退、情绪不稳定、行为异常，生活自理能力也明显下降。她的家人担心她可能患上了阿尔茨海默病或其他神经系统疾病，于是带她前往医院就诊。

张阿姨在医院接受了多项检查，神经系统评估结果显示她出现了认知功能障碍等神经系统损害症状。然而，脑部影像学检查却显示张阿姨不存在明显异常。在进行血液实验室检测后，医生意外地发现，她的梅毒螺旋体抗体特异性试验呈阳性反应——这是患有梅毒的标志。

张阿姨百思不得其解，不明白自己清清白白一辈子，怎么就会得梅毒？她回忆，自己中年时家境困难，曾在一段时间内多次“卖血”。不过，在这之后她从未出现过任何梅毒的相关症状，也没有接受过相关治疗。医生虽然高度怀疑“卖血”是致病原因，但是也无法明确张阿姨的梅毒究竟是因为什么导致的，只能确定，她的精神症状是梅毒晚期引起的神经系统损害所致。

梅毒病毒性感染具有长期性、潜伏性的特点，隐匿性强，病毒可潜伏多年不发病。但患者一旦发病，不仅对其健康造成伤害，导致全身器官损害，也会严重影响患者的心理健康，令其产生心里负罪感。甚至，患者的家属、朋友、同事会怀疑患者的人品，对其戴上“有色眼镜”。

能让身体组织发生溃烂的梅毒

梅毒的发病机制其实非常简单。人体内的组织、器官由一个个微小的细胞构成，“黏多糖”负责将细胞牢固地结合在一起，保证人体组织和器官的正常工作。梅毒螺旋体含有“黏多糖酶”，能将黏多糖分解掉，使构成人体组织和器官的细胞分崩离析。所以，梅毒患者的身体组织会严重溃烂、受损。

梅毒患者初期感染后，可能会出现一些非特异性的轻微症状，这些症状容易被忽视或与其他疾病混淆，使患者错失最佳治疗时机。如果不及时进行治疗，梅毒感染可能会发展到晚期，导致严重的并发症，如心脏病、神经系统障碍、器官损害。

性行为传播是主要感染途径但不是梅毒病毒的唯一感染途径

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性传播、母婴传播和血液传播。

1.性接触传播

数据显示，90%的梅毒患者通过性传播途径感染该病。当梅毒感染者与健康者发生性接触时，梅毒螺旋体可以通过体液、皮肤黏膜或微小的皮肤损伤进入对方体内。因此，进行高危性行为或有多个性伴侣的人群更容易感染梅毒。

2.血液传播

梅毒螺旋体也可以通过血液传播。这种传播方式通常发生在共用注射器、输血或使用被污染的医疗器械等情况下。

3.母婴传播（垂直传播）

如果孕妇感染了梅毒，在妊娠4个月后，梅毒螺旋体可以通过胎盘和脐静脉传递给胎儿，导致胎儿罹患先天性梅毒、流产、早产等结果。

4.其他传播方式

健康者的皮肤破损部位接触梅毒患者的剃须刀、内衣、毛巾、便器等私人物品时，也有被感染的可能。

需要注意的是，梅毒螺旋体在外界环境中很不稳定，除了性接触、血液传播和母婴传播等途径之外，无法通过正常肢体接触、交谈等途径传播。因此，大家不必对梅毒和梅毒患者过分恐惧。

梅毒的症状

梅毒的发展可以分为四个阶段，每个阶段的症状有所不同。

1.一期梅毒

一期梅毒是感染后的早期阶段，患者通常在感染梅毒后的10～90天内出现症状。特征性早期症状是：感染部位形成梅毒性硬下疳。这是一种圆形红色丘疹，破损后形成溃疡，然后自行消失。因为症状比较轻，而且不痛不痒，所以很多患者会忽略这一早期症状。但丘疹消失并不意味着梅毒已经被治愈，如果患者在一期阶段不进行彻底治疗，会继续进入二期阶段。

2.二期梅毒

患者感染梅毒进入二期阶段，会在感染后的2周至6个月内出现症状。在此阶段，梅毒螺旋体已经在全身扩散，症状包括全身性的红色或褐色皮疹、黏膜病损、扁平湿疣、发热、头痛、全身无痛性淋巴结肿大等，还有些患者会出现脑膜炎、记忆力减退等神经症状。但这些症状也会在几周后消退。

3.潜伏期梅毒

潜伏期梅毒分為早期潜伏阶段（感染梅毒后一到两年内）和晚期潜伏阶段（感染梅毒两年之后）。大约会有四分之一的患者，在早期潜伏阶段复发二期梅毒症状。进入晚期潜伏阶段之后，梅毒感染者的梅毒血清反应仍为阳性，但没有很强的传染风险。

4.晚期梅毒

晚期梅毒是感染的最终阶段。在这个阶段，梅毒已经对患者的多个器官造成了严重的、不可逆的损害。具体损害包括神经系统损害致患者活动能力受限，心血管受损引发主动脉瘤和心脏瓣膜病变，肝肾损害引发黄疸、肝硬化等并发症。晚期梅毒的治疗目的主要是管理并发症和减轻症状。

预防为主 及时筛查

源头预防是远离梅毒的关键，通过树立正确性观念、及时筛查就诊，可以有效避免梅毒的感染和传播。

1.树立正确性观念

建议大家树立健康、正确的性观念，遵守性道德。尽量保持单一性伴侣，避免发生高危性行为，性行为全程正确使用合格的安全套。确保性伴侣之间能够互相理解、达成共识，共同采取预防措施。

2.注意个人卫生

平时应注意对家庭成员的卫生教育，及时做好家庭卫生清洁，避免与他人共用牙刷、剃须刀等私人物品，不穿他人内衣。出差在外时，尽量避免使用公共坐便、浴缸和浴巾。

3.及时筛查和检测

梅毒通常可以通过血液检测确认诊断，检验方式包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验两种。如果性伴侣不唯一，或怀疑自己有梅毒的早期症状，可以及时进行筛查。梅毒感染者确诊后应及时将身体状况告知性伴侣，并敦促性伴侣进行梅毒检测和治疗。孕产妇在孕早期产检时，也应进行梅毒筛查，明确感染情况，保证胎儿健康。