药师，患者安全用药的“把关人”

翟菲

自2010年起，每年的9月25日被定为世界药师节，其设立旨在宣传药师这一职业在安全合理用药中的作用，通过药师力量保障药物的合理使用，呵护公众用药安全。可在门诊药房取药时，很多人认为药师就是个药品发放人员，对于其口头或书面提醒的用药注意信息根本不上心，出现用药问题时首先想到的依旧是询问医生。殊不知，临床药师是以系统的临床药学专业知识为基础、熟悉药物性能与应用、了解疾病治疗要求和特点、参与药物治疗方案制定与实施的专业技术人员，在促进合理用药方面具有不可替代的作用。

那么，药师的工作内容究竟包括哪些？他们又是如何保障患者的用药安全的呢？

首先，临床药师是患者用药的指导者和健康的管理者。临床药师可以通过与患者交流和药学查房，了解患者的基本情况、疾病史、过敏史、用药史等与用药相关的信息，针对患者的具体情况优化用药方案，实施药学监护，随访药物应用结果，评价疗效。在此期间，按照患者文化程度和身体状况等开展针对性的用药指导和用药教育，提供用药咨询服务，使其了解药物的使用方法和可能引发的不良反应及应对方法，提高患者的用药依从性和安全性。除了不良反应和用药依从性问题，常见的用药问题还包括：不必要的药物治疗、额外的保健品等补充治疗、没有效果的治疗、药物剂量过高、药物剂量过低，这些也都属于药师职责范围之内的事务，需要其主动作为；患者如存在相关问题，也可主动咨询药师。

还有前面提到的发药，那只是药师工作的一小部分，但却有一整套严密的流程，从审核、调配、核对、发药，要“四查十对”，即查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

其次，临床药师能帮助医生安全、合理、有效、经济地用药。比如，有些医生是学西医的，对中药和中成药了解不多，可能出现不当处方中成药的情况，不利于患者治疗，这时临床药师可以及时发现并告知医生改正。再如，有的患者属于多病共患的情况，医生在处方多种药物时或没有兼顾相互间的反应，可能引发不良反应，临床药师在审核医嘱和处方时就会发现并告知医生做出调整，或者制定一个更合理的用药方案。与此同时，医院会定期组织药师进行工作研讨会，总结最近工作中存在的问题，探讨并提出改进措施；药师会遵照规章制度开展处方审核工作，特别是抗菌类药物，会重点关注其配伍、种类、抗菌药级别等方面的復核情况，避免发生用药安全问题。

再者，药师还需要做好药品养护，实时查看药品储存区域的温湿度，确保药品严格储存环境符合要求，严格杜绝不合格药品发放到患者手中。

在医生查房的过程中，药师也需要陪同一起，他们会随时记录患者的基本情况和用药情况，回答医生用药方面的问题。

此外，临床药师对护士的工作也很有帮助。比如，过去护士对药的具体作用、成分和不良反应不太清楚时多要向医生咨询，现在有临床药师在咨询就非常方便。

综上可见，临床药师作为现代医疗团队中的一员，从患者接受治疗前就参与其中，为优化给药方案出谋划策，为患者安全用药把关。所以，您下次去门诊拿药时，不妨与药师多聊上几句，以充分掌握相关用药知识；同时别忘记最后说一句“谢谢”。