探讨现代医院管理制度下公立医院章程建设问题与对策

李国栋，周洪兰

1. 山东省潍坊市安丘市中医院，山东潍坊 262100；

2.安丘市中医院外科，山东潍坊 262100

公立医院章程的重要意义在于规范医院管理行为、提高医疗质量、保障医疗安全，同时也为患者提供一个良好的医疗服务环境。公立医院章程应当具备可操作性和可管理性，对医院的各项管理工作进行规定和约束，确保医院各项工作有序开展[1]。此外，公立医院章程也是医院管理机构和职工的工作指南，对于保障医院公益性和提高医院管理水平具有重要作用。然而，在公立医院章程的创建和实施过程中，存在一些现存问题[2]。例如，制订过程不够系统化和实效化，缺乏参与和沟通；章程标准不统一，实施约束力不足，实施难度大；监督与评估不到位，制度衔接不完善等问题。针对这些问题，需要采取一系列对策和建议，例如建立健全章程制定机制、强化章程标准化建设、完善监督和评估机制等，以推动公立医院章程的全面贯彻和落实[3]。

1 现代医院管理制度下医院章程建设问题分析

在现代化医院管理制度下，医院章程建设是非常重要的一项工作，它涉及到医院的管理和发展方向，对医院的长远发展具有至关重要的作用。然而，在医院章程建设过程中，也存在一些问题，这些问题可能会对医院的发展带来不利影响。

1.1 缺乏对现代化医院管理制度的充分了解

很多医院在制定章程时，工作人员缺乏对现代化医院管理制度的深入了解，忽视了宏观法律框架的构成分析工作。这就导致了医院章程难以充分体现医院的自身价值和优势，增加了医院章程的创新难度。同时，一些医院章程的设计者也缺乏专业性，无法有效地进行章程调查、分析和设定，不利于医院管理制度的创新、改进和完善，导致章程在医院发展中难以发挥引领作用[4]。

1.2 章程内容把控度不高

在一些公立医院的章程中，内容包含了办和管两种思路，反映了政府监管责任和主体责任，同时也反映了医院经营把控权[5]。然而，在现实情况下，出现了责任主体混淆和推卸责任等问题，可操作性差。因此，在医院章程建设中，需要注意章程内容的可操作性，避免出现操作难度大的情况。

1.3 医院章程在党的领导下的建设中，党的领导核心地位不够突出

现代医院作为公共服务机构，其性质决定了其必须遵守政府法律法规，同时也需要贯彻落实党的领导，这一点在《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等文件中已有明确规定。因此，在现代医院管理制度下创建医院章程，需明确党委领导下的院长负责制决策机制，切实发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，从而充分体现党的领导核心地位[6-7]。

1.4 一些医院在医院章程创建过程中，可能缺乏对章程创建程序的了解

章程的创建需要平衡调节各方利益，多次调整改进以获得利益相关方支持，并且还需要向政府进行审批报备[8]。然而，在现实中，一些医院快速完成章程制定，以完成上级布置的任务，而忽略了章程的实际效果。此外，由于医院章程涉及到多个部门的参与，缺乏有效的协调机制，也会导致章程的创建过程不规范，最终被“束之高阁”或重新制定。因此，在医院章程的创建过程中，需要明确章程创建的流程和程序，充分考虑各方利益，以确保章程的实际效果和可操作性[9]。

综上所述，医院章程建设在现代化医院管理制度下存在诸多问题，包括对医院管理制度实情缺乏了解、章程内容把控度不高、党的领导核心地位不够突出以及医院章程创建程序不规范等[10]。针对这些问题，需要加强对医院管理制度的了解，提高相关工作人员的专业性；增加对章程内容的把控度，避免出现操作难度大的情况；充分发挥党委的领导作用，明确党委领导下的院长负责制决策机制；规范医院章程的创建程序，加强各部门间的协调机制。这些举措可以帮助医院在现代化管理制度下建设出适合自身实际的章程，促进医院管理水平的不断提高，提高医院服务质量和效率，更好地服务于患者和社会[11]。

2 现代医院管理制度视角下医院章程建设对策

现代化医院管理制度的发展要求医院必须规范其管理机制和运营模式，而医院章程是医院制度建设的重要组成部分。医院章程是医院内部管理规范的基础文件，也是医院行为规范的重要依据。因此，建立健全的医院章程对于保障医院的正常运营、促进医疗服务的提高至关重要[12]。

2.1 医院章程建设需要充分考虑现代化医院管理制度的要求

①要结合医院的实际情况，明确医院的性质、任务和职责。②要明确医院的管理结构、工作职责和权限。③要规范医疗行为和医疗质量管理，保障医疗服务的安全和有效性[13]。④要建立完善的医患关系处理机制，保障医患双方的权益。

在医院章程建设过程中，需要注意以下几个方面的对策：①要加强法律法规的研究和运用，确保医院章程符合国家法律法规的要求。②要注重医院内部各职能部门之间的沟通和协作，确保医院章程的各项内容协调一致。③要注重医患关系的处理，确保医院章程能够保护医患双方的合法权益。④要加强对医院章程的宣传和推广，让全体医务人员和患者了解医院章程的重要性和实施效果[14]。⑤在医院章程建设过程中还应该充分发挥医务人员的作用，广泛征求医务人员的意见和建议，让医院章程真正成为医务人员参与管理的工具。⑥要充分利用现代信息技术手段，建立医院章程的管理与更新机制，确保医院章程能够随时跟进现代化医院管理制度的要求。

综上所述，医院章程建设是现代化医院管理制度下的重要举措，其建设需要充分考虑现代化医院管理制度的要求，并注重医患关系处理、法律法规遵循、内部协作沟通和医务人员参与管理等方面的对策。医院章程的建设与实施不仅有助于医院规范管理、提高医疗质量、保障医患权益，还能够增强医院的社会责任感和公信力。因此，应该重视医院章程的建设，加强对医院章程的监督和落实，确保医院章程的有效性和实施效果。

2.2 加强医院内部管理机制的完善，以提高医院的管理效能和服务质量

①要建立科学、规范的人事管理制度，优化人员配置，提高医务人员的职业素养和服务意识。其次，要建立完善的医疗质量管理制度，推广先进的医疗技术和诊疗流程，提高医疗服务的安全性和可靠性。②要建立健全的风险管理制度，加强医疗事故的预防和处理，保障医疗服务的安全和可靠性。③要建立完善的患者投诉处理机制，倾听患者的声音，及时解决患者的问题，提升患者的满意度和信任度[15]。

2.3 加强医院章程的编制和修改

医院章程应当根据法律法规和医院实际情况，综合考虑医院管理体系、医疗质量控制、医患沟通等多个方面的内容，形成完善、科学、可操作性强的规章制度。在制定或修改医院章程时，需要广泛听取医务工作者、患者及社会各界的意见，形成共识，确保医院章程得到有效实施。最后，加强医院章程的监督和评估。医院章程的实施情况需要不断监督和评估，及时发现问题，并进行调整和完善。医院管理部门应当建立完善的章程监督机制，加强对医院章程实施情况的检查和评估，对不遵守章程规定的医务工作者进行相应的处罚和教育，确保医院章程得到全面有效的实施。

综上所述，现代化医院管理制度下医院章程建设是医院制度建设的重要组成部分，是规范医院管理、提高医疗服务质量、保障医患权益等的重要举措。在医院章程建设的过程中，我们需要加强法律法规的遵循，注重内部沟通协作和医患关系处理，充分发挥医务人员的作用，利用现代信息技术手段建立管理与更新机制。同时，还应该加强医院内部管理机制的完善，建立科学、规范的人事管理制度，推广先进的医疗技术和诊疗流程，建立健全的风险管理制度和患者投诉处理机制。通过这些努力，医院的管理水平和服务质量将会得到进一步提高，为患者提供更加优质、安全、可靠的医疗服务[16-18]。

3 现代医院管理制度下医院章程建设的重要性

在当今社会，医院作为一个重要的公共服务机构，其管理制度建设对于医疗服务质量、医患关系、医疗安全等方面都有着至关重要的影响。而现代化医院管理制度下，医院章程建设成为了医院规范管理的重要手段，具有极其重要的意义。

3.1 医院章程的建设可以帮助医院规范管理

在现代化医院管理制度下，医院作为一个公共服务机构，需要遵循相关法律法规，制定符合现代医疗管理要求的医院章程，明确医院的管理职责和权利，规范医院内部管理流程和各项规章制度。通过医院章程的建设和实施，医院能够实现管理流程的规范化、标准化，提高管理效率，减少管理风险，为医院的可持续发展打下坚实的基础[19-21]。

3.2 医院章程建设可以提高医疗服务质量

医院章程中规定了医院的各项规章制度、工作职责和行为准则，旨在规范医务人员的行为，提高医疗服务的质量和水平。例如，医院章程可以规定医务人员要遵守医德医风，保障医疗服务的质量和安全；还可以规定医疗服务的流程和标准，提高医疗服务的效率和精准度；此外，医院章程还可以规定医患关系的处理办法，维护医患关系的稳定性和良好性。通过医院章程建设，医院能够规范医疗服务流程和医务人员的行为，提高医疗服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务。

3.3 医院章程建设可以保障医患权益

医院章程规定了医院的管理职责和权利，明确了医患双方的权利和义务，保障医患双方的合法权益。例如，医院章程可以规定医院应当公开医疗服务的质量和安全信息，为患者提供真实、全面、准确的信息，保障患者的知情权和选择权；还可以规定医患纠纷的处理办法，为医患双方提供公正、公平的解决渠道，维护医患双方的权益。通过医院章程建设，医院能够明确医患双方的权利和义务，保障医患双方的合法权益，维护医患关系的稳定性和健康性[22]。医院章程建设可以提高医院的可持续发展能力。医院作为一个公共服务机构，需要不断适应社会变革和发展，推进管理创新和技术创新，提高医疗服务的水平和质量，为患者提供更加优质的医疗服务。而医院章程作为医院管理制度的核心内容之一，是医院规范管理和提高医疗服务质量的重要手段。通过医院章程的建设和实施，医院能够建立科学、合理的管理机制，不断完善医疗服务质量和管理水平，提高医院的竞争力和可持续发展能力。提升医院的社会信誉度，医院章程是医院管理制度的基本文件，规定了医院的服务标准、工作流程、职责分工、管理机制等方面的内容，具有明确的法律效力。医院章程建设可以提高医院的管理水平和服务质量，从而提高医院在社会中的声誉和信誉度。一个管理规范、服务优良的医院，不仅能够获得患者的信任和好评，还能够得到社会的认可和尊重，提升医院的品牌形象和社会地位。提升医院的竞争力。医院作为一个服务型机构，与其他同类机构之间的竞争非常激烈。医院章程建设可以促进医院管理的规范化和科学化，提高医院管理的效率和质量，从而提升医院的竞争力。一个管理规范、服务优良的医院，不仅能够吸引更多的患者，还能够赢得患者的口碑和信任，提高医院的市场占有率和影响力[23]。

综上所述，现代化医院管理制度下，医院章程建设具有极其重要的意义。医院章程的建设可以帮助医院规范管理、提高医疗服务质量、保障医患权益、提高医院的可持续发展能力等。因此，我们应当充分重视医院章程的建设，推进医院管理制度的现代化改革，为患者提供更加优质的医疗服务。