三种不同运动处方对大学生失眠症的影响研究

邱亚萍 王昀博

(牡丹江师范学院 黑龙江牡丹江 157011)

失眠症不但影响学生的精神状态，如果持续时间过久还会引起一系列的躯体症状，是影响学生身心健康的一大障碍［1］。目前，运动医学领域的研究表明，规律的体育运动能够改善失眠症，提高个体的睡眠质量［2］。鉴于此，该文结合有氧运动、抗阻运动等不同的运动形式，

制定了3种不同的运动处方，即以有氧训练为主的运动处方、以抗阻训练为主的运动处方以及以有氧联合抗阻训练为主的运动处方，并借助对比实验，检验了这3种不同运动处方对大学生失眠症的影响。

1 实验设计

1.1 实验对象

实验对象的纳入标准为：（1）普通高校在校大学生；（2）匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）测评得分＞5分，睡眠质量较差，存在一定的失眠问题。

实验对象的排除标准为：（1）患有睡眠暂停综合征；（2）患有影响睡眠质量的躯体疾病；（3）近期生活学习中发生了重大变故。

实验对象的剔除标准为：（1）未能全程参与实验；（2）实验数据的采集出现了明显错误；（3）利用运动处方进行干预期间，出勤率低于80%。

根据上述标准，此次实验共纳入实验对象80 人，均为普通高校在校大学生，年龄均介于18～21.45 岁之间，平均年龄为（19.27±2.15）岁。前测结束后，根据实验对象的剔除标准，共剔除无效样本5人。因此，最终此次实验的实验对象为75名存在失眠症状的大学生。

1.2 实验时间

实验时间为16周。

1.3 测评工具

为了科学测评实验前后学生的睡眠质量，分析3种不同运动处方对大学生失眠症的影响，实验采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，该量表是由美国匹兹堡大学医学中心睡眠医学研究中心开发的一份睡眠质量评估工具。该量表为自评量表，主要用于测评个体最近1个月的睡眠质量和睡眠障碍程度。量表共包含9个问题条目，前4个条目为填空题，后5个条目为选择题，其中第5 个问题条目又进一步细分为了9 个小条目，按照规定的计分方法，量表总分在0～21分之间，得分越高，说明失眠症状越严重。

1.4 实验流程

（1）实验分组。将最初纳入的80 名存在失眠症状的大学生，采用抽签的方式随机分为4组，即有氧训练组、抗阻训练组、有氧联合抗阻训练组以及控制组，每组20人。实验中，有氧训练组因未能全程参与实验剔除1 例，因出勤率过低剔除1 例；抗阻训练组和有氧联合抗阻训练组均因出勤率过低剔除1 例，控制组因数据采集出现明显错误剔除1例，因此，最终此次实验中有氧训练组共有实验对象18 人，抗阻训练组19 人，有氧联合抗阻训练组19人，控制组19人。

（2）实验前测。利用选定的测评工具匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，测评学生失眠症的严重程度，并基于测评数据进行组间对比，以检验各组之间是否存在失眠症状相差过大的情况。

（3）实施干预。按照制定的运动处方施加实验干预，干预的频率为每周3次，每次干预的时长为60min，心率控制在140～150次/min。其中，有氧训练组的运动处方以慢跑、健身操、八段锦等有氧训练为主；抗阻训练组的运动处方以杠铃训练、俯卧撑练习、深蹲练习等为主；有氧联合抗阻训练组的运动处方则将有氧训练和抗阻训练结合起来，同时开展；控制组不接受任何外在干预，保持原来的生活学习安排不变。3种不同运动处方的具体内容见表1。

表1 3种不同运动处方的具体内容

（4）实验后测。16周的运动处方干预实验结束后，再次利用选定的测评工具匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对4 个组别的学生进行睡眠质量测评和对比，以分析3种不同运动处方对学生失眠症的影响。

1.5 数据统计方法

采用SPSS 26.0 中的F检验和多重比较（LSD）对学生实验前后的匹兹堡睡眠质量指数测评得分进行对比与分析。

2 实验结果

2.1 实验前学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分与对比结果

实验前利用选定的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，对参与实验的4 个组别学生的失眠症状程度进行了测评，并基于测评结果进行了F检验和多重比较，结果见表2。从表2 中可以看出，实验前4 组大学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分均值虽然不完全相同，但上下相差不大，均在9分左右，存在一定程度的睡眠障碍。另外，在利用SPSS 26.0 对4 组大学生的匹兹堡睡眠质量指数测评数据进行F 检验时，得出的P值为0.094，大于0.05。说明在施加运动处方干预之前，4 组学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分无显著性差异，各组学生失眠症的严重程度处于同一水平区间。

表2 实验前学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分与对比结果

2.2 实验后学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分与对比结果

结束16周的运动处方干预之后，再次利用选定的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，对参与实验的4 个组别学生的失眠症状程度进行了测评，并基于测评结果进行了F检验和多重比较，结果见表3。观察表3 中的统计数据和对比结果，可以得出以下内容。

表3 实验后学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分与对比结果

（1）16 周的实验结束后，接受了运动处方干预的3组学生，即有氧训练组、抗阻训练组、有氧联合抗阻训练组学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分均值，相比接受运动处方干预之前测得的得分均值，都有了不同程度的下降。而没有接受运动处方干预的控制组学生匹兹堡睡眠质量指数测评得分均值不但没有下降，反而相比16周之前有了轻微的上升。这说明3种运动处方干预方案的实施，均有助于改善学生的睡眠质量，缓解学生的失眠症状。

（2）实验前，针对4 组学生匹兹堡睡眠质量指数测评得分进行F检验的结果表明，4组学生的得分无显著性差异（P＞0.05）。但在16周的实验结束后，针对再次测得的匹兹堡睡眠质量指数测评得分进行F检验时，得出的P值为0.037，小于0.05。这说明4 组学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分有了显著性差异。而在此基础上进一步对4组学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分进行多重比较（LSD）后表明，控制组学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分显著高于有氧训练组、抗阻训练组以及有氧联合抗阻训练组学生的测评得分（d＞a；d＞b；d＞c）；抗阻训练组学生的测评得分显著高于有氧联合抗阻训练组学生的测评得分（b＞c）；有氧训练组学生的测评得分也显著高于有氧联合抗阻训练组学生的测评得分（a＞c）；但抗阻训练组学生的得分均值虽然要高于有氧训练组，但在多重比较的过程中，两组的得分之间并没有出现显著差异。

综合以上两方面分析可知，虽然实验中的3 种运动处方都能够改善大学生的睡眠质量，缓解大学生的失眠症状，但三者相比，以有氧训练为主的运动处方和以抗阻训练为主的运动处方，改善大学生睡眠质量、缓解失眠症状的效果相当，以有氧联合抗阻训练为主的运动处方，改善大学生睡眠质量、缓解失眠症状的效果最优。

3 分析讨论

综合实验前后4 组学生匹兹堡睡眠质量指数测评得分的统计与对比结果可知：实验前4 组学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分无显著性差异（P＞0.05），实验后接受运动处方干预的3组学生的匹兹堡睡眠质量指数测评得分出现了不同程度的下降，没有接受运动处方干预的控制组学生的测评得分出现了轻微上升，4组学生的测评得分有了显著性差异（P＜0.05），且多重比较的结果表明，以有氧训练为主的运动处方和以抗阻训练为主的运动处方，改善大学生睡眠质量，缓解失眠症状的效果相当，以有氧联合抗阻训练为主的运动处方改善大学生睡眠质量，缓解失眠症状的效果最优。究其原因，具体如下。

第一，以有氧训练为主的运动处方之所以能够改善大学生的睡眠质量，缓解失眠症状，主要是因为规律的有氧运动能够有效降低人体内儿茶酚胺的浓度［3-4］。儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质，其浓度会对个体安静状态下副交感神经的活性产生影响，通常情况下，儿茶酚胺的浓度越高，个体安静状态下副交感神经的活性就越低，反之，儿茶酚胺的浓度越低，个体安静状态副交感神经的活性就越高。所以以有氧训练为主的运动处方的实施，能够通过规律的有氧运动有效降低大学生体内儿茶酚胺的浓度，进而提高大学生在夜晚安静状态下副交感神经的活性。而副交感神经活性的提高，能够更充分地发挥自主神经系统的调节功能，最终起到改善睡眠质量，缓解失眠症状的功效。

第二，以抗阻训练为主的运动处方之所以能够改善大学生的睡眠质量，缓解失眠症状，主要是因为中小强度的抗阻训练能够发挥细胞因子的抗炎作用。由于长期睡眠质量不佳，失眠症的累积效应会引发体内的炎症反应，这些炎症反应又会反过来进一步加重学生的失眠症状。而运动医学的研究表明，中小强度的抗阻训练具备抗炎作用，在开展抗阻训练的过程中，人体的肌肉组织能够产生大量细胞因子IL-6［5］。IL-6是一种非常重要的多功能细胞因子，其不但参与人体多种细胞的生产和分化过程，同时在人体免疫系统和炎症反应中也发挥着至关重要的作用［6］。在针对存在失眠症状的大学生开展抗阻训练时，肌肉组织产生的IL-6会对学生体内的炎症产生抑制作用，阻止炎症的发生和发展，改善体内环境。而随着体内炎症得以抑制，体内环境得到改善，学生的睡眠质量相应也会提高。所以，以抗阻训练为主的运动处方同样具备提高学生睡眠质量，缓解学生失眠症状的作用。

第三，以有氧联合抗阻训练为主的运动处方之所以改善大学生的睡眠质量，缓解失眠症状的效果最佳，主要是因为中小强度的抗阻训练具备抗炎作用，能够改善睡眠质量，大强度的抗阻训练不但不会让这种作用进一步提高，甚至还有可能造成肌肉细胞损伤。所以，以有氧联合抗阻训练为主的运动处方，只开展了20min 的抗阻训练，同样会因为IL-6 细胞因子的产生发挥抗炎作用，与50min 抗阻训练的效果无异。同时，利用另外30min开展有氧训练，还能在借助抗炎作用改善学生睡眠质量的基础上，降低人体内儿茶酚胺的浓度。IL-6细胞因子的大量产生和体内儿茶酚胺的浓度大幅下降叠加起来，会产生1+1＞2 的效果，从而更有效地改善学生的睡眠质量，缓解学生的失眠症状。

4 结语

综上所述，此次实验中制定的3 种不同的运动处方均能够改善大学生的睡眠质量，缓解其失眠症状，但三者相比，以有氧训练为主的运动处方和以抗阻训练为主的运动处方效果相当，不存在质的差别，以有氧联合抗阻训练为主的运动处方效果最显著。因此，在针对大学生的失眠症制定运动处方时，应注意将有氧训练和抗阻训练结合起来，通过两种不同运动方式的综合运用，提高运动处方的应用效果。