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耳石症复位后注意啥?

2023-08-04霍希利

科学导报 2023年49期
关键词:头位睡觉时耳石

霍希利

很多人有过这样的经历:睡觉时一翻身或者起床时,突然发生剧烈的眩晕,天旋地转,严重的还会伴随恶心呕吐,这可能是患了耳石症。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟。得了耳石症,最好的治疗方法就是复位治疗,大部分患者只需一两次复位就可以完全回复正常。

很多耳石症患者经过复位治疗以后,回家还是有晕晕乎乎的感觉,或者是小心翼翼,恐怕一不小心石头又掉出来,于是不断打电话咨询。那么复位以后一般要注意些什么呢?

1.复位后不要马上走动,更不宜驾驶车辆,最好静坐休息半小时再走动。

2.尤其是水平半规管复位以后一般要避免患侧卧位一周左右,假如是左耳的结石脱落,那么睡觉时就要右侧卧位,不要往左侧翻身。建议复位治疗3~5天内摇高床头30度左右。如果不是手摇床,可以将被子叠一下,被子上面再放枕头,设置一个30度左右的斜坡。

3.复位后2~3天内,躺下、起床或翻身时动作应缓慢,不可进行剧烈运动,尤其是摇头、跳跃等,尽量避免头部受伤,不要拔牙等,否则头部的震动极易诱发耳石脱落,引起眩晕再次发作。

4.养成良好的生活、饮食习惯。保证充足的睡眠,避免熬夜或过度劳累,注意日常清淡饮食,避免进食过于辛辣刺激性食物,忌烟、酒、浓茶等。

5.很多病人复位以后还有头重脚轻的感觉,走路足漂,颈部僵硬,这是前庭功能尚未完全康复所致,不必紧张,可以口服敏使朗等药物治疗,保证睡眠,适当走动,这样有助于前庭功能尽快康复。也可以走“一”字步行走或者打太极拳等活动加强前庭康复锻炼。

6.得了耳石症可不可以自己在家复位?耳石症又名良性阵发性位置性眩晕,一般不會有生命危险。病人一旦得病,应该到有经验的、治疗眩晕的专科医生那里去诊治。耳石症的手法复位看似简单,但是必须由专业医生进行。而患者或非专业人士自行复位往往达不到效果,甚至会适得其反,加重病情。假如病人的颈椎有严重问题,盲目复位还可能出危险。最后,如果症状长时间得不到缓解,一定要及时复诊,必要时做一个颅脑核磁共振和脑血管超声检查,排除颅内占位以及脑血管病变。

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