口腔种植牙修复与常规修复应用于治疗牙列缺损的疗效比较

2023-07-25赵相张引刚

医学美学美容 2023年11期

赵相张引刚

【摘要】目的探讨采取口腔种植牙修复与常规修复治疗牙体缺损的效果。方法选取我院牙科2022年1月-12月收治的42例牙列缺损患病者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组21例。对照组采取常规修复治疗，观察组采取口腔种植牙修复治疗，比较两组临床疗效、语言功能及咀嚼功能、口腔健康程度及修复满意度。结果观察组治疗总有效率为100.00%，高于对照组的71.43%（P<0.05）；观察组治疗2个月后语言功能及咀嚼功能评分高于对照组（P<0.05）；观察组治疗2个月后口腔健康程度评分为（46.21±2.45）分，高于对照组的（40.22±3.11）分（P<0.05）；观察组修复满意度为95.24%，高于对照组的66.67%（P<0.05）。结论采取口腔种植牙修复治疗牙列缺损的临床效果较为理想，能有效改善患者的咀嚼功能及语言功能，提高其口腔健康水平，且患者满意度较高。

【关键词】牙列缺损；口腔种植牙修复；咀嚼功能；语言功能；口腔健康水平

中图分类号：R783.4 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）11-0005-04

Efficacy Comparison of Dental Implant Repair and Routine Repair in the Treatment of Dentition Defect

ZHAO Xiang1， ZHANG Ying-gang2

（1.Department of Stomatology， Xian Hospital of CAAC， Xian 710000， Shaanxi， China； 2.Department of Stomatology， Longxian Peoples Hospital， Longxian 721200， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of dental implant repair and routine repair in the treatment of dentition defect. Methods A total of 42 patients with dentition defect admitted to our hospital from January to December 2022 were randomly divided into control group and observation group， with 21 patients in each group. The control group was treated with routine repair， and the observation group was treated with dental implant repair. The clinical efficacy， language function and masticatory efficiency， oral health and repair satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 100.00%， which was higher than 71.43% in the control group （P<0.05）. The scores of language function and masticatory efficiency in the observation group were higher than those in the control group after 2 months of treatment （P<0.05）. The oral health score of the observation group was （46.21±2.45） scores， which was higher than （40.22±3.11） scores in the control group after 2 months of treatment （P<0.05）. The repair satisfaction of the observation group was 95.24%， which was higher than 66.67% of the control group （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of dental implant repair in the treatment of dentition defect is more ideal， which can improve the patients masticatory efficiency and language function， improve their oral health level， and the patients satisfaction is high.

【Key words】Dentition defect； Dental implant repair； Masticatory efficiency； Language function； Oral health level

牙列缺損（dentition defect）作为口腔科的常见性病症，指因牙齿部分存在缺损现象而造成的牙列不完整情况[1]。牙列缺损易造成缺牙区域功能丧失，往往可对患者语言功能和面部美观产生不良影响，并降低患者生活质量水平[2，3]。以往口腔科常采取常规修复措施改善牙列缺损现象，虽然具有一定疗效，但会造成修复阶段牙体组织清除较多的情况，进而增大并发症发生几率，故其应用存在一定局限性[4，5]。随着口腔科种植牙技术的不断发展，在种植修复方面，借助口腔种植牙修复技术能为患者提供更具美观性与舒适性的治疗策略，能够取得理想的修复效果[6，7]。基于此，本研究结合我院2022年1月-12月收治的42例牙列缺损患者临床资料，观察口腔种植牙修复治疗牙列缺损的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取民航西安医院口腔科2022年1月-12月收治的42例牙列缺损患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组21例。对照组男10例，女11例；年龄18～65岁，平均年龄（46.55±3.95）岁；观察组男12例，女9例；年龄18～66岁，平均年龄（46.67±3.43）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①研究对象均存在牙列缺损疾病症状，愿意接受修复治疗；②对本研究选取的修复治疗方案表示知情、认可，并签署知情同意书；③年龄均超过18岁。排除标准：①牙龈存在严重炎症者；②具有精神疾病或沟通障碍者；③合并糖尿病者；④合并凝血功能障碍者。

1.3 方法

1.3.1对照组开展常规修复治疗：需对患者口腔周围组织进行妥善消毒，使用局部浸润性麻醉，麻醉生效后对患者患牙进行清除，等待3个月，待患者牙窝愈合良好，再进行备牙处理，为患者佩戴换牙模型。

1.3.2观察组开展口腔种植牙修复治疗：术前需实施全口曲面体层拍摄，完成X线、CTY检查，确定患者种植牙区域，记录牙槽骨高度、牙槽骨密度、邻牙牙周情况等，计算缺牙区骨高度。先对口腔及周围皮肤进行消毒，使用2%利多卡因进行麻醉，然后沿牙槽嵴顶切开，之后翻开粘骨膜瓣，使牙槽骨充分暴露，牙列缺损以先锋钻为导向，扩孔钻展开逐级预备处理，直至达到所预定深度和大小，植入种植体。根据植入深度和牙龈厚度选择合适的覆盖螺丝，并喷水冷却。术后给予常规的抗感染处理，1周后拆线，术后2个月进行上部结构修复处理。并以种植体类型选择基台完成制作，给患者试戴进行修复。

1.4 观察指标比较两组临床治疗效果、语言功能、咀嚼功能、口腔健康程度及修复满意度。

1.4.1臨床疗效分为显效（治疗后牙列缺损明显修复，且正常咀嚼不受影响，美观度与舒适度高）、有效（治疗后牙列缺损现象有所改善，咀嚼功能得到一定恢复）、无效（治疗后牙列缺损情况未得到改善，且种植牙松动，缺损处未修复）3个方面。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2语言功能及咀嚼功能对患者治疗前及治疗2个月后的语言功能及咀嚼功能进行评估。语言方面的评估从引导患病者展开书写、书面语言的理解、口头表达等方面进行，总分20分，得分越接近20分则表示语言功能越理想；咀嚼功能的评估以称重方式开展，选取5 g烤熟的花生米，嘱患者咀嚼半分钟，并吐出，对吐出的残渣进行筛选称重，2次操作后取平均数值。

1.4.3口腔健康程度选用口腔健康影响程度量表（OHIP-14）对患者治疗前及治疗2个月后的口腔健康程度进行评分，总分为56分，得分越高则表示口腔健康程度越好。

1.4.4修复满意度采用科室自制百分制满意度问卷进行评估，由患者填写问卷，分为3个评价等级，即非常满意（问卷分值在90分及以上）、一般满意（问卷分值在70～89分）、不满意（问卷分值在69分及以下）。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法运用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，以（x-±s）表示计量资料，行t检验；以[n（%）]表示计数资料，行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组语言功能及咀嚼功能比较观察组治疗2个月后语言功能和咀嚼功能评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组口腔健康程度比较观察组治疗2个月后口腔健康程度评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组修复满意度比较观察组修复满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着人们生活质量的不断提升，对牙齿的美观程度和健康程度愈发重视[8]。牙齿作为人体最坚硬的部位，对于咀嚼功能和语言功能十分重要，对患者面部表情、面部美观度、生活质量具有重要影响[9]。牙列缺损作为临床的常见病，多因龋齿、牙周病以及外伤因素所引起，若患者无法得到及时有效的医治，会直接损害其口腔健康，使患者生活质量全面下降[10，11]。其中，牙列中部分牙齿缺损作为该疾病的主要临床表现，若治疗不及时，将会直接对后续治疗和修复工作造成困难[12]。随着疾病的进一步发展，牙颌骨会出现畸形发育，对患者牙齿的美观度带来致命性影响[13]。以往，手术治疗是临床修复牙列缺损的常用方法，但传统的修复方式虽然能够有效改善牙列缺损，但在提升患者咀嚼功能方面存在局限性，会导致患者牙体出现红肿、疼痛等问题，影响整体治疗效果，未能满足患者的理想预期，仍然存在固定能力和美观度较差等不足之处[14]。

随着近年来口腔医学技术的不断发展，种植牙修复技术得以出现并在临床得到广泛应用，该技术的生物相容性良好，所选择的牙体结构与正常牙十分相似，具有良好的美观性和舒适度，在固位方面也更优于传统修复技术，有利于促进牙列缺损的恢复，改善其咀嚼功能和语言功能，获得了医患双方的一致好评[15]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为100.00%，高于对照组的71.43%（P<0.05），提示口腔种植牙修复技术能够通过在患者上、下颌骨植入人造牙根的方式，使种植体与上部结构得到很好的整合，从而形成完整修复体，达到促进患者病情迅速恢复的效果。观察组治疗2个月后语言功能及咀嚼功能评分高于对照组（P<0.05），提示口腔种植牙修复能借助种植体的稳定性，在修复期间进行有效固定，使患者修复后的咀嚼与语言功能不受限制。同时，本研究还发现观察组治疗2个月后口腔健康程度评分高于对照组（P<0.05），提示口腔种植牙修复能降低修复后牙龈与牙周组织的炎症状态，种植牙龈较为光滑，不易残留食物残渣，利于保持牙周健康。此外，观察组修复满意度为95.24%，高于对照组的66.67%（P<0.05），提示口腔种植牙的舒适度较高，患者更易接受。口腔种植牙修复为一种精细修复术，不仅要求从医者具有丰富的临床经验，还需要结合患者的口腔健康状况及患者残缺牙齿制定出科学的手术方案。以人工种植体植入缺损牙部组织，大多选择粘连性和螺丝方式进行固定，患者无需每日佩戴义齿，使用方便且不会产生异物感，深受患者认可，患者依从性较高，因而能很好地提升咀嚼功能和语言功能。但由于种植体植入的方式治疗周期较长且费用较高，故在临床应用中需根据患者个人需求、家庭情况、口腔情况和身体健康状况展开综合评估，结合患者的修复空间，选择最佳的修复方式，并评估患者的口腔状况，制定针对性的修复方案，确保修复期间的安全性，从而全面提升治疗效果。

综上所述，采取口腔种植牙修复治疗牙列缺损的临床疗效较为理想，能改善患者咀嚼功能及语言功能，提高其口腔健康水平，且患者满意度较高。