老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗的效果观察

丁舒

摘要：目的 分析老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗的可行性。方法 以2021年1月～2023年3月我院收治的42例行口腔修复治疗患者，随机分为对照组与实验组，每组各21例。对照组实施基础口腔治疗，实验组在对照组基础上实施口腔修复治疗，比较两组临床疗效、治疗满意度及生活质量。结果 实验组患者修復治疗总有效率为100.00%，对照组修复治疗的总有效率为80.95%，实验组修复治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。修复治疗后，实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；实验组患者心理不适、社交障碍、功能限制及生理性疼痛测评得分均明显高于对照组（P＜0.05）；实验组总满意率高于对照组（P＜0.05）。结论 口腔修复治疗可有效改善老年患者的口腔疾病，临床应用安全、有效，患者治疗后的满意率较高，且能够提升患者生活质量，临床应用切实可行。

关键词：口腔疾病；老年患者；口腔修复治疗

口腔疾病是老年人常见的问题，主要以牙齿缺失、缺损等为主要临床表现[1]。在人口老龄化问题持续加剧的社会环境下，老年口腔疾病患者的数量不断增加，同时由于老年人多合并存在高血压、冠心病等基础性疾病，口腔保养的重视程度较差，增加了各类口腔疾病的发生率[2]。口腔疾病不但会影响老年患者的语言功能、外观美观度，同时也会影响老年患者的食物咀嚼能力，甚至会对消化能力造成影响。常规临床主要以基础口腔治疗技术，改善患者的口腔疾病状态，但是受到患者口腔卫生习惯较差，依从度较差等问题影响，临床治疗的整体效果受限[3]。口腔修复治疗主要是基于老年病患的口腔状态，以专业、系统且规范的方式实施修复处理。本研究旨在分析老年口腔疾病患者进行口腔修复治疗的可行性。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2021年1月～2023年3月我院收治的42例行口腔修复治疗患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组各21例。对照组男10例，女11例；年龄61～79岁，平均年龄（68.02±1.15）岁；病程1～11年，平均病程（4.01±1.23）年；牙周病7例，牙齿颌面损伤6例，牙髓病4例，牙列缺失4例。实验组男9例，女12例；年龄61～80岁，平均年龄（67.83±1.29）岁；病程1～12年，平均病程（3.94±1.29）年；牙周病7例，牙齿颌面损伤6例，牙髓病4例，牙列缺失4例。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：符合《口腔科学》中相关诊断标准；自愿加入研究项目，资料完整；患者及其家属均清晰调查内容，在知情同意书上署名；生命体征稳定，意识清晰，能够正常交流且配合各项治疗活动。

排除标准：心脑血管疾病；肝肾功能不全；急性、慢性感染性疾病，凝血功能障碍；器质性疾病；有药物或者酒精滥用史；有口腔修复史合并精神类疾病；治疗期间配合度较差。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施基础口腔治疗

为患者实施全面的口腔检查，为牙周疾病患者实施牙周基础治疗，主要包含龈上洁治与龈下刮治术；牙髓病患者需要实施干髓术与根管治疗。针对牙齿颌面磨损的病患，需要结合磨损的程度制作洞形，应用玻璃离子水门汀、复合树脂等实施充填处理[4]。如果病患磨牙颌面磨损致使患者的牙尖与边缘嵴丧失解剖形态或变平的情况下，制作嵌体实施修复治疗；牙列缺失的病患，可以通过摘义齿修复治疗的方式处理，全面清洁患者口腔，制备基牙；短冠基牙根管口实施填充处理，应用复合树脂覆盖根面。

1.2.2 实验组在对照组基础上实施口腔修复治疗

（1）系统检查口腔状态。为患者实施系统化口腔健康状态检查，比如口腔缺失数量，残根、余留牙齿情况，松动牙齿的单位数量，不良修复体数量等。拍摄全景片或者牙片、关节侧位片，清晰观察患者的口腔情况。

（2）专业实施修复治疗。对老年患者的口腔疾病进行专业分析，明确颞下颌关节、食物嵌塞、修复前后咬合关系等，基于患者的生理状态、年龄及经济条件等，合理设计口腔修复治疗方案。针对存在明显松动问题的残根与牙齿，需要在留下残冠与残根的基础上，实施根管治疗；针对牙周病、龋齿、牙髓病等患者，需要对症基础治疗的同时，基于患者的需求实施修补、洁治处理。

（3）巩固修复治疗效果。在为老年患者实施口腔修复治疗后，需要对患者的健康牙齿进行细致检查，巩固健康牙齿状态。针对牙齿面积大范围损伤的病患，以全冠操作的方式，改善患者牙齿解剖外形状态，强化患者的咀嚼能力。经济收入较高的病患，可以应用全瓷冠治疗。活动修复的方式便利，有利于提升修复治疗的有效性。临床可以将健康牙和口腔黏膜视为支持，以卡环、基托及人工牙等构成修复体，实施口腔修复治疗，每日戴取与清洁修复体。在此基础上，还需要为患者实施针对性的健康宣教。比如基于口腔疾病发生的原因、临床特点及修复流程等进行讲解，介绍定期接受口腔检查的必要性，讲解牙齿保养的相关知识等。健康宣教期间，可以辅助应用一些图片或者动态视频等，便于老年患者理解，强化健康宣教的质量。

1.3 评价指标

（1）比较两组治疗总有效率。结合《口腔科学》的诊断标准，对两组病患口腔疾病治疗效果实施总结。显效：病患口腔疾病消失，咬合状态较好且咀嚼能力恢复正常。有效：患者口腔不适症状改善，咀嚼能力与咬合状态有所改善。无效：未满足上述标准（修复有效率=显效率+改善率）[5]。总有效=显效+有效。

（2）比较两组并发症发生率。

（3）比较两组生活质量。应用中文版口腔健康影响程度量表（OHIP-14）对两组患者治疗前后的生活质量进行测评。OHIP-14量表共有14项内容，0～56分，包含心理不适、社交障碍、功能限制及生理性疼痛项目，单项0～4分，得分与患者生活质量为正比关系[6]。

（4）比较两组治疗满意度。评估患者治疗满意度。＞90分表示整体满意，60～90分表示部分满意，不足60分表示不满意。总满意=整体满意+部分满意。

1.6 统计学方法

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 兩组治疗总有效率比较

实验组治疗总有效率为100.00%，对照组为80.95%，实验组修复治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生率比较

实验组并发症发生率为4.76%，显著低于对照组的33.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量评分比较

实验组心理不适、社交障碍、功能限制及生理性疼痛测评得分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组治疗满意度比较

实验组治疗满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表4。

3讨论

口腔修复治疗主要是在老年患者口腔疾病治疗的基础上，制定个体化、专业性且全面性的修复治疗方案[7～8]。口腔修复主要是为了保持良好的口腔功能，对患者的生活质量进行不断提升。老年口腔疾病患者中，牙齿常有残根问题、残冠问题，这会加速健康牙齿的磨损，影响口腔健康。因此，在临床治疗中，需要重点修复牙齿残根、残冠，充分保护健康牙齿，有效维护口腔整体功能。在老年口腔疾病修复中，需要对健康牙齿进行固定，且辅助活动义齿，进而有效提升口腔的舒适度和功能。在口腔内容的修复方面，主要包括功能性修复、治疗性修复、美观性修复，其中功能性修复是修复牙体牙列有缺失、缺损、面部缺损；治疗性修复是修复且治疗颞下颌关节的紊乱、牙周炎；美观性修复是修复牙齿急性、牙齿形态异常、牙齿排列、颜色等。而针对老年患者来讲，很少有美观性修复，主要是功能性修复和治疗性修复。在口腔修复治疗后，需要定期保养与检查，每天早晚利用质地柔软的牙刷清洁保养义齿；在饭后需要取下义齿进行清洁，以防食物残渣污染义齿和口腔；夜间需摘下义齿，浸泡到水肿，第2天早上清洁后刷洗义齿，不要夜间携带，否则会压迫口腔组织，影响患者睡眠，诱发口腔疾病[9～10]。本研究结果显示，实验组修复治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。修复治疗后，实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。实验组患者心理不适、社交障碍、功能限制及生理性疼痛测评得分均明显高于对照组（P＜0.05）。实验组总满意率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，口腔修复治疗可有效改善老年患者的口腔疾病，临床应用安全、有效，患者治疗后的满意率较高，且能够提升患者生活质量，临床应用切实可行。

参考文献

[1] 林晨乐.口腔修复患者后期修复中应用高频电刀修复的效果观察[J].中国医疗器械信息，2022，28（22）：141-143.

[2] 郑厦德.口腔修复方法在老年口腔疾病治疗中的应用效果分析[J].中外医疗，2022，41（30）：94-97，102.

[3] 张雨洋，李欢欢.口腔种植修复治疗牙列缺损的疗效及对咀嚼功能的影响分析[J].深圳中西医结合杂志，2022，32（19）：113-116.

[4] 王心玲，唐月军.预成纤维桩在口腔修复治疗中对患者龈沟液炎性因子、不良反应的影响[J].吉林医学，2022，43（7）：1928-1931.

[5] 李瑞青.预成纤维桩在口腔修复治疗中对患者修复效果、并发症以及生活质量的影响研究[J].人人健康，2022（9）：87-89.

[6] 马慧，王桃.正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果及对患者心理状态的影响[J].国际精神病学杂志，2022，49（2）：328-330，334.

[7] 薛亮，李玲，彭博.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者临床效果及咀嚼功能分析[J].贵州医药，2021，45（12）：1946-1947.

[8] 李春燕.口腔修复中使用正畸治疗69例的临床应用效果分析实践[J].中国社区医师，2021，37（30）：14-15.

[9] 孙凯.应用正畸联合口腔修复法治疗先天性牙齿缺失的有效性及对患者咀嚼功能的改善[J].系统医学，2021，6（19）：139-141.

[10] 霍红.在患有牙体缺损的老年患者口腔修复治疗中应用预成纤维桩的效果[J].中国社区医师，2021，37（21）：16-17.