更年期女性膝关节炎康复治疗要趁早

薛堃

根据统计，我国现有约1.2亿人受骨性关节炎疾病的困扰，尤其以更年期女性常见。因此，更年期女性需关注膝关节健康，一旦发现膝关节炎，要趁早进行康复治疗，这对提高生活质量具有重要意义。

更年期女性膝盖疼痛的原因

雌激素分泌减少

女性进入到更年期后，身体各个器官功能开始衰退。其中，卵巢退化后，分泌的雌性激素会大大减少，容易导致骨头中的钙质流失；加上年龄的增加，骨头吸收钙质的能力会慢慢减弱。以上两种因素共同影响，不仅骨质会流失，骨密度也会有所下降，进而引发骨关节病变，且以膝关节炎常见。

膝关节变性

更年期女性身体素质逐渐变差，膝关节发生变性，出现关节软骨退变、膝关节肿胀、骨赘增生、软骨下骨硬化等，导致膝关节疼痛，尤其在剧烈运动、爬楼梯时更加严重。

膝盖劳损

大多数女性在年轻时从事繁重的家务活，每天要洗衣、买菜、做饭、打扫卫生、做农活等；还有部分女性热衷健身运动，在运动过程中不太注意保护膝关节。因为长期高强度的劳作、运动等，膝盖逐渐受到伤害，膝盖软骨磨损、肌肉劳损等，导致膝关节损伤。尤其在步入更年期后，损伤情况变得更加严重，若是不注重调理，症状会越来越严重。

膝关节压力不平衡

膝盖支撑着身体的重量。若腿型不合理，如“X型腿”“O型腿”等，膝盖会因长期受到了不平衡的压力，慢慢向外或向内翻，对膝盖软骨造成损伤。

更年期女性膝关节炎的康复治疗

膝关节炎康复治疗的目标在于减轻疼痛、防止残疾，以提高患者日常生活能力，包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、中医治疗等。

药物治疗

由于膝关节炎患者的个体差异较大，故应在医生指导下，结合实际病情选择合适的药物进行治疗。主要包括以下几类：

（1）口服药物。药物经胃肠道吸收，需警惕可能会对患者产生不同程度的不良反应。常用于口服的治疗药物有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、中成药、抗焦虑药，以及缓解关节肿胀、疼痛的药物。

（2）局部外用药物：对于中老年患者，医生会先建议选择局部外用药物，如止痛、消炎类的凝胶贴膏、贴剂、膏剂等，能起到迅速有效缓解关节疼痛的作用，不良反应较轻。

（3）关节腔注射药物：在穿刺关节腔后，常用注射药物有玻璃酸钠、糖皮质激素等，具有抗感染、润滑、修复等功效，能有效缓解疼痛，改善关节功能。需提醒，关节腔注射药物治疗属于一種有创性治疗，有感染的风险。

物理治疗

物理治疗是使用各种物理因子（如光、声、热、冷、电、磁、水等）的理疗。通过物理治疗，可促进患者膝关节局部血液循环，减轻膝关节的炎症反应，从而达到缓解关节疼痛的效果。

运动疗法

运动疗法已广泛应用于膝关节炎患者的康复治疗中，主要包括有氧运动、肌力训练等，能有效提高患者独立生活能力，延缓手术治疗时间。其中，肌力训练中包括以下几种：

（1）股四头肌力量训练。患者呈仰卧位，伸直膝关节，绷紧大腿肌肉，进行股四头肌静力性收缩。每次收缩需要尽量用力，且坚持较长时间，直到大腿肌肉感到有酸胀感为宜。

（2）直抬腿训练。患者呈仰卧位，伸直下肢并抬高床约60°，坚持10 s后缓慢放下。休息片刻后再重复训练，20次为一组，直到肌肉有酸胀感为止。根据实际情况，还可以在足踝部绑上适量的沙袋进行练习，并慢慢增加沙袋重量，以提高训练效果。

（3）靠墙半蹲练习。患者靠墙站立，保持膝关节、髋关节弯曲程度不小于90°，然后做半蹲状，坚持10 s后再站起。在休息片刻后，再下蹲。20次为一组。通过有效的肌力训练，能够缓解膝关节炎患者的膝关节疼痛症状，增强关节的稳定性，改善关节功能。

中医治疗

膝关节炎采取中医治疗，能够有效减轻疼痛症状，缓解关节僵直。中医治疗主要有针刺、艾灸、外敷药膏等。（1）针刺。选取的穴位一般以膝关节旁边的穴位为主，常选取阳陵泉、梁丘穴、内膝眼、足三里、阴陵泉等穴位。（2）艾灸。艾灸穴位一般选择膝眼穴、足三里穴、阴陵泉穴以及血海穴等。（3）外敷膏药：一般选择能活血止痛的膏药敷在疼痛部位，如云南白药贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏等。

更年期女性膝关节炎的日常养护

运动要适度

虽然运动可促进身体新陈代谢和血液循环，增强免疫力以及抵抗力。但更年期女性因为各个器官逐渐衰弱，如果经常进行超负荷、高强度的运动，会加大膝盖损伤。因此，运动要根据自身情况，合理适度。运动时的出现身体不适，要立即停下休息。

运动前热身

运动前若不注意进行热身，肌肉和关节没有适应接下来的运动，很可能会受到伤害。若能在运动前进行有效的热身，伸展胳膊、腿和肌腱，不仅运动效果更佳，对膝关节的损伤也会减少。

经常按摩膝盖

对膝关节经常进行按摩，能促使血液循环，有效改善疼痛症状。但在按摩过程中，要注意力度，切忌力量太大，可轻轻揉捏、拍打膝关节。

注意保暖

很多膝关节炎患者在天气转冷后，会感到膝关节酸痛。这是因为膝关节受冷，则导致血管收缩，血液循环受阻，进而引发关节疼痛。因此，患者在平时注意膝关节保暖很重要。

结束语

综上，更年期女性在日常一定要注意膝关节养护，养成良好的生活习惯，避免患上膝关节炎。