带你了解中医学的经络与腧穴

池名

针灸作为一种传统的中医疗法，可疏通经络、调和阴阳，并于2010年被列入“世界非物质文化遗产”，受到了国际社会的普遍认可。我国也将中医文化的复兴和发展提升到了重要的位置。

在针灸学中，经常提到经络和腧穴。本文就经络与腧穴进行初步讲解，加深大家对针灸的认识，从而更好地运用在家庭健康护理及疾病预防方面。

经络

经络是指人体内运行气血的通道，包含了经脉和络脉。其中，经脉包括了十二经脉、奇经八脉及十二经脉的附属部分；络脉包括了十五络脉、孙络及浮络。中医经常提及的胃经、脾经、大肠经等归属于十二经脉，任脉、督脉则归属于奇经八脉，这十四条经脉在临床应用最广泛，统称为十四经脉。经络比较抽象，既看不见也摸不到，不易被大家理解。在此，可以把经络比作飞机飞行的航线，虽然看不到，但却真实存在，保证每一架飞机都能按照既定路径完成每一次飞行任务。同理，经络虽然也看不见摸不到，但每一条都规律地分布在人体的各个部位，运行着气与血。当气血调和，阴阳平衡的时候，基本察觉不到它们的存在。但当气血失和、阴阳失衡之时，会导致经络不通，而不通则痛，人体会觉察到经络的存在，如在某些穴位上出现酸麻胀痛的感觉，或在某条经络下触摸到筋结等。

十二经脉的名称是根据其分布部位、对应脏腑及阴阳属性进行命名的。首先用手、足将十二经脉分成手六经和足六经；其次循行于肢体内侧且属六脏的为阴经，循行于肢体外侧且属六腑的为阳经，即六条阴经和六条阳经。按照阴阳的消长变化规律，阴经被划分为三阴，太阴、厥阴、少阴；阳经被划分为三阳，即阳明、少阳、太阳。如肺经，因其分部于手部、循行于手内侧前部，为手太阴肺经。同理，其余十一条经脉的命名分别为手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。这十二条经脉的主治也有一定的规律可循，除了每条经脉治疗其所属脏腑的病症外，也治疗经络所过部位的病症。

任脉和督脉归属于奇经八脉，行走于人体前后正中。督脉行走于脊背部正中，背为阳，“督”为统率、总督之意，故可统率全身阳经经气，为“阳脉之海”，总督六条阳经。任脉行走于胸腹部正中，腹为阴，"任"即担任、妊养的含义，故任脉对全身阴经经气有总揽、总任的作用，可调节全身阴经经气，为“阴脉之海”，总任六条阴经。任督二脉的主治病症除了治疗所过之处的局部及相应脏腑病症外，还可治疗神志病及热病。

腧穴

腧穴，即常说的“穴位”。“腧”，也就是“输”，有“转输”、“输注”之意，主要是指经气输送的意思。“穴”一词，意为孔隙，为经气所在之处。因此，腧穴即是经气经转输及运送之后停留于此处之意，也称为穴位。如足三里、涌泉、合谷、关元、命门、神阙穴等被大家所熟知，常用于家庭保健及疾病的预防和治疗中。

那么，这些穴位是如何起到相应的治疗作用，其名称背后又有着怎样的深刻含义呢？

古人的智慧博大精深，每個腧穴的名称都有其独特的含义。《千金翼方》中指出：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”腧穴的名称是根据其位置和功能、与自然界的现象以及医学理论相结合来命名的。了解其名称含义，可以使我们更进一步理解腧穴的作用及定位。下面对常用腧穴的名称进行举例。

（1）关元：养生要穴，是聚气凝神之处，位于脐下三寸，所谓元阴元阳交汇的地方，也就是老子所说的“玄之又玄”。古时“玄”与“元”相通，即关玄，古人保守此穴秘密，有意颠倒其次序，隐藏玄关，而称“关玄”，即关元。此穴又是小肠经的募穴，小肠之气结聚此穴，并经此穴转输至皮部。平日按揉或灸该穴，可起到大补元气的作用。

（2）神阙：长寿大穴，也是温阳要穴，是人体生命最隐秘的要害穴窍。本穴在脐，为任脉上的阳穴，对应于后背腰部督脉上的命门穴，两穴前后相连，阴阳相合，是人体的生命之门，古代修炼者把两穴称为“水火之官”。阙为门的意思，神阙意即神门。神为一身主宰，神的门关好、守住了，才能固护“神气”。日常生活中会见到有些人尤其是欧美的年轻女性为了“美”，在肚脐部位打脐钉，这是很不正确的，破坏了神的门，神无法固护在体内，可想而知会有怎样的后果。因此，要守好神阙，要常对此穴进行艾灸，可起到保健作用。另外，对于急性腹泻的患者，重灸该穴可起到立竿见影的效果。

（3）涌泉：肾经起始穴，位于足底。《黄帝内经》有“足少阴肾经根于涌泉”一说。这条经脉就像是泉水，从脚底流淌出来，灌溉到身体的每一个部位。该穴位于身体的最下方，是至阴之静，而作涌泉之动。平日按揉涌泉穴可以滋补肾阴，治疗肾脏疾病。

（4）百会：该穴位于头顶，两耳尖连线的中点，人体至高正中之处。中医认为，头为精明之府、百脉之宗，十二经脉汇聚在此，又为诸阳之会。《道藏》中形容百会穴为“天脑者，一身之宗，百神之会”。天，即居人身之最上也；百神，即有关全身之神识。且该穴四周的穴位分布有序，有百脉朝宗之势，犹如地理学中世界屋脊，为阳经之会。可以说，该穴是头部乃至全身保健的重要穴位，常按揉能够通达全身阴阳脉络，连贯所有大小经穴，贯通任督二脉，从而调节人体的阴阳平衡。百会穴在临床治疗中还有一个重要的作用，就是提气。对于脱肛及阴道脱垂等辨证为气虚下陷的患者，针刺该穴可起到升阳举陷之效。

（5）合谷：位于手背第2掌骨桡侧的中点。简便取穴法为以一手的拇指指间横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘处，屈指，拇指尖下按压有明显酸胀感。合，为汇聚、相交之意。《内经》说：“肉之大会为谷”，本穴位于拇食指并拢后肌肉的最高点处，故名合谷。该穴又为大肠经的原穴，可担当起补充大肠经整条经脉气血的作用，且主治范围广，以治疗面口部疾病为主；和其他穴位相配，还可治疗妇科、内科等疾病；同时也是人体的止痛要穴，治疗牙痛时按揉或针刺该穴，甚至可起到立竿见影的效果。

另外，针灸学里还有一个脍炙人口的歌诀可以帮助大家记忆选穴，即四总穴歌：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”。该歌诀出自《针灸大成》，早已在民间广泛流传。《灵枢·终始》说：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者足取之，病在腰者取之腘”，阐述了根据经络学说的理论治疗疾病时远端取穴的原则。而四总穴歌即是循经远取、上病下取的典型案例，意为腹部疾病选取足三里穴，腰背部疾病选取委中穴，头项部疾病选取列缺穴，面口部疾病选取合谷穴，在临床中应用非常广泛。

结束语

总之，针灸学博大精深，想要学好需从经络的循行规律及腧穴的命名源头开始，方能知其然并知其所以然，才能更好地运用于临床。