探讨老年抑郁症患者的标准化心理疏导及护理干预

摘 要：目的：研究老年抑郁症患者的标准化心理疏导及护理干预效果。方法：选取本社区医院于2019年1月至2022年1月就诊的老年抑郁症患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组老年抑郁症患者采用常规社区护理干预，观察组老年抑郁症患者在常规社区护理干预基础上采用标准化心理疏导。结果：两组老年抑郁症患者的负性心理情绪评分、护理满意度、生活质量评分、不良反应情况对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：标准化心理疏导在老年抑郁症患者社会护理中更具推广价值。

关键词：老年抑郁症，标准化心理疏导，护理满意度，生活质量

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.08.053

抑郁症是现在最常见的一种心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，是现代人心理疾病最重要的类型[1]。生物、心理与社会环境诸多方面因素是抑郁症诱发的主要因素，心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、性欲减退等症状是该病临床表现，主要以药物治疗为主，心理干预为辅，近年来，重复经颅磁刺激也被应用在抑郁症治疗中[2-4]。本文主要以社区医院老年抑郁症患者为例，分析标准化心理疏导是否能够改善常规社区护理干预的效果。本社区医院于2019年1月至2022年1月就诊的老年抑郁症患者中，随机选取60例作为样本，观察老年抑郁症患者的标准化心理疏导及护理干预效果，本实验通过医学伦理委员会批准。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区医院于2019年1月至2022年1月就诊的老年抑郁症患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例）。老年抑郁症患者一般资料情况如表1所示。

纳入标准：经诊断为抑郁症的患者，年龄≥60岁的患者，患者及家属知情同意。排除标准：年龄＜60岁的患者，药物过敏者；合并恶性肿瘤者，阿尔兹海默症者，意识障碍者，器官功能不全者。

1.2 方法

（1）常规社区护理干预。主要包括药物干预、指标观察、健康宣教、心理干预，药物干预中护理人员需要对患者服药情况进行监督，药物治疗是主要手段，患者必须在医嘱规定时间范围内服用对应剂量药物，保证药物疗效能够发挥出来[5]；指标观察主要对患者体温、脉搏、心率等指标进行观测，防止患者出现药物不良反应；健康宣教主要对患者讲解抑郁症的危害、病因、治疗方法和注意事项，提高患者治疗依从性；心理干预主要对患者进行心理疏导，通过交流互动打开患者心结，防止患者由于各类原因拒绝药物治疗。

（2）标准化心理疏导。社区护理人员先与患者接触、交流，了解患者抑郁症严重程度，按照焦虑SAS评分、抑郁SDS评分制定相关护理策略。一般抑郁症患者只需要采用集体心理护理，让患者与其他患者进行交流即可逐渐摆脱抑郁症。若患者症状比较严重，则还需要进行精神干预，深入了解患者抑郁症产生的原因，对症护理，必要时可以播放音乐改善心理疏导效果。

1.3 观察指标

（1）采用SAS量表和SDS量表对两组老年抑郁症患者的负性心理情绪进行评价，焦虑评分满分80分，抑郁评分满分100分，评分高表示老年抑郁症患者负性心理情绪严重。

（2）采用社区医院患者满意度调查问卷对老年抑郁症患者护理满意度进行评价，满分100分，其中90～100分、80～89分、60～79分分别对应“非常满意”“满意”“不满意”，总满意度=[（非常满意+满意）/（非常满意+满意+不满意）]×100%。

（3）采用SF-36量表对两组老年抑郁症患者的生活质量进行评价，生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康各维度满分均为100分，评分越高表示老年抑郁症患者生活质量越高。

（4）统计两组老年抑郁症患者的胃肠道反应、头痛头晕、口干舌燥、出汗、厌食各项不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t 检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组老年抑郁症患者负性心理情绪评分对比

两组老年抑郁症患者负性心理情绪评分对比结果差异显著（P＜0.05），详细数据如表2所示。

2.2 两组老年抑郁症患者护理满意度对比

观察组老年抑郁症患者护理满意度评分为96.37±2.14（分），非常满意、满意、不满意各占比分别为21（70.00）、8（26.67）、1（3.33），总满意度为29（96.67）；对照组老年抑郁症患者护理满意度评分为88.49±3.70（分），非常满意、满意、不满意各占比分别为12（40.00）、10（33.33）、8（26.67），总满意度为22（73.33）。观察组老年抑郁症患者护理满意度评分、总满意度分别为96.37±2.14（分）、96.67%，对照组老年抑郁症患者护理满意度评分、总满意度分别为88.49±3.70（分）、73.33%，两组老年抑郁症患者护理满意度对比结果差异显著（P＜0.05，t =7. 263，χ2=9.184）。

2.3 兩组老年抑郁症患者生活质量评分对比

观察组老年抑郁症患者生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），详细数据如表3所示。

2.4 两组老年抑郁症患者不良反应情况对比

观察组老年抑郁症患者不良反应（胃肠道反应、口干舌燥、出汗各1例，未见头痛头晕、厌食情况）总发生率为10.00%；对照组老年抑郁症患者不良反应（胃肠道反应、口干舌燥、出汗、头痛头晕、厌食分别占3例、2例、2例、1例、1例）总发生率为30.00%。观察组老年抑郁症患者不良反应总发生率低于对照组，两组老年抑郁症患者不良反应发生率情况对比结果差异显著（P＜0. 05，χ2=8.235）。

3 讨 论

本文实验结果表明：观察组老年抑郁症患者护理后焦虑S A S评分、抑郁S D S评分分别为34.69±2.71（分）、35.94±3.30（分），与相比较呈显著下降趋势，可见标准化心理疏导与常规社区护理联用能够显著减少老年抑郁症患者负性心理情绪；观察组老年抑郁症患者护理满意度评分、总满意度分别为96.37±2.14（分）、96.67%，与对照组相比较呈显著升高趋势，可见标准化心理疏导与常规社区护理联用能够显著提高老年抑郁症患者护理满意度；观察組老年抑郁症患者生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分分别为82.71±3.42（分）、8 4.6 6±3 . 57（分）、8 3 .41±2 .13（分）、85. 20±2. 84（分），与对照组相比较呈显著升高趋势，可见标准化心理疏导与常规社区护理联用能够显著提高老年抑郁症患者的生活质量；观察组老年抑郁症患者不良反应总发生率为10. 00%，与对照组相比较呈显著下降趋势，可见标准化心理疏导与常规社区护理联用能够显著降低老年抑郁症患者不良反应发生率。

综上所述，老年抑郁症患者的标准化心理疏导及护理干预效果更加显著，在常规社区护理干预基础上采用标准化心理疏导后老年抑郁症患者负性心理情绪显著减少、护理满意度显著提高、生活质量显著提高、不良反应发生率显著降低，因此，标准化心理疏导在老年抑郁症患者社会护理中更具推广价值。

参考文献

阎婧（韦华）.探讨心理疏导与精神护理在老年抑郁症患者中的应用分析[J].中国医药指南，2022，20（15）：45-48.

敖玉，王刚，曲健.认知性心理护理模式在老年抑郁症患者中的影响分析[J].心理月刊，2022，17（8）：42-44.

刘淑春.医养结合型老年科护理对老年抑郁症患者的影响[J].心理月刊，2022，17（3）：83-85.

黄秋红，刘文婷，卢佩兰.放松训练联合心理护理对老年抑郁症患者焦虑程度及睡眠的影响[J].名医，2021（9）：112-113.

张向京，梁平，李淑莹.放松疗法联合计划性护理对老年抑郁症患者抑郁程度及认知功能影响[J].临床研究，2021，29（5）：178-180.

作者简介

宋梦婕，本科，初级护师，研究方向为社区护理。

（责任编辑：刘宪银）