口腔护理干预对儿童龋病患者健康状况及口腔行为能力的影响

赵 颖

（南通市口腔医院儿童口腔科，江苏 南通 226001）

近年来，随着生活水平的改善，食物结构开始从粗糙向精细转变，儿童患龋率不断升高。据调查资料可知，5 岁年龄组患龋病率可高达66.0%，鉴于该背景下，加强重视幼儿乳牙龋齿的防治工作就显得尤为关键[1-2]。儿童处于身体发育的关键时期，智力有了明显发展，心理状态也比较特殊，表现为不能很好地控制自己行为，看身着白大褂的人就会产生害怕心理，该种心理反应会映射在儿童龋病患者治疗中，常表现出不愿配合的情况，提高了治疗难度，导致诊疗效果甚微[3]。因此，有必要针对儿童的表现，加强口腔护理干预，以取得显著治疗效果。本文将我院收治的78 例儿童龋病患者纳入研究，给予口腔护理干预，旨在改善儿童龋病患者健康状况，及提高其口腔行为能力，收到显著效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2020 年8 月至2022 年8 月我院收治的78 例儿童龋病患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组各39 例。对照组男22 例，女17 例；年龄3～10 岁，平均（5.29±2.33）岁；研究组男23 例，女16 例；年龄3～9 岁，平均（5.27±2.35）岁。两组性别、年龄对比具有较高相似度（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预。根据医院对儿童龋病的要求实施常规护理干预，即每天定时清洁儿童的口腔，为家属讲解儿童龋病的不良影响及引起重视的事项，定期检查口腔健康状况，预防口腔疾病的再次发生。研究组采用口腔护理干预。具体措施：（1）健康教育。方式可多样化，一般分为健康讲座、口头一对一指导、健康手册、电子文章等方式。患儿入院后及时检查其口腔情况，对患儿家属科普儿童龋齿的危害，通过播放宣传视频、发放宣传动画图册等方式，告知需选用合适的牙膏和牙刷，教导正确的刷牙方法，提高其对口腔卫生的重视程度。教育指导对患儿主要发挥情绪安抚的作用，提升治疗配合度，减少其对治疗的恐惧。对家属主要是减少认知错误导致的不当行为，做好患儿的生活照料与情绪安抚。包括与疾病有关的治疗流程、用药、饮食、运动等情况。针对患儿要保持亲切趣味的沟通，对家属保持柔和互动，避免心理层面刺激。（2）饮食护理。根据儿童龋病患者的饮食偏好，制定健康饮食方案，控制吃甜食的次数，尽可能不要食用偏甜的食物。（3）生活质量。叮嘱家长做好儿童龋病患者的漱口工作，预防牙齿再次受到损伤，避免牙菌斑的形成。指导儿童龋病患者在摄入食物后要及时漱口，在早中晚刷牙，每次刷牙不低于3min，清理干净牙齿、舌头等残留的食物，为提高儿童龋病患者的自觉性，可由家属负责监督其刷牙情况。定期检查好儿童龋病患者口腔健康情况，发现问题及时治疗。（4）心理护理。患者入院后，要及时检查其口腔健康情况，向家属科普儿童龋病的所产生的不良影响，通过播放视频、发放图册等方式，让家属了解更多的健康知识。说明使用合适的牙膏和牙刷的重要性，指导儿童龋病患者正确刷牙，意识到口腔卫生的重要性。

1.3 评估标准 （1）健康状况。龈沟出血指数（mSBI）、改良 菌斑指数（mPLI）及探针深度（PD）；（2）口腔行为能力。每日刷牙次数、刷牙时间及刷牙方式。（3）配合度。分为完全配合、部分配合与不配合。（4）家属满意度。分为很满意、基本满意与不满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS25.0 软件分析，计量资料以（）表示，采用t 检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组儿童龋病患者健康状况 研究组各项组织健康指标数据均优于对照组，组间对比符合t 检验标准（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组儿童龋病患者健康状况（）

表1 对比两组儿童龋病患者健康状况（）

2.2 对比两组儿童龋病患者口腔行为能力 研究组指标优于对照组，组间对比符合t 检验标准（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组儿童龋病患者口腔行为能力

2.3 对比两组儿童龋病患者治疗配合度情况 研究组完全配合29 例，部分配合6 例，不配合4 例；对照组完全配合19 例，部分配合8 例，不配合12 例。研究组总配合度89.74%高于对照组总配合度69.23%，组间对比符合χ2检验标准（χ2=45.032，P=0.025）

2.4 对比两组家属满意率情况 研究组很满意30 例，基本满意7 例，不满意2 例；对照组很满意21 例，基本满意10 例，不满意8 例。研究组总满意率94.87%高于对照组总满意率79.49%，组间对比符合χ2检验标准（χ2=4.129，P=0.042）。

3 讨论

儿童龋病是临床上发病非常高的一种口腔疾病，该病的发生主要是细菌等方面原因造成的，因牙齿硬组织受到破坏，所以才引发了儿童龋病。儿童龋病患者正处于发育的重要阶段，其免疫力比较低，细菌很容易就会对其进行侵袭，加之其牙齿敏感度非常高，故此就会导致乳牙发生龋齿。儿童龋病患者常见有疼痛、牙黑等表现，对其成长极其不利。临床研究显示[4-5]，若不能很好的改善儿童龋病患者临床症状，就极易会加重其病情。显然，常规护理干预在儿童龋病患者的应用，更多的是依赖固有的经验和模式，主要表现在不能很好地与儿童龋病患者进行有效沟通，且在健康指导与安抚其情绪上也存在欠缺，无法提高儿童龋病患者护理效果。

口腔护理干预非常重视儿童龋病患者的口腔健康，通过清洁口腔，帮助其养成勤刷牙和健康的生活习惯，能有效控制童龋病的发生，实现儿童的健康成长。因没有养成正确的生活习惯和健康的饮食习惯，加之并未意识到保养口腔的重要性，导致儿童龋病发生率逐年攀升。可见，临床上加强对儿童龋病患者的研究具有深远的意义。经研究证实[6-7]，口腔护理干预作为新型的护理模式，能克服常规护理干预不够全面的弊端，有效改善儿童龋病患者不良症状，在改善其健康状况及提高其口腔行为能力、配合度及家属满意读方面具有重要意义，最终获取显著治疗效果，临床应用价值高[8]。

本研究结果显示，研究组各项健康指标数据均优于对照组，研究组口腔行为能力指标优于对照组，研究组总配合度89.74%高于对照组69.23%；研究组总满意率94.87 高于对照组79.49%，组间对比（P＜0.05）。可见，口腔护理干预具有较高的应用价值。由于患儿年龄较小，对自身疾病认识不到位，需护理人员在护理工作中加强家属的宣教，让家属通过所掌握的护理方法和要领，将其渗透在日常生活中，更好指导患儿的口腔行为，提高口腔自我保护能力。

综上，对儿童龋病患者实施口腔护理干预，能有效改善儿童龋病患者健康状况，提高其口腔行为能力、配合度及家属满意度，为预防儿童龋病发生提供了理论依据。